【摘要】 目的：探讨氨氯地平联合吲达帕胺对舒张型心力衰竭患者的疗效。方法：选择2010年12月30日-2012年12月30日在笔者所在医院就诊的80例舒张型心力衰竭患者为观察对象，利用随机分组法将患者分为对照组和试验组，对照组患者单纯接受氨氯地平治疗，试验组患者接受氨氯地平联合吲达帕胺治疗，对比两组的临床疗效。结果：试验组患者FBG、TG和Homa-TR等生化指标，以及IVRT、E/A和LVPW等心功能指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次临床研究结果显示，氨氯地平联合吲达帕胺治疗舒张型心力衰竭，具有较为满意的临床疗效，能够显著改善患者的各项心功能和生化指标，因而临床应用价值较高。
【关键词】 氨氯地平； 吲达帕胺； 舒张型心力衰竭
中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）12-0042-02
舒张型心力衰竭是临床上较为常见的一种心血管疾病，中老年人是该疾病的主要发病人群。该疾病的临床症状主要表现为左室射血分数正常，舒张功能异常。药物治疗是该疾病现阶段首选的临床治疗方法，临床研究显示，他汀类药物不仅能够改善患者的舒张功能，而且具有明显的调脂作用。本次研究对氨氯地平联合吲达帕胺治疗舒张型心力衰竭的临床疗效进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年12月30日-2012年12月30日在笔者所在医院就诊的80例舒张型心力衰竭患者为观察对象，男45例，女35例，年龄60～80岁，平均（73.3±6.5）岁。病史：肥厚性心肌病9例，高血压34例，冠心病37例。利用随机分组法将患者分为对照组和试验组，其中，试验组70例，对照组10例，两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
（1）收缩功能轻度受损或基本正常，左心室射血分数LVEF>45%，二尖瓣血流频谱E/A<1；（2）左心室发生舒张型扩张、舒张、充盈或僵硬度异常；（3）发生舒张型心力衰竭典型的临床症状；（4）无感染性疾病、脑血管意外、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全以及其他的用药禁忌证。
1.3 方法
对照组患者单纯接受氨氯地平（哈药集团三精制药公司生产，批号：080326）口服治疗，5 mg/次；试验组患者在此基础上接受吲达帕胺（浙江瑞邦药业公司生产，批号：080119）治疗，1次/d，20 mg/次。两组患者均依据病情适当应用小剂量利尿剂和β受体阻滞剂，并实施针对性的生活健康指导[1]，两组患者均接受3个月的临床治疗。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0软件对本次研究数据进行统计学分析。计量资料采用（x±s）表示，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生化指标
试验组患者临床治疗后TG、Homa-TR、FBG等生化指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而HDL-C、2 h FBG、BMI等指标两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2 心功能指标
试验组患者IVRT、E/A和LVPW等心功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
舒张型心力衰竭是因心室主动舒张功能受损、心搏量降低和左室舒张期舒张末压升高所导致的一种心血管疾病，该疾病的临床症状主要表现为心肌增厚，左心室舒张期充盈减少，但心腔LVEF和大小基本正常[2-3]。该疾病的发生会给患者造成两方面的损伤：一方面是心室重构造成病情发生无法逆转的加重；另一方面是血脂代谢异常，进而导致心血管事件发生率提高[4]。
氨氯地平能够通过降低患者的钙负荷来保护心肌细胞，对心肌细胞膜的钙内流起到选择性抑制作用，激活钙泵、ATP酶、K+和Na+，扩张冠状动脉和全身血管，阻断心肌细胞收缩-兴奋和血管膜上α-肾上腺能受体偶联，并对血小板聚集起到抑制作用，同时具有一定的抗动脉硬化效果，抑制胶原合成和动脉壁脂肪累积[5]。
本次临床研究结果说明，氨氯地平联合吲达帕胺治疗舒张型心力衰竭，能够显著改善患者各项心功能和生化指标，与单纯的氨氯地平相比，其临床治疗效果更加理想（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平联合吲达帕胺是舒张型心力衰竭患者首选的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献
[1]张海.苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（27）：3016-3017.
[2]张建.老年高血压与心力衰竭[J].实用老年医学，2009，23（5）：328-329.
[3]李敏云.福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭88例[J].中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会论文汇编，2010，1（1）：224-225.
[4]董民.吲达帕胺治疗高血压病患者心力衰竭的疗效分析[J].中国煤炭医学杂志，2007，10（1）：54-55.
[5]于东华.苯磺酸氨氯地平或非洛地平联合吲达帕胺降压疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2010，4（15）：125-126.
（收稿日期：2013-01-04） （编辑：何玉勤）