摘要：目的 为了了解不同剂型抗组胺药，治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法 选择我院2013-2016年收治的200例常年性变应性鼻炎患者，随机分为对照组和试验组，每组各100人。其中，对照组患者的治疗方法为口服依巴斯汀，试验组对照组患者的治疗方法为依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，在患者使用药物1个月以后，比较两组患者鼻部症状评分及治疗有效率。结果 试验组症状和治疗有效率优于对照组。结论 短期联合使用依巴斯汀和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，对治疗常年性变应性鼻炎有显著效果，并且既安全，又非常迅速，可推广使用。
关键词：不同剂型；抗组胺药；联合治疗；常年性变应性鼻炎；短期疗效
现如今，在世界范围内，常年性变应性鼻炎的发病率，逐年增加，跟随常年性变应性鼻炎病情的恶化，还会引发哮喘、鼻息肉以及慢性鼻窦炎等各种疾病。由此，为了探究不同剂型抗组胺药联合治疗，常年性变应性鼻炎的短期疗效，我院对2013-2016年收治的200例常年性变应性鼻炎患者，进行了治疗，现将治疗结果进行阐述。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013-2016年收治的200例常年性变应性鼻炎患者，随机分为对照组和试验组。对照组100例，男56例：女44例，平均年龄34.5岁，平均病程6.1年。试验组100例，男50例，女50例，平均年龄32.5岁，平均病程6.4年。两组一般情况基本一致，具有可比性。
患者均有变应性鼻炎之鼻部症状，鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多，鼻腔检查为典型变应性鼻炎之表现，为粘膜色泽苍白，水肿程度不一，分泌物为水样，少数患者伴有粘性分泌物。所有患者经特异性皮肤试验证明对一种或多种变应原过敏。按患者鼻痒、喷嚏、鼻粘膜肿胀苍白程度、分泌物量多少，将症状体征分为轻、中、重三级。治疗前后分别记录。
1.2诊疗方法
对照组口服依巴斯汀（10mg，每日1次）治疗；试验组口服依巴斯汀（10mg，每日1次）联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗：右手喷左侧鼻孔，左手喷右侧鼻孔，每个鼻孔各2喷（140μg），早晚各1次，避免直接喷向鼻中隔。
用药1个月后比较两组患者鼻部症状评分（totalnasalsymptomscore，TNSS）：包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕）。两组患者在试验期间不合用其他H1受体拮抗剂、激素类药物。
1.3疗效标准
症状、体征由重变轻或无症状，记3分；由重变中度或由中度变轻度，记2分；由轻度到症状消失，记1分；无变化或症状加重为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。定量资料采用x±s描述，组间比较采用t检验；定性资料采用例数（%）描述，组间比较采用χ2检验。检验水准α除特别说明外均设定为0.05。
2.结果
2.1两组患者鼻部症状评分的比较
两组患者在治疗结束时，变应性鼻炎症状均有明显改善。两组患者TNSS与治疗前相比均下降，对照组患者治疗后TNSS 为（7.81±1.65）分，试验组患者治疗后 TNSS 为（5.45±1.56）分，两组之间治疗后TNSS比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。
2.2两组患者治疗有效率比较
用药1个月后，试验组治疗有效率为92.00%，对照组治疗有效率为68.00%，两组间比较，差异有统计学意义（P<0.001）。
2.3两组患者鼻部症状评分比较
用药1个月后，对照组鼻塞评分较用药前降低，两组差异有统计学意义（P<0.05），其余鼻部症状评分与用药前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；用药1个月后，试验组鼻塞、流鼻涕评分较用药前均降低，两组差异有统计学意义（P<0.05），其余鼻部症状评分与用药前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
變应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是变应原（过敏原）作用于特应性个体而激发的IgE介导的鼻黏膜炎性疾病。近年来，随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，各种变态反应性疾病却日益增多。其中，变应性鼻炎的发病率有全球性增长的趋势，成为一个全球性健康问题。AR虽不危及生命，但发病时有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等症状，这些症状可不同程度地影响患者的睡眠、发音功能、面部发育、心理状态以及生活质量等，给患者的工作、学习和生活带来各种问题，并可诱发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。
变应性鼻炎是相对难以根治的疾病，但通过目前的临床实践来看，只要通过合理的治疗，就可能逐渐减轻或完全消除临床症状，从而达到长期治愈的效果。
本研究通过对照实验，发现对照组和试验组用药1个月后，TNSS均较用药前下降（P<0.05），且用药后试验组TNSS低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证实试验组缓解变应性鼻炎患者的鼻部症状优于对照组。用药1个月后，试验组治疗有效率为92%，对照组治疗有效率为68%，两组间差异有统计学意义（P<0.001）。对照组鼻塞症状评分降低，而试验组鼻塞、流鼻涕症状评分降低，试验组减少变应性鼻炎患者流鼻涕症状的效果优于对照组。因随访时间有限，目前只收集并统计了用药1个月后的短期随访数据，待随访时间足够后，将陆续报道长期用药后试验组与对照组之间的差异。
综上所述，联合使用依巴斯汀和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂在减轻变应性鼻炎鼻部症状和治疗有效率方面均优于对照组，能安全、快速的治疗变应性鼻炎。
参考文献：
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