摘 要：为提高医学留学生教学质量，结合留学生教学现状，将TBL教学法应用于医学留学生细胞生物学全英文教学。从建立学习小组、教学实施过程、教学后评价等方面来实践TBL教学模式。并从建立教师队伍、做好课前准备、课堂氛围等方面总结TBL教学经验。同时对TBL教学法在留学生细胞生物学全英文教学中的优势以及存在的问题进行了展望。总之，TBL教学方法在留学生全英文教学中值得推广。
关键词：TBL教学法 医学留学生 细胞生物学
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（a）-0012-03
Abstract：In order to improve the teaching quality of medical international students， combine the teaching present situation of international students， application of TBL teaching method in international medical students in English teaching of cell biology. From the aspects such as establishing learning group， the process， the evaluation to practise TBL teaching mode. And through teaching experience such as set up teachers team， do the pre-class preparation， creat teaching atmosphere to summary TBL teaching. At the same time discuss the advantages and problems of TBL teaching method in English teaching in cell biology. In conclusion， TBL teaching method is worthy of promotion in English teaching of international students.
Key Words：TBL teaching method；Medical international students； Cell biology
当今世界正朝着多元化方向发展，国与国之间知识文化交流也不断深入。如今，我国高等教育国际化的趋势日益明显，留学生教育是新时期教育国际化的一个重要组成部分，留学生教学研究也成为了各高校一个崭新的课题。南华大学于2010年开始扩大留学生教育，主要招收巴基斯坦，索马里等亚非拉美国家的留学生。留学生的扩大招生提高了我校国际声誉，同时也对教师的教学水平和教学质量提出了严峻的挑战。细胞生物学是医学留学生的必修课之一，是基础医学与临床医学重要的桥梁课程之一。在留学生细胞生物学全英文教学实践过程中，本学科担任理论教学和实验教学任务的教师运用TBL教学模式，投入了大量的时间和精力，变革传统教学模式，取得了较好的教学效果，得到了留学生和同行的一致认可。本文就本学科运用TBL教学模式进行医学留学生细胞生物学全英文教学的经验进行总结，并对存在的问题进行分析和探讨。
1 TBL教学模式
2002年，美国Oklaboma大学的Larry Michaelsen等正式提出TBL（team-based learning）教学模式[1-2]。这种以团队学习为特色的全新教学策略为缓解新生人数剧增，节省师资，提高课堂教学效率起了很大作用。目前，在一些发达国家.特别是美国和加拿大，TBL已被广泛接受和采用[3-4]。
与传统教学方法相比较，TBL教学法变填鸭式教学为主动协作式的教学模式。它将有着共同学习目标的学生作为一个团队来教学，教师将这个团队分为几个小组，教师提前将教学内容告知学生，学生据此进行课前准备。TBL教学模式包括小组讨论、小组汇报、集体讨论、教师点评等过程[5]。TBL模式较好地体现了以学生为主体的教学思想，激发学生独立思考及团结协作的能力，培养学生收集和处理信息、获得和更新知识的能力。这样的学习使学生对知识的认识从感性上升到理性，提高了学生的分析、判断能力，并且通过学生之间互相督促、互讨论，积累了知识，提高了学习效率，并培养了学生的团队合作精神。同时，TBL教学过程中，教师是引导者、组织者，通过与学生共同参与讨论，教师也从中受益，达到教学相长的目的[6]。
2 我校留学生教学现状
