【摘 要】 目的：探讨奥瑞姆自我护理在精神分裂症患者中的应用效果。方法：将80例慢性精神分裂症患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），每组各40例，分别给予常规护理+奥瑞姆自我护理和常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后的护理观察量表各项评分均显著优于对照组（P<0.05）；观察組护理后用药依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于慢性精神分裂症患者，给予奥瑞姆自我护理可显著增强患者的社会功能、适应力和用药依从性 。
【关键词】 奥瑞姆自我护理；用药依从性；慢性精神分裂症；社会功能
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-135-01
精神分裂症为精神科比较严重的持续性精神障碍疾病，临床表现为个性、行为、思维以及情感的不协调。对于疾病病程超过2年的患者，临床将其归类为慢性精神分裂症，该类患者迁延难治，常规治疗方法不理想。奥瑞姆自我护理为新型的一种护理模式，可让护士在患者现有自理能力的基础上帮助患者补偿不足的地方，改善其疏懒的行为，并帮助患者克服自理缺陷，提高患者的自理能力[1]。本研究将奥瑞姆自我护理应用于慢性精神分裂症患者，观察其护理效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
纳入我院2017年9月～2018年9月收治的80例慢性精神分裂症患者，患者家属对本研究知情同意。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，各40例。观察组，男22例，女18例；年龄25～68岁，平均（47.62±10.17）岁；平均病程（11.42±4.62）年；平均教育年限（9.52±3.62）年。对照组，男性23例，女性17例；年龄28～65岁，平均（48.43±10.31）岁；平均病程（10.76±5.06）年；平均教育年限（9.40±3.67）年。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组均给予抗精神疾病药物治疗。对照组给予常规护理，包括监督和指导患者用药，定期为患者进行相关检查，做好病房清洁工作，注意患者的精神状况。
观察组在对照组护理基础上加以奥瑞姆自我护理。①制定对策：护士对患者疏懒状况进行评估，记录患者临床症状，并制定出针对性的护理计划。②加强患者自我认识：护士结合患者实际情况，为患者制定针对性的自我护理计划。嘱咐患者或家属必须坚持遵从医嘱按时、按量为患者用药，在用药的过程中，注意观察药物不良反应，若发现异常需要及时告知护士或医生处理。③培养患者的自理能力：教给患者穿衣、梳头、刷牙、吃饭、行走、洗澡、洗头和如厕等日常生活功能。并加强对患者工具性日常生活行为的培养，包括铺床、整理衣物、洗衣服、擦桌子、扫地、拖地、洗碗等。④掌握人际交往技巧：让患者每天观看电视、新闻等，并与家属或同病房的患者交流自己的感受，营造良好的病房环境。与家属计划出院后的生活安排，并将自己病情好转情况做成表格，关注自己的进步，努力完成计划的任务。鼓励患者对外界事物的探索，适应环境，主动适应新环境。
1.3 观察指标
记录患者护理后的住院护理观察量表评分，包括社会兴趣、社会功能、个人卫生、激惹、精神症状五项。记录患者护理前后用药依从性。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组护理后的患者用药依从性分别为92.50%（37/40），77.50%（31/40），显著高于护理前的60.00%（24/40），67.50%（27/40），P<0.05，且观察组高于对照组（P<0.05）。
观察组各项护理观察量表评分均显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
当前关于精神分裂症的发病机制还不十分明确，患者一般有神经活动衰退和社会功能缺损等表现，一般需要护士或患者家属过度照料才能保障基本生活质量，但会导致患者生活主动性降低，缺乏自制力，并不承认自己病情，且行为举动不受限制，是临床护理工作的难点和重点[2]。
奥瑞姆自护模式赋予了整个护理性的哲学理论和实践特征，可通过理论找出患者及家属的自理缺陷，并给予针对性的护理措施，让患者能逐渐认识病情变化和自理能力的改变，且该种护理模式使护士由简单和重复的技术操作者变为健康保健的宣传者，扩大了护士在为患者治疗和保健中的作用，积极主动参与到对患者的护理中来，丰富了护士的职业内涵，把治疗的更多时间留给了患者，在改善护患关系的同时，还能提高护理质量[3]。本研究结果显示，观察组护理后的药依从性为92.50%，显著高于对照组的77.50%，且观察组护理观察量表的各项评分也显著优于对照组，这与既往研究[4]相符。
综上所述，对于慢性精神分裂症患者，给予奥瑞姆自我护理效果显著，可显著降提高患者用药依从性，提高患者社会功能和适应社会的能力，改善患者精神症状，值得临床推广和应用。
参考文献
[1] 刘艳丽.奥瑞姆自理理论-支持教育对首发偏执型精神分裂症患者负面情绪及生活质量的研究[J].检验医学与临床，2018，15（04）：553-556.
[2] 温紫娴，徐敬文.奥瑞姆自护模式对老年精神分裂症患者的应用分析[J].岭南急诊医学杂志，2015，20（04）：354-356.
[3] 李峰，张伟群，陈莉萍.奥瑞姆自理模式改善精神分裂症患者疏懒行为的作用[J].上海护理，2014，14（02）：27-30.
[4] 许雅松.奥瑞姆自护模式在精神分裂症病人护理中的运用[J].全科护理，2013，11（35）：3303-3304.