【摘要】 目的 探讨癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症的疗效和不良症状。方法 127例慢性精神分裂症患者， 按随机数字表法分为观察组（64例）与对照组（63例）。观察组采用癸酸氟哌啶醇注射液治疗， 对照组采用癸氟奋乃静注射液治疗， 疗程为3个月， 采用简明精神病量表（BPRS）与副反应量表（TESS）对治疗前与治疗后的第2、6、12周末完成疗效和不良反应进行评核， 并比较分析。结果 治疗后观察组与对照组综合有效率分别是93.75%与93.65%， 观察组综合有效率优于对照组， 但差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后6、12周两组患者的TESS评分均较治疗后2周显著减少， 差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗2、6、12周两组间的TESS评分对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于慢性精神分裂症患者， 采取癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奋乃静注射液治疗方法效果显著， 具备显著改变患者病症， 提升治疗总有效率的优势， 值得在临床中推广及使用。
【关键词】 癸酸氟哌啶醇注射液；癸氟奋乃静注射液；慢性精神分裂症；疗效观察
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.084
多数慢性精神分裂症者在疾病前期就有过详细的、充足剂量的药物疗程， 所以， 这类患者的用药目标是细心、适当的改变药物与用量[1]。本组抽取127例慢性精神分裂症患者作为研究对象， 其目的是探讨癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奋乃静注射液医治慢性精神分裂症的疗效和不良症状， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组研究127例慢性精神分裂症患者均符合WHO相关诊断标准。其中， 男74例， 女53例；年龄25～60岁， 平均年龄（31.7±9.9）岁；采用随机数字表法分为观察组（64例）与对照组（63例）。病程3～25年， 平均病程（13.3±5.2）年；住院次数2～7次， 平均住院次数（3.3±2.2）次。两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 全部患者均实施小剂量氯氮平片每晚顿服50～110 mg完成根本医疗。同时， 对照组使用癸氟奋乃静注射液完成治疗， 用药方法是肌内注射， 剂量是1 ml（25 mg）， 每2～4 周1次（前4周每2周肌内注射1次， 后8周每4周肌内注射1次）；观察组使用癸氟哌啶醇注射液完成治疗， 用药方法是肌内注射， 剂量是1 ml（50 mg）， 每2～4 周肌内注射1次（前4周每2 周肌内注射1次， 后8周则是每4周进行肌内注射1次）。治疗期间不共用其他抗精神病类药物， 如果出现锥体外系反应， 则患者加用安坦片2～4 mg/晚， 睡眠质量较差的患者加用舒乐安定片1～3 mg/晚。
1. 3 疗效判定标准 ①疗效评定：依照BPRS量表减分率完成评定， 减分率≥75%为痊愈， 74%～51%为显效， 50%～26%为有效， <25%为无效。综合有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。②症状改变和不良症状评核：采用简明精神病量表（BPRS）与副反应量表（TESS）分别在治疗前、后第2、6、12周末给患者完成疗效和不良情况的评核。
1. 4 统计学方法 本研究采用SPSS13.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗后TESS总分对比 两组患者治疗后2、6、12周的TESS总分组间对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 两组TESS总分均以治疗后2周最大， 治疗后12周最小；各组内治疗后6周、12周的TESS总分跟治疗后2周的TESS总分对比， 差异具有统计学意义（P<0.01）， 组内治疗后6周、12周的TESS 总分对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2. 2 两组患者治疗12周后效果对比 治疗12周后， 观察组综合有效率是93.75%， 对照组为93.65%， 观察组的综合有效率优于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3 讨论
精神分裂症大多在青壮年时期发病， 由于病因不明确同时很难治愈， 病症自身又不阻碍寿命， 所以大多数患者的病程较长。慢性精神分裂症指的是精神症状持久出现， 满足我国精神分裂症的诊断规范， 病程最低连续2年以上的患者。这些患者病程多迁延、症状不能彻底的进行医治。慢性精神分裂症大多包含了阴性症状、社会功能缺失和精神残疾作为重要临床特征[2-5]。癸酸氟哌啶醇注射液是氟哌啶醇与癸酸的酯化物质， 癸氟奋乃静注射液则属于氟奋乃静与癸酸的酯化物质， 是两种多功能的储藏型长期精神抑制药剂， 具有抗焦虑、抗精神病效果较强， 疗效好， 起效迅速， 毒性较低的特征。非活化酯在肌组织中慢慢排放出来[6]， 通过酶水解后氟哌啶醇与氟奋乃静流入血流， 所以药理效果跟氟哌啶醇、氟奋乃静是一样的， 对医治精神分裂症各种症状都是有效的， 特别是关于亢奋躁动与幻觉拥有特别疗效， 一次用药能够确保2～5周拥有稳固效果， 适合用于急、慢性精神病的持续医治[7]， 例如精神运动性亢奋、激越不宁、概念瓦解、猜疑、运动阻碍、刻板姿态、对抗情绪与相应行为等。
综上所述， 对于慢性精神分裂患者， 采取癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奋乃静注射液治疗方法效果显著， 具备显著改善患者病症， 提高治疗总有效率的优势， 值得在临床中推广及使用。
参考文献
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[收稿日期：2015-06-26]