摘 要： PBL模式在高职高专院校病理学与病理生理学的教学中得到充分运用，对教学过程进行了系统划分，极大地提高了学生的学习兴趣。本文对PBL模式在高职高专病理学与病理生理学教学中的运用进行分析。
关键词： 高职高专 病理学与病理生理学 PBL模式 运用分析
一、PBL模式
PBL教学法是一种基于问题学习（Problem-Based Learning）、以学生为主体的典型教学方法，也称作问题式学习，最早起源于20世纪50年代的医学教育，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，是近年来教育工作者一直关注和研究的热点教学方法。PBL教学法强调把学习置于复杂的有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作形式共同解决复杂的、实际的或真实性问题，学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。病理学与病理生理学是基础医学与临床医学的桥梁学科，不仅在基础医学中有十分重要的作用，而且对接下来的临床课程的学习也起着十分关键的作用。因此，在病理学与病理生理学的教学过程中，对如何提高学生的学习兴趣，灵活掌握病理学与病理生理学相关知识，为后面的学习打下良好基础，在以后的临床工作中能学以致用，成为高职高专院校病理学与病理生理学教育工作者的首要任务。纵观医学教育几十年，大家比较熟悉也是最常见的教学模式就是老师讲学生听，就是我们常说的“填鸭式”教学，这种最传统的教学模式已经跟不上时代发展的步伐，社会在不断往前发展，教学模式也要与时俱进。
和传统的教学方法相比，PBL更强调以学生的主动学习为主，而不是以教师讲授为主；PBL将学习与问题挂钩，使学生投入问题中；它设计真实的任务，强调把学习放置于有意义的问题情景中，通过学生的自主学习和合作解决问题，学习隐藏于问题背后的相关知识，从而形成解决问题的技能，自主学习的能力。PBL运用在临床医学中是以病例作为导向，以问题作为基础，把学生作为主体，把教师作为为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题在学习过程中的指导作用，充分调动学生的积极性和主动性。PBL教学法与案例分析法有一个最大的不同点是PBL是以问题为导向的学习，案例分析则是教师先讲教材，在学生掌握一定知识的前提下，再做案例分析。
二、教学思路
PBL的教学思路包括教师课前提出问题、学生查找资料、分组讨论和教师总结四个方面。
1.课前提出问题
简单来说就是教师备课，PBL作为一种开放式的教学方法模式，对教师自身的素质和教学技巧有很高要求，要求教师不但对本专业和本课程内容掌握熟练，而且应掌握相关学科知识，且具备提出问题及解决问题并能灵活运用知识的能力，还要加上严密的逻辑思维和良好的组织和管理能力，以及善于调动学生的积极性、控制课堂教学节奏等技巧。教师应当熟悉教学大纲和学生的基本能力情况，这样才能更好地规划学习的重点及难点，制定有针对性的讨论提纲，选择适当的临床病例，这是做好PBL教学的最基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧，才能调动学生积极性，寓教于乐。
首先就要确定好问题，问题是PBL教学的开始和中心点。问题的产生既可以是学生自己在预习过程中发现的有意义、急待解决的问题，又可以是在教师的帮助指导下，发现的问题，更可以是教师根据实际教学过程等相关方面提出的问题。教师备课中，首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后根据班上学生的实际情况编写病例，如栓塞这一章节，如果是护理专业的就侧重空气栓塞这个疾病，而临床专业则侧重血栓栓塞。再结合病例提出问题。
2.学生查找资料
课前一周将教学内容发给每一位同学，要求同学们根据所提问题充分预习教材内容、运用能运用的一切资源如电脑、手机、图书馆等查找相关资料，随着精品课程体系、网络课程的建设，教师可以利用网络课程为学生提供多种媒体形式和丰富的教学资源。PBL教学的成功执行，需要各位学生的积极主动配合，从准备资料开始，就要结合教学提纲、病例查阅大量相关资料，并积极与班级其他同学交流和沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间和精力远远多于一般的课堂学习，因此需要学生有主动学习的自觉性和积极性，否则很难达到预期的教学效果和目标。由于中国的学生长期接受的就是“填鸭式”教育，对传统教育模式形成了一定的依赖性，缺乏主动发现问题、解决问题的积极性和能力性，一部分学生只满足于获取好的“期末分数”，因此对PBL教学形式会觉得太浪费时间，这就是一种依赖于以往教学理念和学习方法的典型表现，因此，学生也应该从自身做起，完成角色转变，从被动学习转变为学习的主体。
3.分组讨论
正式上课时，教师将组织学生对相关问题进行分组讨论，这就要求班上的学生不宜过多，每个小组指定一名小组长当主持人，让组内的每位学生就相关问题发言，充分调动学生的积极性，遇到不同的观点和意见鼓励学生各抒己见，让他们各自说出自己得出答案的依据，各组讨论完之后，再每个组派一个代表，全班进行讨论，教师则要在学生分析过程中，仔细观察学生的解题思路，对错误的地方适合加以引导，对不理解的地方及时提出问题，当场解决，这样学生不仅学到知识，而且对知识能够灵活运用。
4.教师总结
教师根据学生在分组讨论过程中得出的结论，进行归纳总结，做得比较好的要继续保持，比较欠缺的要积极改正，通过这种教学方式看学生学到了哪些知识点。此外，在整个教学过程中还有哪些方面需要改进，通过这种方式学生有哪些收获。
PBL教学法是一种跨学科的学习方式，可以促进学生不断思考，学生在解决问题的过程中需要查阅大量资料，归纳及整理所学知识与技能，有利于培养学生自主学习能力；改变“你听我讲，你看我做”、“预习、听课、复习、考试”四段式教学方法，让孤立呆板的知识片化作整体，触类旁通，突出“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念。
参考文献：
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