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摘要 目的：探究冠脉造影患者心血管危险因素及与冠脉病变的关系。方法：2015年9月-2017年9月收治冠状动脉造影患者200例，根据动脉造影结果将患者分为急性冠状动脉综合征组（136例）和非急性冠状动脉综合征组（64例），并分析冠脉造影患者心血管危险因素及与冠脉病变的关系。结果：通过对两组患者的临床资料进行单因素统计分析，结果显示吸烟、肥胖和运动习惯，心肌酶学、血清钾和钠、血糖、糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等生化指标以及心电图P波参数、ST段改变均属于影响因素（P<0.05），其中高密度脂蛋白属于保护性因素。结论：临床需要加强对冠脉造影患者心血管危险因素的重视，并完善相应对策，进行积极应对，
关键词 冠脉造影;心血管危险因素;冠脉病变;单因素分析
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛[l]。ACS患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭，甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。因此及时采取恰当的治疗方式，不仅能够大大降低其病死率，而且还能减少并发症的发生，对患者的预后起到积极有效的改善作用[2]。为进一步了解冠脉造影患者心血管危险因素及与冠脉病变的关系，为临床提高ACS诊疗提供相关参考依据，本文特开展了本次研究，现将结果具体汇报如下。
资料与方法
2015年9月-2017年9月收治冠状动脉造影患者200例。（l）纳入标准：①首次住院的冠心病患者;②首次行冠状动脉造影术者;③临床资料完整无缺者。（2）排除标准：①严重肝、肾功能不全以及肿瘤、慢性感染病患者;②严重血液系统疾病者;③合并风湿性心脏病、原发性心脏病等心脏自身器质性病变者;④自愿退出研究者。
方法：根据动脉造影结果将200例患者分急性冠状动脉综合征组（136例）和非急性冠状动脉综合征组（64例）。其中病例组患者诊断标准：经冠状动脉造影证实至少1支冠状动脉存在斑块或狭窄性病变，使管腔出现> 70%的弥漫性狭窄。探讨心血管疾病中可改变危险因素，如吸烟、肥胖和运动习惯，心肌酶学、血清钾和钠、血糖、糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等生化指标以及心电图P波参数、ST段改变与心血管造影阳性发现的关联性。
统计学处理：应用Stata 14.0调查数据分析程度对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料并采用x2检验;（x+s）表示计量资料并采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
冠脉造影患者心血管危险因素及与冠脉病变的单因素分析，见表1。
讨论
研究证实，吸烟、肥胖和运动习惯是导致冠心病的重要危险因素[3]，这在本研究表1结果中也获得证实，魏霞等在研究中也提出冠心病患者尤其是ACS患者的吸烟率、肥胖比例显著高于非ACS患者[4]，而运动习惯却明显不如非ACS患者。心肌酶学、血清钾和钠反映的是心肌功能，其中心肌酶学相关指标体现的是心肌正常功能的表达[5]，而血清钾和钠水平高低则是心肌兴奋性以及心律正常的有效保障。糖尿病和高血压也在研究中证实属于ACS的危险因素，本研究中非ACS患者的血糖、糖化血红蛋白以及血压和总胆固醇均明显低于ACS组。对于甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等生化指标而言，其中高密度脂蛋白被认为是冠心病的保护因素，这在本研究非ACS组该指标明显高于ACS组也获得证实;而尿酸水平升高会导致血管内皮抗氧化能力下降，引起并加重血管动脉粥样硬化的发生和程度。
综上所述，临床需要加强对冠脉造影患者心血管危险因素的重视，并完善相应对策，进行积极应对。
参考文献
[1]Le FeurreC，Borentain M.Beygui F，et al.Comparison of short and long-term out-comes of coronary angioplasty in patientswith and without diabetes mellitus and withand with out hem odialysis[J].Am J CardioL2003，92（6）：719-730.
[2] 肖健勇，張赫男，曹路，等.天津地区冠状动脉病变程度与冠心病患者心血管疾病的多因素分析[J].中华危重病急救医学，2013，25（11）：650-654.
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[5]孙国通，郝佳星，迟光远.老年冠心病患者血同型半胱氨酸、血清肝酶、胆红素水平与冠脉Censini积分的相关性[J].中国社区医师，2017，33（29）：114-115.