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【摘要】目的 分析大肠癌合并心血管疾病外科手术的护理。方法 选取2011年1月～2014年1月我院收治的大肠癌合并心血管疾病患者36例作为研究对象，在手术之前对患者进行心理护理，增加患者的自信心，唤醒患者的求生欲望；同时严格注意患者的血压，严防患者在手术前后患有心血管疾病的状况出现，告诫患者不能食用刺激性食物，同时进行手术准备；在手术之后，严格注意患者血压的高低，注意患者疼痛部位、时间等的变化，严防患者出现心肌梗、冠心病等。结果 通过严格观察，以及及时的治疗，患者未因并发症而影响到疗效。结论 大肠癌合并心血管疾病外科手术的护理效果明显，值得临床大力推广。
【关键词】大肠癌；心血管疾病；外科手术；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02
大肠癌指的就是由于致癌环境影响，或者是遗传等所导致的大肠黏膜上皮发生病变，这种病是我国最常见的肿瘤病。大肠癌统一指的就是大肠黏膜发生病变，成为恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤，通过研究发生大肠癌的死亡率相当高，想要提高大肠癌的治疗效果就是早发现、早治疗，同时采用正规的治疗方法。循环系统疾病就是心血管疾病，循环系统疾病指的就是涉及到循环系统的疾病，其中包括心脏、血管。本次研究选取我院收治的大肠癌合并心血管疾病患者36例，探究大肠癌合并心血管疾病外科手术的具体护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2014年1月我院收治的大肠癌合并心血管疾病患者36例作为研究对象，男21例，女15例，年龄38～87岁。在手术之前，高血压18例，冠心病6例，心肌梗死1例；直肠癌根治术13例，切除左右结肠15例。在结束手术之后，高分化腺癌11例，中分化腺癌10例，低分化腺癌6例；切口感染5例，心肌梗死2例，脑出血、脑血栓1例。
1.2 护理方法
大肠癌患者在进行手术的前后都会或多或少的引发血压变化，而血压变化得不到控制，会导致患者的血管发生意外，最终造成严重的后果，因此一定要时刻注意患者的血压，保证患者能够健康出院，由于病患有一部分属于高龄患者，因此医护人员不但要时刻注意患者的血压，同时还应该对患者发生疼痛区域进行及时的了解，确保患者在康复期间不会出现心绞痛、冠心病等影响患者康复，甚至是生命安全的疾病；对于患者的尿量要全天候的进行记录，确保患者不会出现心功能不全，而导致的心衰。最后医护人员一定要做好交接班工作，避免出现人为医疗事故的发生。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
手术之后，患者的并发症改善情况优于手术前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
3.1 手术之前开始护理
从临床上，可以清楚的了解到人们在治疗期间，情绪都是比较消极、低迷的，并且患有癌症、肿瘤的患者在治疗期间，尤其是做手术的时候往往会处于一种绝望的状态，对医生、对人生、对生活等都充满了怀疑，充满了否定[1]。这时，护理人员都要耐心的向患者讲授手术的方法、以及目的，同时向患者告知典型痊愈患者的案例，让患者在心理上接受手术治疗的效果，确信通过手术可以治疗患者的疾病，给患者安慰，及时的消除患者的消极心态，在临床上，有诸多植物人，医生会告诉家属：“患者已经脱离了危险，但是患者什么时候会醒就要看他们自己的求生欲望。”从这句话中就可以清楚的了解到手术的成功与医生的医术高低、手术机械的先进、患者的求生欲望都有着密切的关系，因此，护理人员一定要激发起患者的求生欲望，让患者对自己充满信心，配合医护人员做好手术之前的所有检查工作，以及准备工作[2]。
3.2 手术之前对心血管疾病患者的护理
患者在手术之前通常都是紧张的，精神都是处于紧绷状态，从而导致了患者的心血管系统疾病的产生，例如：简单的血压升高，心律失常等，对于出现这种病症的患者，在手术之前的护理是非常重要的，护理人员一定要时刻注意患者的血压、心率、呼吸变化等，并且按照心血管内科医生的医嘱对患者进行治疗[3]。同时告诫患者不能食用刺激性食物，要严格控制钠盐量的摄取，保证患者有充足的睡眠时间。
3.3 手术之前的准备
手术之前的3天，护理人员应该给患者进行肠道杀菌，具体的做法是服用甲硝唑400 mg，3次/d，在手术的前1天应给予患者服用链霉素粉1.0 g，服用2次；同时进行灌肠处理，具体的做法就是让患者口服清肠药物，给患者进行青霉素皮试，同时根据患者的血型，在血库中找到相匹配的血型，以备不时之需[4]。
3.4 手术之后血管疾病患者的护理
在患者结束手术之后，医护人员一定要时刻关注着患者的血压变化，并作出相关的记录表，同时实行常规的心电监控，当医护人员发生患者出现高血压的症状的时候，应该及时报告给心血管内科医生，让医生作出相关的治疗措施，采用迅速降压的方式，具体的方法就是给患者进行静脉注射，在10%葡萄糖中加入硝普钠25 mg，一定要及时的控制住患者的血压，但是切记一定要控制住患者的血压。在医疗上，有一些患者在降压的过程中，由于血压降得过快，从而导致了患者的肾功能恶化，或者是引发脑中风。
参考文献
[1]贺 玲.28例老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者的围术期护理探讨[J].检验医学与临床，2016，08：1096-1098.
[2]李全荣，李焕朗，吴志辉，林 健.大肠癌合并肠梗阻42例临床治疗体会[J].实用临床医学，2014，01：52-53+56.
[3]郭 茜，郭家彬，李 梨，彭双清.PGC-1α与线粒体O生成调控在心血管疾病中的作用[J].中国药理学通报，2013，01：1-5.
[4]吴红梅，韩 英，赵桂莲.外科手术术后低血压的原因分析及护理对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，08：138-139.
本文编辑：孙春宇