由于社会、文化、教育背景等诸多方面的差异，我校留学生与国内学生大不相同，相对来说他们更为自信、独立、活跃。他们在课堂上思维活跃，与教师具有很好的互动，在授课过程中可能随时打断教师的讲解，提出问题与教师、同学讨论，课堂气氛非常活跃。留学生来自不同的国家，他们的医学基础参差不齐。部分学生在国内已经接受过一定医学教育，而有些学生基础知识的缺乏，影响了他们对新知识的理解，一些留学生随堂提出的问题常常涉及到与其关联的其他课程的知识点甚至临床问题，涉及面广，因此彼此间掌握的知识水平和接受能力差异较大。此外，虽然他们的英语口语带有浓重的地方口音，难于理解，因此中国教师与留学生之间的交流也存在一定的困难。
目前，我校医学留学生教学采用全英文授课，对授课教师提出了更高的要求。不仅要求他们精通医学专业知识，而且要用准确、流利的英语讲解专业知识。我们在留学生的教学过程中所面临的困难之一就是语言交流问题。其次就是如何处理留学生医学基础参差不齐的问题，如果按照传统的填鸭式被动的教学方式给他们授课，不仅课堂的教学进度不容易控制，而且留学生会感到厌烦，教学效果会很不好。根据留学生的特点和学科的实际情况，在教学过程中不断改进和完善教学方法和手段。将TBL教学法应用于细胞生物学的教学，使学生的学习由被动变为主动，在学习科学知识的同时，更加注重留学生的团队协作精神的培养。这对培养社会需求的复合型医学人才有重要的意义，也为今后留学生的教学积累宝贵经验。
3 TBL教学模式的实施方案
3.1 建立TBL学习小组
在学习该门课程之前，授课教师要向留学生详细讲解TBL教学目的和具体方案，让学生明白应该如何完成本课程的学习任务。根据留学生自由组合的方式， 将留学生分成若干由4～5名学生组成的TBL学习小组。小组成员轮流负责组织本组同学查询、讨论、记录等工作，并及时反馈本组成员学习方面存在的困难。授课教师根据每次的教学内容设计一两个情景问题，于课堂教学前两周左右发给各学习小组。各学习小组根据情景问题立足于教材，借助图书馆、网络资源等收集相关专业书籍及文献资料，进行组内的分析讨论。各小组要将讨论结果进行概括性总结，并制作成简单多媒体课件在课堂上汇报。
3.2 教学实施
细胞生物学教学由小组讨论、小组汇报、集体讨论、教师点评等几个基本部分组成。小组讨论在课前进行，各学习小组根据授课教师布置情景问题进行组内的分析讨论，并将讨论结果制成多媒体课件。小组汇报是由各学习小组分别推荐一名学生对问题进行汇报，汇报完毕后，若有遗漏，本组其他同学可进行补充。每个小组汇报完成后，其他各小组同学如有疑问或不同意见可当场进行提问，汇报小组要对所提问题当场一一作答，持有异议的其他小组也可以采取相互辩论的形式说服对方。可以说小组汇报和集体讨论几乎同时进行。在TBL教学实践中，教师点评贯穿整个教学过程。在小组讨论过程中授课教师就可以通过各种方式参与学生的组内讨论，及时了解学生对问题的解决情况并给予一定的指导，帮助学生理清思路。在集体讨论过程中，教师通过与学生的互动，使学生更深入了解知识点。所有小组汇报完成后，指导教师应对学生争论的焦点问题、疑难问题进行学习指导，并提出对问题解答的多样性，帮助学生自行归纳出每个问题相对全面的答案。最后，教师还应对本次教学内容进行小结，并补充学生遗漏的知识点，最终达到学习的最佳效果，以完善学生认知结构，使其掌握的知识具有一定的系统性。
3.3 教学后评价
TBL教学后，各小组应根据汇报后的讨论情况对所学习的内容进行总结，并修改多媒体课件进行存档。修改后的多媒体课件发布内部网站上供所有同学学习。同时，指导教师要对本次TBL教学进行总结，召开留学生座谈会及发放问卷调查，及时发现并纠正教学中存在的问题。
4 开展TBL教学的经验与体会
4.1 建立一支高素质的全英文教学教师队伍
培养和建立一支高素质、高水平的师资队伍是搞好全英文教学的关键。目前南华大学生物科学系中具有高学历、高职称的中青年教师很多，但具有长时间出国经历和外语专业学习经历的却很少。多数教师在全英语教学的开始，多少存在理论教学照本宣科、依赖课件，临床教学运用术语不准、解释问题不清等现象，无法达到良好的沟通。对此，生物科学系通过参加英语教学培训班、观摩其他专业全英语授课、预讲和试讲以及积极参加学术交流等多种途径大力提高教师的专业水平和英语运用能力。目前，我系已逐步形成一支结构合理、教学水平高、教学效果好的全英文教学教师梯队，为顺利开展医学留学生细胞生物学教学奠定了基础。
4.2 充分做好课前准备
