α-硫辛酸与高压氧联合治疗糖尿病足疗效观察


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[摘要] 目的 探讨-硫酸锌、高压氧联合应用于糖尿病足临床治疗中的效果。方法 选择于2018年7月—2019年3月期间在该院接受治疗的70例糖尿病足患者为研究对象,按照患者入院就诊日期划分为对照组、实验组,各35例患者;对照组接受-硫酸锌方案治疗,实验组接受-硫酸锌、高压氧联合方案治疗,比对两组患者的临床治疗有效。结果 实验组患者的临床治疗有效率为94.29%,对照组患者的临床治疗有效率为71.43%,对比分析两组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病足患者接受-硫酸锌、高压氧联合方案治疗,具有非常确切的临床效果,值得推广使用。

[关键词] α-硫酸锌;高压氧;糖尿病足

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2019)09(a)-0087-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of zinc sulfate and hyperbaric oxygen on the clinical treatment of diabetic foot. Methods Seventy patients with diabetic foot who were treated in our hospital from July 2018 to March 2019 were eolled. The patients were admitted to the control group and the experimental group, 35 patients in each group. The control group received zinc sulfate regimen. The experimental group received the combination of zinc sulfate and hyperbaric oxygen, which was effective in the clinical treatment of the two groups. Results The clinical effective rate of the experimental group was 94.29%, and the clinical effective rate of the control group was 71.43%. The difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion Patients with diabetic foot receiving the combination of zinc sulfate and hyperbaric oxygen have a very accurate clinical effect and are worthy of promotion.

[Key words] α-zinc sulfate; Hyperbaric oxygen; Diabetic foot

當前治疗糖尿病足的方案普遍为抗感染、降糖、营养神经、介入疗法、改善微循环等,由于尚未明确糖尿病足病机,所以临床治疗欠缺特异性[1]。该次为了探索更为有效的糖尿病足治疗方案,为患者的生活质量提供保障,选择于2018年7月—2019年3月期间在该院接受治疗的70例糖尿病足患者为研究对象,以α-硫酸锌、高压氧展开如下研究。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院接受治疗的70例糖尿病足患者为研究对象,纳入标准:①符合ADA[2]糖尿病诊断标准;②符合Wagner[3]糖尿病足标准;③患者了解该次研究内容并自愿签署知情同意书;排除标准:①患者合并传染性疾病;②患者合并严重性脏器官疾病;③患者存在治疗禁忌情况;④患者治疗依从性较差或是存在精神疾病、意识障碍等;该研究通过医学伦理委员会审核,按照患者入院就诊日期划分为对照组、实验组,各35例患者;对照组男性21例,女性14例,年龄区间为60~84岁,均值为(64.35±5.69)岁;实验组男性23例,女性12例,年龄区间为62~85岁,均值为(64.76±6.27)岁。比对两组患者一般资料,各项对应数据组间差异无统计学意义(P>0.05),研究可行。

1.2  方法

所有患者入组后均接受血管扩张药、调节血糖血脂、抗生素等常规治疗。

对照组接受α-硫酸锌方案治疗:取600 mg的α-硫酸锌(国药准字20093235)与250 mL的0.9%浓度的氯化钠溶液进行混合,对患者行静脉滴注,1次/d,持续治疗14 d。

实验组接受α-硫酸锌、高压氧联合方案治疗:α-硫酸锌给药方案与对照组患者一致,患者不存在高压氧治疗禁忌,取宏远氧业有限公司提供的GY2600型号的氧舱,对患者均匀加压,20 min左右,达到0.20MPa2.2TAT后停止,患者面罩吸氧持续1 h左右,中间休息20 min左右,然后均匀减压,20 min后出舱,1次/d,持续治疗10 d。

1.3  观察指标

比对两组患者的临床治疗有效,判定标准如下:治疗后足部溃疡基本愈合,临床症状消失,肢端末梢血液循环正常,为显效;足部溃疡明显改善,Wagner分级下降1~2级,没有明显的自觉症状,为有效;治疗后Wagner分级未下降,创面愈合不足40%,为无效[4]。临床治疗有效率为显效概率、有效概率之和。

1.4  统计方法

研究以SPSS 21.0统计学软件统计两组患者的观察指标,数据均以计数资料(%)的形式做记录,χ2行统计学检验的,P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组患者的临床治疗有效率为94.29%,对照组患者的临床治疗有效率为71.43%,对比分析两组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3  讨论

所谓的糖尿病足即糖尿病患者下肢远端外周血管、局部神经病变诱发的一种足部感染症状,临床表现以足部溃疡为主,一些患者会伴有深层组织破坏的情况。在临床医学中,糖尿病足属于糖尿病较为严重的一种慢性病发作,具有较高的致残率、致死率[5]。近年来,随着我国糖尿病人口基数的不断扩大,糖尿病足对国民的危害性也不断提升。当前治疗糖尿病足的方案普遍为抗感染、降糖、营养神经、介入疗法、改善微循环等,由于尚未明确糖尿病足病机,所以临床治疗欠缺特异性。该次为了探索更为有效的糖尿病足治疗方案,为患者的生活质量提供保障,选择于2018年7月—2019年3月期间在该院接受治疗的70例糖尿病足患者为研究对象,以-硫酸锌、高压氧展开研究,结果显示,实验组患者的临床治疗有效率为94.29%,对照组患者的临床治疗有效率为71.43%,对比分析两组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,联合使用-硫酸锌、高压氧疗法,可以取得較好的糖尿病足临床治疗效果,分析原因,-硫酸锌属于丙酮酸脱氢酶辅助因子,在三羟酸循环中有重要作用,而且其于生物体内可以向二氢硫辛酸转变,通过互补、协调将活性氧、氧自由基清除,同时还能气道较好的生物抗氧化效果。而高压氧可以改善微循环、缓解渗出水肿、促进血液流速等;除此之外,还能改善组织修复功能,促进创口愈合、纠正糖代谢异常等。所以二者联合使用,可以有效降低患者的血糖水平,进而提升糖尿病足临床治疗效果[6]。

综上所述,糖尿病足患者接受-硫酸锌、高压氧联合方案治疗,具有非常确切的临床效果,值得推广使用。

[参考文献]

[1]  陈华琴,郑访江,祁琴,等.α-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].内科,2017,12(5):660-662.

[2]  李群,于凤泉.卧位非负重运动联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2017, 24(3):205.

[3]  张广颖,罗文英,何通伟,等.高压氧联合西洛他唑治疗糖尿病足的疗效观察[J].山西医药杂志,2017,46(20):2456-2459.

[4]  吴艳芳,孙少俊,王璇.高压氧联合臭氧治疗糖尿病足40例疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2017,24(3):231.

[5]  汤珍珠.银离子敷料联合高压氧治疗在糖尿病足溃疡创面护理中的效果观察[J].吉林医学,2017,38(6):1161-1163.

[6]  郝亚华,梁英,郝亚军.高压氧治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].中国药物与临床,2017,17(3):432-434.

(收稿日期:2019-06-10)