浅谈糖尿病健康教育在临床护理中的意义

糖尿病已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和经济带来沉重负担,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。糖尿病的健康教育对象:患者,家属,社会人群。糖尿病健康教育内容:

1 心理指导

心理治疗是糖尿病治疗中重要的一环,我们应帮助病人学会如何调试自我心理情绪,使身体和心理达到俱佳的状态。宣教时语言应尽量通俗易懂。纠正病人错误认知及不良行为,增强病人战胜疾病的信心,消除疑虑和担忧,缓解和改善抑郁和焦虑等负面情感,从而提高生活质量。

2 控制饮食

合理控制能量摄入量是糖尿病营养治疗的首要原则。根据血糖、尿糖升高时间和病情是否稳定等情况,并结合病人的饮食习惯合理分配餐次至少一日三餐定时、定量。口服降糖药或注射胰岛素后易出现低血糖的病人,可在三个正餐之间加餐2-3次。适当增加餐次有利于改善糖耐量和预防低血糖的发生。

严格定时定量,在控制饮食的同时配合适当的体力活动,改变不良的饮食习惯,提高控制饮食的效果。糖尿病患者应多吃粗粮、豆类、绿色蔬菜,这些食物含膳食纤维较多,有利于降低血糖,减轻体重,保持大便通畅[2]。糖尿病患者一定要不抽烟,少饮酒,充分认识戒烟限酒的重要性,自觉遵守。

3 糖尿病的用药指导

药物治疗必须与饮食控制和运动锻炼相结合。饮食疗法和运动疗法是糖尿病治疗的基础,生活规律是调整降糖药的前提。

用药时间、剂量因人而异,用药要遵医嘱,同一类降糖药不得联用。药物要经过多次反复调整,直至血糖达标为止。血糖达标后不能随意停药、加减剂量和改换种类,漏服药物后要根据情况及时补服。另外,不吃饭不能吃降糖药,饭吃的少时降糖药要减量。监测血糖,治疗的目的是控制血糖,治疗期间要经常监测血糖了解血糖水平。

4 运动指导

运动的方式要选择能改善和维持心肺功能、增进心血管健康的运动。运动不宜空腹进行,无需注射胰岛素,则尽量不选择大腿肌肉等运动时要剧烈活动的部位注射,以免胰岛素吸收过快发生低血糖。运动中应随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗等低血糖症状时及时食用。

运动时还要随身携带写有本人姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情的糖尿病卡,以备急用。

5 糖尿病血糖的自我管理

自我管理包括很多内容,有血糖自我监测,血压、血脂、糖化血红蛋白、体重自我监测等,其中血糖的控制好坏直接影响到病人并发症的发生发展以及病人的生活质量,因此也是糖尿病治疗的关键和保障[3]。糖尿病治疗的根本是将血糖水平尽可能控制在接近正常范围内,自我监测可以帮助医护人员与病人及时了解病情以调整治疗方案。

参考文献

[1] 范秀珍.内科护理[M].北京:人民卫生出版社,2003:184-185.

[2] 潘长玉.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志,2001,4:249.

[3] 周芳芳.如何指导糖尿病患者家属参与对患者的管理[J].中华现代临床护理学杂志,2006,1(2).