应用TBL教学法首先对教师提出了更高的要求。开课前要做大量的教学方案制定、教学资料整理、教学案例收集等工作，教师必须具有较强的知识储备。教师在授课时面对的是几十个来自不同国家，有着不同医学基础的留学生，留学生所掌握的医学知识各不相同，这更要求教师要有宽广的知识面，要及时应对学生所提出的观点。细胞生物学是一门基础课程，内容涉及到生物化学、生理学、病理学、病理生理学以及内科、外科学等课程。学生在讨论过程中会提出很多纵向和横向知识的问题，随时需要授课教师用专业知识予以点评。例如在学习线粒体这一章节时，我们给学生准备的情景话题是：线粒体具备有哪些方面的功能？学生分组做的汇报涉及到三羧酸循环、母系遗传、衰老以及肿瘤发生等诸多方面。这就要求授课老师在进行课前准备时，不仅要准备线粒体的结构和半自主性等细胞生物学内容，还要准备生物化学、遗传学、病理学、肿瘤学、内科学等课程相关内容。对于医学生而言，理解疾病的发生、发展、转归和治疗等涉及到各门医学基础课程，而且各门医学课程之间又是相关联的。所以教师在备课时要掌握与细胞生物学的基础知识相关的一些临床疾病的发生发展，才能设计出典型、合理的讨论题。同时，充分的课前准备在分组讨论中可以积极参与学生的讨论，从而达到教学相长的目的。
4.3 营造生动活泼的课堂氛围
目前留学生教学采用的是小班单独授课，每班人数在30人左右。因此，充分利用学生人数少的有利条件，运用TBL教学法的同时，加强互动式、启发式教学。这些教学方法的应用也正好迎合了留学生喜欢思考、气氛活跃的特点，也有利于师生之间可建立了一种平等、民主、亲切、和谐的关系，从而使学生思维系统处于最佳运动状态，有利于培养学生创造思维[7]。除此之外，授课教师另外可以借助手势、表情活跃课堂气氛，融趣味性、艺术性于授课之中，善于激发学生的学习动力，避免枯燥、呆板的教学局面，获取最佳的教学效果。另外，留学生们非常独立自信，善于思考，乐于在课堂上发表自己的见解。教师应鼓励学生积极发言，特别是在学生汇报和集体讨论环节。无论学生观点是否正确，老师都应予以鼓励。营造生动活泼的课堂氛围是提高课堂教学效果非常重要的环节。
4.4 TBL教学法在留学生细胞生物学教学中的优势
传统教学法是以老师讲授为主的填鸭式教学法，学生只是听课、记笔记，被动学习，师生间、同学间几乎没有交流互动。学生通过听课仅仅理解概念，获得了教学内容和要点，缺乏分析解决问题的能力。TBL教学法则不同，教师确定教学内容和要点后，同学以团队为载体，进行课前预习和准备，在课堂上通过小组汇报、集体讨论等方式，让学生掌握更多的知识，从多方面掌握解决问题的方法。TBL教学法更强调团队创建和应用，达到充分挖掘每名学生的潜力[8]。
TBL教学法在留学生细胞生物学教学中的应用得到了一些专家学者的好评，我们在具体实施过程中也发现TBL能够激发留学生对细胞生物学这门课程的学习兴趣。通过资料收集、查找和预习及PPT的制作等提高了学生的自学能力和分析推理能力，对于大一学生医学纵深能力的拓展也有很大帮助。在讨论过程中。进一步加强学生的沟通交流能力和团队合作精神，同时对培养学生综合分析能力、发散思维能力和解决实际问题能力。TBL教学法的应用，打破了传统教学法的学科界限，融合各个学科内容于医学疾病中。通过学习与讨论，使学生学习更具主动性、趣味性，学生团结协作能力空前提高。
5 TBL教学法存在的问题及应用展望
尽管目前TBL教学法在我国的某些院校逐渐开展起来，也得到一些专家、学者的好评[9]。但在具体的实施过程中，仍面临诸多困难。首先TBL教学法对教师提出更高的要求。这要求教师花费更多的精力准备教学资料，要求教师对课堂的驾驭能力进一步提高，要求教师的知识面更广阔，不再局限于本学科的知识。如果教师没有达到这些要求课堂讨论效果将大打折扣，这将对整个教学效果产生很大的影响。其次，对学生面言。分组时可能会出现小组搭配不当，会造成小组间成绩相差较大。课堂教学时间有限，不可能每个同学都有机会发表自己的意见，依然做不到人人都积极参与。再次，在与教学内容相关问题设计的把握上仍然需要进一步的斟酌和改进。因此，TBL教学法在留学生细胞生物学全英文教学中的的效果评价仍然需要较长时间的追踪，才能从多方面评价其有效性[10]。
传统教学法是以学科为中心、以教师为主导，随着科技的迅猛发展，学科分化和交叉增多，使得医学基础课程之间的联系更加紧密。医学留学生的培养方案也在逐渐完善，如何提高留学生教学效果，让医学留学生在有限的学习时间内更牢固、更全面、更有效地掌握医学知识，是我们亟待解决的问题。TBL教学法在留学生细胞生物学中的实践结果表明，TBL教学法在很大程度上可以提高留学生学习的主动性，从而有效提高教学质量。传统的以教师为主体的教学方法在留学生的教学中存在诸多弊端，而TBL作为新兴的教学方法值得在留学生教学中推广并在今后的教学中进一步探讨。
参考文献
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