摘要：近年来随着我国经济的发展与人们生活水平的提高，人们对对自己的健康更加注重，因此对于食品中蛋白质的含量要求也在增加，而生产商为了增加食品动物的产量，常常会使用抗生素来预防和治疗疾病，或者作为饲料添加剂以促进动物的生长，在增加了产量的同时，也使得畜产食品受到了污染。而在临床中，抗生素的适用范围也非常广泛，如果合理使用，可以及时预防疾病的发生，及时杀死病原微生物。但如果不注意合理使用，就很有可能导致病原菌产生耐药性，从而在体内大量增殖，而导致感染的发生。因此临床中抗生素类药物的使用是个不容忽视的问题。本文统计了一些抗生素的临床应用情况并对其进行分析，发现了目前抗生药物在临床应用中的一些问题，并预测了抗生药物在临床应用的未来发展。
关键词：本文
抗生素药物正在我们的生活中起着越来越重要的作用，人们常用它来预防和治疗疾病，在临床中，很多疾病的治疗也离不开抗生素。而抗生素药物如果能合理使用，则能很好的用于预防和治疗疾病，达到很好的治疗效果。但如果不注意合理使用，可能引起药源性疾病和诱导病原菌耐药性的产生，引起机体感染，治疗效果往往会有些差强人意。而近年来，抗生药物正从广泛应用发展为过度应用，甚至存在滥用的现象，这不仅造成了药品资源的浪费，还对患者的身体健康产生了很大影响。因此抗生药物在临床中的合理使用对于治疗的顺利进行是非常重要的。本文调查了某年某院抗生素的应用情况，并对其进行统计分析与研究，发现了临床中存在的一些问题，就这些问题进行讨论，寻找一些解决办法。
1抗生药物在临床中应用的现状
1.1一般资料 本文研究了某院在2001年3月～2002年3月的抗生素使用情况。随机抽取了一千份住院患者的病例，发现其中大约有812例患者使用过抗生素，其中一种抗生药物的使用时间在2w以内的有728例，使用时间超过2w的有84例。
1.2临床应用抗生素数量情况 经调查发现，在使用抗生素的患者中，单单使用一种抗生素的患者占患者总数的35.9%，而两种抗生药物合用的患者数量占患者总数的41.4%，三种抗生药物合用的患者数量约占患者总人数的12.7%，先后应用过四种抗生素的患者人数占总人数的5.3%，先后应用过五种抗生药物患者数量约占总数的2.4%，甚至还有先后应用过六种及以上抗生药物的患者。这其中包括因选择药物不当而更换药物，因用药剂量或次数不合理而没有明显临床反应而进行联合用药等。
2抗生药物应用情况的分析
通过以上的统计资料进行分析，不难发现，目前临床用药存在的最大问题就是抗生药物的使用不合理。①有些患者先后使用过五种甚至六种抗生药物，这只能说明有些临床医师对用药指征不明确，以致于盲目使用抗生药物，比如有些医师在术后会使用抗生药物来预防感染，这是没必要的。术后是否发生感染很大程度上决定于手术时的清洁程度，清洁手术后感染发生率仅为2%，所以术后一般不使用抗生药物来预防感染[1]。②两种、三种、甚至四种抗生药物联合应用的患者数量占绝大多数，这反映了一些医师认为联用多种药物才保险的情况，而实际上，只要选对了抗生药物，一种即可。联合使用多种药物，不仅增加了患者的经济负担，还增加了细菌产生耐药性的可能，而且，联合使用的抗生药物越多，引起不良反应发生（ADR）的可能性越大[2]。③有些医师在临床用药时为了使抗生药物发挥药效常常选择增大药剂量，而忽略了血药浓度与效应关系，使得治疗效果往往差强人意。④有些医师在使用抗生药物时，对它们的药理并不理解，所以只认为新型的抗生药物使用效果就会好，或者频繁使用5～6种抗生药物，这是的治疗效果往往也不会令人满意。比如头孢菌素类药物合用阿奇毒素，前者可在细菌繁殖期杀死细菌，而后者则是用于抑制细菌的生长，所以后者的使用会降低前者的效价[3]。
总之，临床中抗生药物的临床应用还存在很多问题，这就需要临床医务人员努力学习，跟上现代发展的脚步，对新型药物加以了解，熟知各种抗生药物的药理，做到合理使用抗生素。
3抗生药物未来的应用
随着人们生活水平的提高，人们越来越多的正在接触者新生事物，导致感染发生的途径也是多样的，因此以后对抗生素的需要只能越来越多，在这种情况下需要我们从以下几个方面做到合理使用抗生素：①个人尽量遵循医嘱食用抗生药物，在食用一些禽类和奶制品时，要注意选择。②临床医师对于抗生药物要加强学习与研究，了解各种抗生药物的药理，学会合理使用抗生药物，对于新型抗生药物也要及时学习，以便更好地应用到临床中去。尽量做到安全，规范，合理，有效用药。③医院方面要为医师的学习提供条件，并且规范抗生药物的应用方法，对抗生药物的临床使用进行严格管理。④国家方面要建立健全相关法律法规，对抗生药物的适用范围作出明确规定。
参考文献：
[1] 刘振声.医院感染管理学[J].军事医学科学出版社，2000：329.
[2] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2003：38.
[3] 马力，梁晶丽.抗菌药物的合理性与不合理性分析[J].中国误诊学杂志，2003，3（5）：78.
编辑/许言