一天上午，孟主任前来查房时，老高有点发愁地说：“孟主任，近些日子我被这肿胀的腿折腾得够呛。你看，这血管里的血栓要是溶化不开，会不会引起其他毛病呢?”
孟主任对老高说：“像你患的这种下肢深静脉血栓，很容易脱落，如果随着血流到处流窜，跑到肺里去，引起肺动脉栓塞，那可是要命的事。”
老高听了不禁“哎呀”一声，“那可怎么办呢?”
“不要慌，你听我说，根据你的病情，最好在静脉血管内放置过滤网，以有效地拦截脱落的栓子流窜到肺部。”
老高有点担心地问道：“这过滤网是啥物件，会不会妨碍血液流通呢?”
“不会的。”孟主任说，“平时我们在过滤东西时，常用网状编织物来阻挡住杂质。同样道理，用一种特制的金属网放置在人体大静脉内，就能有效地阻止凝血块通过，这是预防致死性肺动脉栓塞的有效措施。”
“那就尽快地放置这种网吧。”老高点头同意了。
于是，孟主任请来了介入放射科的医生，经会诊后便将老高接到导管室。做常规消毒，局部麻醉后，对大腿根部的股静脉进行穿刺，将带有郁金香状过滤网的导管引入大静脉，在高分辨率x线透视精确定位下，准确地将过滤网放置在下腔静脉处，整个过程只用了20多分钟。术后8个小时，老高就能下床活动了。随后，又进行了规范的溶栓一抗凝治疗；通过定期拍x线片和做超声波检查，看到过滤网的形态良好，血流通畅平稳。老高看到自己又能行走自如，高兴得心花怒放。
目前采用的大静脉过滤网置入术，是一种简单、安全、有效的介入治疗技术。应用的腔静脉过滤器为金属丝制作的网状、伞状、鸟巢状、郁金香状等10余种类型，又分永久性和临时性。放置永久性过滤网后可终身保留；临时性在放置后10天以内仍用介入方法取出。根据患者病情需要，过滤网可以从颈静脉或上肢静脉途径放置于上腔静脉，或从股静脉途径放置于下腔静脉。整个操作过程大约20分钟左右，术后穿刺部位无须缝合，6-8小时后可下床活动。对深静脉血栓形成的患者，该手术可有效地将直径≥3毫米的血栓捕捉住，阻止血栓流窜到肺部作案，明显降低突发致死性肺动脉栓塞的发病率；对肺动脉栓塞高危患者还可起到预防作用。
放置过滤网的适宜人群
一般情况下，过滤网放置术无绝对禁忌症，除了对严重凝血机能障碍、血液病以及青少年血栓形成患者应持慎重态度外，确诊为深静脉血栓合并肺动脉血栓，或经充分抗凝治疗仍然发生肺动脉栓塞者；患者深静脉，特别是髂静脉、股静脉、下腔静脉下段血栓较广泛，溶栓和抗凝治疗过程中可能发生致死性肺动脉栓塞者；患有慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺原性心脏病、缺血性心脏病等患者，由于心肺储备功能较差，如合并深静脉血栓，无论有无发生过肺动脉栓塞，都应考虑放置过滤网。
术后别忘抗凝治疗
对于放置过滤网的患者，凡是无抗凝、溶栓禁忌症的，应在医生指导下进行规范地进行溶栓一抗凝治疗；并定期拍x线片和做超声波检查，以观察过滤网的形态和局部血管是否通畅，发现问题，及时处理。放置永久性过滤网者，术后按医嘱选用华法令、阿司匹林、潘生丁等抗凝药物，需服用4-6个月，定期检测与凝血相关的指标，根据实际情况来调整用药剂量。若因深静脉血栓引发肢体肿胀等症状，可在过滤网放置后用导管将血栓抽吸出来，或对局部进行溶栓和抗凝治疗。