集体心理干预治疗精神分裂症患者的临床对照分析

摘要:目的:探究集体心理干预治疗精神分裂症患者的临床效果。方法:将我院收治的88例精神分裂症患者随机分为2组,对照组44例患者进行精神分裂常规治疗,观察组44例患者在前者的基础上实施集体心理干预。结果:经过6个月的治疗后,观察患者IPROS各因子分及总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集体心理干预能够有效改善精神分裂症患者的病情及社会功能,具有临床使用价值。

关键词:集体心理干预;精神分裂症;临床对照分析

精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因未明的精神病,多见于青壮年,患者常有感知、思维、情感及行为方面的障碍和精神活动的不协调。药物治疗是精神分裂症的主要治疗方式之一[1],且至今尚无有效的预防对策。及时有效的心理干预能够显著改善患者的社会病情及社会功能,促进患者的康复,为寻求高效、优质的心理干预措施,我院对集体心理干预治疗精神分裂症患者的临床效果展开探究,并取得了较为满意的结果,现报道如下:

1.资料和方法

1.1临床资料

选取我院2015年01月至2017年01月期间收治的88例精神分裂症患者作为研究对象,根据入院的先后顺序将患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组男性患者17例,女性患者27例,年龄17~58岁,平均年龄(30.29±6.28)岁;观察组男性患者19例,女性患者25例,年龄18~61岁,平均年龄(31.46±6.36)岁。两组患者均符合中国符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准,无智力障碍,排除其他精神疾病及严重合并症患者,均自愿参加此次研究。两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2护理措施

对照组患者进行常规抗精神病药物治疗及健康教育[2],观察组患者在前者的基础上实施集体心理干预[3]:由两名专业心理咨询师及数名科室护理人员组成护理小组,配合完成干预措施,集体心理干预每周进行1~2次,时间控制在1~1.5h/次。集体心理干预具体步骤主要包括以下几个方面:①健康知识讲座:通过组织专科知识健康讲座、发放健康宣传手册、网络分享治疗课程的方式,向患者讲解精神分裂症的基础知识、治疗及用药方法、预后知识等,普及心理学及精神病防治知识[4],帮助患者正确认识自身疾病,消除患者治疗过程中产生的消极情绪,提高治疗积极性及依从性。②集体训练:帮助患者分析发病原因及发病规律,遵循因地制宜、由轻到重、由易到难的原则对患者进行人际关系模拟训练,组织患者进行社会适应[5]。同时患者可在心理咨询师及监护人的指导与监督下进行康复训练,借助手指操、体育锻炼、阅读、书法、绘画等活动锻炼患者的心智及体能,以促进患者社会功能的康复。③集体心理辅导:通过组织团体心理游戏及支持干预,为患者提高一个交流平台,让患者将情绪宣泄出来,同时鼓励患者家属一起进行心理治疗,加强患者与家属之间的交流,减少家庭内各种应激源及患者高情绪的表达,改善患者的心理及社会适应能力。

1.3观察指标

观察比较两组患者的住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)各因子(包括公疗情况、生活能力、卫生能力、社交能力、关心和兴趣,采用5级评分,分值越高,病情越重)分及总分。

1.4数据处理

此次数据资料均采用SPSS18.0软件包进行统计学处理,使用t检验。

2.结果

入组前,两组患者IPROS各因子分及总分无显著差异,经过6个月的治疗,观察患者IPROS各因子分及总分均显著低于对照组,详细数据见表1:

3.讨论

精神分裂症患者社会功能受损严重,工作、学习和社会活动能力降低,给家庭造成沉重的心理及经济负担,氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病药物虽然能够缓解患者的精神症状,但是无法解决患者社会功能的康复问题。有研究表明心理干预可显著改善精神分裂症患者的心理状态及社会功能。

集体心理干预治疗对患者的社会康复、预防和减少衰退具有非常重要的意义。通过健康知识讲座及集体心理干预,提高患者对疾病基础知识的掌握率,普及心理学及防治知识,提高患者治疗依从性。通过为患者提高良好的环境、丰富的生活内容及有组织的社会活动,有针对性的进行康复训练,帮助患者以积极的心态进行心理治疗,鼓励家属一同进行心理治疗,为患者提供一个良好的家庭照顾及社会支持,对患者的康复具有非常积极的作用,具有临床借鉴价值。

参考文献:

[1]何晓艳,许可,杨梅. 心理护理干预对精神分裂症康复期的影响[J]. 中国健康心理学杂志,2014,22(3):353-355.

[2]楊淑芬,邬东红,张玉娥. 心理护理干预在精神分裂症后抑郁患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(9):20-21.

[3]吕纪珍. 心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响[J]. 心理医生,2015,21(14):9-11.

[4]徐枝楼,戴晓知,张素娟. 综合心理行为干预对首发精神分裂症患者康复效果的影响[J]. 中华现代护理杂志,2014,49(19):2355-2359.

[5]朱世辉,王玉. 心理干预对社区精神分裂症患者日常生活能力的影响研究[J]. 中国医药科学,2015,5(14):210-212.