摘要：目的 探讨3项联合检测在原发性高血压诊断中的临床效果及其价值。方法 对来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，患者入院后对患者进行常规检查，并对患者进行3项联合检测，实验中设置对照组（40例健康人），实验中采用酶联免疫吸附试验测定血浆D-D；采用磁珠法测定患者Fib；采用免疫透射比浊法测定患者hs-CRP。结果 实验组血浆D-D在1级时并没有明显升高；而在2级、3级时得到明显升高（P<0.05）；而血浆FiB在1级时没有明显升高；而在2级、3级时得到明显升高（P<0.05）；实验组2级和1级相比差异不显著（P>0.05）；实验组hs-CRP1级时为（2.09±0.83）mg/l，高于对照组（P<0.05）。结论 原发性高血压发病率较高且缺乏有效的诊断方法，临床上采用3项联合检测效果理想。
关键词：3项联合检测；原发性高血压；诊断中；临床效果；价值
近年来，3项联合检测在原发性高血压患者中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨3项联合检测在原发性高血压诊断中的临床效果及其价值。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 对来我院诊治的40例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁，病程在1～6月，平均病程为（3.5±2.4）个月；对照组有40例为健康人，其中男24例，女16例，患者年龄为40～66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁。患者中，原发性高血压1级12例；2级17例，3级11例。两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 患者入院后，医护人员告知患者次日隔空腹抽取静脉血，实验中采用免疫透射比浊法对患者进行血浆hs-CRP检测，检测时利用5点定标，并根据相关试剂说明等进行编程，编程完毕后采用美国Beckman LX20全自动化生物分析仪进行检测（试剂及校准品均自广东广州科方生物科技公司），检测完毕和参考值进行比较（参考值hs-CRP<3mg/l）；实验中采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对两组患者血浆D-D进行测定，实验中使用到的试剂主要由上海捷门生物技术有限公司提供，检测完毕后将实验值和参考值进行比较（参考值：0.02-0.40g/l）；实验中采用磁珠法对患者血浆FiB进行测定，检测时采用德国AMX-200全自动血凝仪进行测定，测定试剂由上海长岛生物科技有限公司提供，测定结束后和参考值进行比较（参考值：2.0-4.0g/l）[2]。
1.3统计学处理方法 利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
本次研究中，实验组血浆D-D在1级时并没有明显升高；而在2级、3级时得到明显升高（P<0.05）；而血浆FiB在1级时没有明显升高；而在2级、3级时得到明显升高（P<0.05）；实验组2级和1级相比差异不显著（P>0.05）；实验组hs-CRP1级时为（2.09±0.83）mg/l，高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
原发性高血压发病率较高，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法虽然能够帮助患者确诊，但是诊断时时间较长，误诊或漏诊率较高[3]。
近年来，3项联合检测在原发性高血压患者中使用较多，并取得理想效果。D-D是人体中比较特殊的纤维蛋白，这种物质经过活化因子交联后经过多种酶的作用下能够产生比较特殊的降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。对于原发性高血压患者而言由于患者心血管病病发生率较高，患者血液中的D-D水平显著升高。并且随着患者病情的加重EH患者D-D水平越高，且患者血栓并发阳性率越高。因此，临床上通过检测D-D水平能够发现早期患者血管病变，在原发性高血压患者诊断和治疗中有着重要的指导意义[4]。FiB也是临床上原发性高血压患者中常见的检测指标，这种指标是由人体肝脏等合成的一种纤维蛋白，这种蛋白具有较强的凝血功能，并且这种物质能够有效增加人体内血液粘度，从而改变患者血液流动，并且在血管的生长、结果等方面都发挥着重要作用，若患者体内内皮细胞功能发生变化时，FiB水平将发生紊乱，能够增加患者体内ET，从而加快EH患者病情，能够促使血液黏度增高而血流减慢，导致FiB水平升高，并形成一种恶性循环，加重患者病情。hs-CRP也是临床上使用较多的检测指标，这种物质是由肝脏合成的一种炎性反应标志物，属于人体心血管疾病最早的预测因子。临床上，通过检测hs-CRP能够有效的预测患者心血管疾病，并且能够作为高血压、高血脂患者的独立危险因子。原发性高血压发病后患者血浆中hs-CRP水平明显升高。临床上，将3项指标联合检测能够有效的评价原发性高血压发病程度，为临床治疗提供依据。本次研究中，实验组血浆D-D在1级时并没有明显升高；而在2级、3级时得到明显升高（P<0.05）；而血浆FiB在1级时没有明显升高；而在2级、3级时得到明显升高（P<0.05）；实验组2级和1级相比差异不显著（P>0.05）；实验组hs-CRP1级时为（2.09±0.83）mg/l，高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。由此看出：3项联合检查在原发性高血压患者中的诊断价值和效果。
综上所述，原发性高血压发病率较高且缺乏有效的诊断方法，临床上采用3项联合检测效果理想，能够较好的反应患者病情严重程度，为患者治疗等提供依据。
参考文献：
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编辑/哈涛