【摘要】 目的：观察耳穴埋豆辅助治疗慢性支气管炎的效果。方法：选择慢性支气管炎患者80例，随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组患者在西医对症治疗基础上，采用中医耳穴埋豆，对照组仅用西医对症治疗。观察两组患者的症候疗效和1年内的复发次数。结果：治疗组有效率优于对照组（p<0.05）。1年内复发次数治疗组少于对照组。结论：耳穴埋豆辅助治疗慢性支气管炎有明显疗效，即缩短了治病疗程，又减少了复发次数。
【关键词】 耳穴埋豆； 慢性支气管炎； 症候积分； 复发次数；
【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09
随着环境污染的加重、气候变化的无常，诱发慢性支气管炎的病因越来越多。慢性支气管炎指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，简称慢支。严重时并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。现代西医学对慢性支气管炎的治疗主要是控制现有症状，但很难根治。目前我院正大力发扬中医的优良传统，辅助中医耳穴埋豆治疗，现对其疗效做如下报告。
1 对象和方法
1.1 对象：选择2013年1月至2013年8月在我院内科住院治疗的慢性支气管炎患者，共80例随机分成两组。纳入标准：慢性支气管炎患者，有咳嗽咯痰，部分患者伴有气促；年龄48岁到82岁。排除标准：由肺结核、真菌、肿瘤、矽肺、刺激性气体、过敏、免疫等因素引起的慢性咳嗽喘息患者，及合并严重心肺功能不全患者。其中男性54例，女性32例。随机分成两组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予常规的西医抗炎平喘、止咳化痰等对症治疗。
1.2.2 治疗组：常规西医治疗的基础上，根据舌苔、脉象及症情取对应耳穴埋豆。耳穴部位：肺、脾、肾、气管、支气管、平喘穴、神门、大肠和皮质下等。操作方法：患者取坐位，取单侧耳，耳廓用75%酒精消毒，以探棒探得相应穴位处有酸、麻、胀痛、的感觉，做好标记，再次消毒，将磁珠贴于穴位上。每日按压2-3次，每次按压5-10分钟下，隔2-3天更换一次，两耳交替贴用。1个月为一个疗程。
1.3 观察指标
1.3.1 中医症候：记录2组治疗前后咳嗽、咯痰、痰色质量、喘憋、等症候和舌苔脉象变化。参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]。以无症状、轻度、中度、重度分量化计分为0、1、2、3。
1.3.2 远期效果：随访慢性支气管炎患者出院后1年内再发次数。
1.4 中医症候疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]疗效标准进行判定。临床控制：咳、痰、喘症状体征消失或基本消失，症状积分减少≥95%；显效：咳、痰、喘症状体征明显改善或其中1项消失，症状积分减少≥70%；有效：咳、痰、喘症状有好转，症状积分减少≥30%；无效：咳、痰、喘症状减轻，但未达到上述标准或无改善，症状积分减少<30%。
症状积分减少=治疗前积分-治疗后积分治疗前积分×100%
1.5 统计方法 ： 数据运用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料用X2检验，计量资料以x±s表示，采用 t 检验。以p<0.05为差异有显著性意义。
2 结果
两组症候疗效对比，治疗组优于对照组，复发次数治疗组少于对照组。差异数据具有统计学意义（p<0.05）
3 讨论
3.1 《灵枢·口问》云：“耳者宗脉之所聚”，全身大脉络聚会于耳，刺激脏腑经络相对应的耳部穴位可调节其相应脏腑经络的功能。现代胚胎学研究表明，人体神经系统源于外胚层，与耳廓的表皮、皮脂腺同源，而肌肉、骨骼、肾、血管和心肌等均起源于中胚层，与耳廓的真皮和软骨同源[2]。人体内脏在耳廓的反应区是迷走神经耳支在耳廓的分布区，也是迷走神经在体表唯一的分布区，刺激耳部神经末梢，激发交感-副交感神经功能，调节气管、支气管血管平滑肌舒缩功能、提高机体非特异性免疫的作用。耳穴埋豆辅助治疗加快了慢性支气管炎诸症候的缓解，加快了疾病的康复，缩短治病疗程。
3.2 慢性支气管炎属中医学“喘证”、“咳嗽”范畴， 杨大洪[3]认为慢性支气管炎病位在肺，但其发生、发展和转归与肺、脾、肾三脏密切相关。，每因气候变化等诱发因素的侵袭时， 肺气不宣，清肃失职而发生咳嗽咯痰及喘促诸证，严重时迁及脾、肾脏器。我们在原有西医治疗的基础上，配合运用传统中医耳穴埋豆，通过相应耳部穴位的按压刺激，调节肺、脾、肾等平衡功能，达到宣肺止咳，益气扶正，调节的阴阳平衡，增强机体免疫力，延缓并减少慢性支气管炎的反复发作，是控制疾病发生、发展的重要举措。
参考文献
[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002.54-58.
[2] 张启兵.耳针作用的形态学机理研究[J].上海针灸杂志，2003，22（1）：46-48.
[3] 杨大洪.清气化痰汤治疗慢性支气管炎 80 例[J].北京中医，1994，13（1）：37