打开文本图片集
【摘 要】目的：分析对精神分裂症患者实施认知康复训练的效果;方法：随机将68例精神分裂症患者分为34例对照组和34例观察组，对照组在治疗过程中实施常规护理，观察组则是在对照组基础上实施认知康复训练，比较两组护理效果;结果：护理前，两组患者的WAIS、MMSE评分无显著差异（P>0.05），护理后观察组WAIS、MMSE评分均高于对照组，且P<0.05;结论：针对精神分裂症患者，实施认知康复训练，改善患者认知功能和精神状态效果显著。
【关键词】精神分裂症;认知康复训练;护理效果
【中图分类号】R749.3【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0162-01
精神分裂症指的是一类发病原因不明以行为、思维、情感、知觉等多个方面功能障碍为主要临床表现的重性精神病，该病还常常伴有不协调的精神活动，其最核心的临床症状便是认知功能损害。虽然积极应用抗精神药物能够在有效控制临床症状，但是却无法达到提高患者认知能力和社会功能的目的，因此积极探索一类恢复精神分裂症患者认知功能的康复治疗方法非常重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究一般资料选自我院从2017年1月至2019年1月收治的68例精神分裂症患者，所有患者均伴有不同程度的认知功能障碍。现借助计算机将患者随机分为34例观察组和34例对照组。观察组：男、女为10：7，年龄分布25～68岁，中位年龄（42.35±2.34）岁;对照组：男、女为19：15，年龄分布23～70岁，中位年龄（42.31±2.32）岁。观察组与对照组患者一般资料经统计分析，结果无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者在入院后均给予常规药物治疗，对照组在治疗过程中实施常规护理，包含心理指导、药物指导等，观察组则是在对照组的基础上实施认知康复锻炼，认知康复训练的原则为：结合患者的个体化差异为其制定相应的认知康复训练计划，每日训练的时间控制在30min左右，训练坚持循序渐进的原则，并注意反复强化训练的内容。当患者顺利完成训练计划后，需要给予相应的物质奖励和精神奖励，以提升患者参与认知康复训练的积极性。认知康复训练的内容包含：（1）行为训练。护理人员应当指导患者每日自行完成穿衣、沐浴、洗脸刷牙等日常行为，并鼓励患者积极开展一些能够促进认知恢复的事情，常见如跳舞、刺绣、体操等等。除此之外，护理人员还可以组织患者参与竞技活动、娱乐活动等，如投篮球比赛、敲鼓传球等，通过这些活动增强患者行为能力。（2）思维训练。针对思维贫乏的患者，护理人员可以通过信息、语言等刺激患者，利用患者感兴趣的话题来获得患者的信任，建立良好的护患关系，让患者原意主动与护理人员及家属沟通。组织患者参与词汇训练，以锻炼其思维，例如反义词、同义词等等，鼓励患者运用不同的词汇练习造句，然后再自行朗读报纸或者书籍中的短文，在阅读完成后，提出细节性问题让患者作答，从而锻炼患者语言表达能力。组织开展开展加减乘数简单的运算练习，遵循由简到难的原则反复练习，先有一位数运算开始，然后逐渐过渡到二、三位数的运算，并指导患者重复练习数学计算。除此之外，要求并监督患者分类存放物品，指导患者通过识图、拼图等方式锻炼其记忆能力。
1.3观察指标
对两组患者实施2个月的护理后，对比两组患者的认知功能和精神状态。其中认知功能评价主要参照韦氏成人智力测验（WAIS）开展，该量表主要包含总应答数、完成分类数以及持续性错误数，总分为0～100分，分值越高，提示认知功能越好。其中精神状态采用简易精神状态量表（MMSE）开展，该量表共包含三十个项目，总分为0～30分，分值越高提示患者认知功能越好[1]。
1.4统计学方法
本研究相关数据的统计分析应用SPSS21.0数据统计软件进行分析，用n表示患者数量，用均数表示WAIS、MMSE评分，当P<0.05时，表示差异明显。
2 结果
在护理前，两组患者的WAIS、MMSE评分无显著差异（P>0.05），在经2个月的不同护理干预后，观察组WAIS、MMSE评分均高于对照组，且P<0.05，具体如表1所示：
3 讨论
近年来，伴随着社会的快速发展，人们的生活压力也越来越大，以至于各类精神病的发病率也呈现出不断升高的趋势，精神分裂症作为比较常见的一类精神病，该病常常表现为感知、行为以及情感等方面伴有一定障碍，绝大部分患者的精神活动很难与周围环境和自身的内心体验相协调，对患者的生活质量造成严重影响。而认知康复训练作为一类以思维训练和行为指导为主的训练方式，该模式提倡根据患者的年龄、病情以及文化程度等，指导患者参与语言表达训练、日常生活指导、手工训练、娱乐活动等等，主要是提高患者语言表达能力以及手、眼、脑的协调能力，逐渐建强患者认知障碍程度，逐步恢复其社会功能[2]。在本研究中，通过对34例精神分裂症患者实施认知康复训练，结果发现经训练后患者组WAIS评分（90.35±6.74）分、MMSE评分（27.81±3.10）分均高于實施常规护理的对照组患者（83.21±6.18）分、（22.14±2.85）分，证实了对精神分裂症患者实施认知康复训练，有助于改善患者的认知功能和精神状态，该训练模式值得在精神疾病患者康复训练中推广。
参考文献
[1] 刘鹏，朱晓丹，吴彤，等.认知康复训练对精神分裂症患者认知功能及症状的影响[J].宁夏医科大学学报，2019，41（03）：300-303.
[2] 尹雪冰，许爱，莫显祥，等.认知康复训练对精神分裂症自我效能的影响[J].大家健康（学术版），2014，8（08）：291-292.