摘要：素质拓展训练是一种以运动为依托，以培训为方式，以感悟为主旨的新型教育模式，将素质拓展训练与思想政治教育相结合，引入素质拓展训练方法的教育模式，有效促进了医学生思想道德、心理、身体等方面全方位发展，对医德的提升、医患关系的改善起到了积极促进作用，为医学院校的思想政治教育工作者提供了新思路。
关键词：素质拓展训练；医学生；思想政治教育模式
中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）17-0034-02
目前，高校思想政治教育的方法有很多，大体可分为个别谈心和团体辅导两种。素质拓展训练法作为团体辅导的一种，是近年来引入的新型教育方法，它重点培养受训者的团队协作意识和创新能力，让培训对象在团体协作中准确地自我定位，审视自己，并且学会与人保持健康良好的交往与沟通，对培训对象的心理素质、人际交往等方面起到了促进作用[1]。
一、素质拓展训练内涵
传统的拓展训练源于第二次世界大战，主要用于盟军军事训练。这种训练极大地提升了预备军人的生存意志和协作技巧，使盟军拥有了新鲜且优质的后备力量。但传统的拓展已不适用于高速发展的时代，因而为了满足世界各团体组织对人才培养锻炼的要求，诞生了素质拓展训练。现代素质拓展是将传统场地拓展训练与生存体验相结合，以“在做中学”为中心的全新体验式培训方式。它利用自然环境，通过精心设计的项目达到目的，全面提高受训者的人格品质、心理素质和团队精神[2]。素质拓展训练借助于教育学、心理学和组织行为学等相关学科的成果，针对社会的需求和学生的特点进行设计，让学员在模拟或自然的环境下获得体验，接受个人潜能的激发和团队凝聚力的挑战，并共同分享参加活动的感受的一种课程[3]。
二、医学生具备的基本素质现状分析
1.思想道德素质现状分析。目前我国医学院学生思想道德素质大体呈现积极向上趋势，但在小范围内仍具有消极思想。首先，医学生的思想是解放的，善于发现并敢于接受新鲜事物。其次，医学生不断追求进步、独立，明确认识到人生的意义，拥有自己的人生观、世界观、价值观，争取逐步实现自身价值。然而，目前我国医学生中独生子女的比例很大，且正处于青春奔放时期，从心理学上说，自身具有冲动叛逆的心理。当面对枯燥乏味的医学理论知识、学校单调无味的思想政治教育以及网络、报刊等中的一些负面信息导向时，医学生的理想会出现低层次和模糊性，同时加重了逆反心理，便对思想素质教育产生轻视、漠视，甚至消极对抗的态度。
2.心理素质现状分析。据调查，医学生心理负担主要表现为三种形式。其一是，部分医学生在大学期间变得茫然。医学生升学后，感觉不适应，由于没有树立正确的目标而逐步失去动力，沉溺于网络游戏、恋爱的刺激中。其二是，部分医学生在大学期间受不良社会风气的影响，变得好高骛远、急功近利。
3.身体素质现状分析。据有关调查表明，我国医学生的身体素质在整体上不理想。不管是在学习还是社会实践中，好的身体素质对于医学生来说至关重要。导致医学生体质差的原因是多方面的，第一，部分医学生在高中由于升学压力，不注重自身锻炼，导致身体素质下降，进入大学后底子薄，再加上繁重的课业负担，必然身体素质不强。第二，部分医学生在大学期间不重视体育课，总是寻找借口不参加正常的体育课。第三，由于衣食住行的质量提高了，部分大学生不自觉的暴饮暴食，导致身体素质下降。
三、素质拓展训练的认知
1.素质拓展训练的内容、过程。素质拓展训练对环境的需求基本上可分为水上、野外和场地三种，其训练方式包括充沛体能、成功心理、自我挑战和团队合作等。素质拓展训练精心设置了一系列新颖、刺激的情景，让学生主动去体会、去解决问题，在参与体验的过程中，让他们的心理受到挑战，思想得到启发，在特定的环境中去思考、发现、醒悟，对个人、团队重新认识，重新定位。整个过程包括体验、分享、交流、整合和应用等五个环节，其中最重要的环节就是将活动后的体验与实际应用相结合。
2.素质拓展训练的特点。①情境性。对封闭在书本、课堂里的医学生来讲，情境学习无疑是一种全新的挑战模式，它可促使医学生通过外在环境和内在心境两方面去获得真实的体验。在拓展训练的场景中，学员面对即将发生的事情无法预料，但又必须马上运用所学知识进行思考，做出反应，加以解决，从而在这个过程中获得对知识更深刻的体验。②主观能动性。人的主观能动性在激发调动人的潜能、提高学习的积极性和主动性等方面，具有极其重要的作用。拓展训练的理念就在于要求学员在某个情境中发挥主观能动性，对自己的学习体验负主要责任，真正成为教学过程中的主体。医学生通过加强自身主观能动性，使其更富有激情学习专业基础知识和临床技能知识。③反思性。反思伴随着素质拓展训练的每一个环节，反思既可促进学员在某一情境中产生的联想，又可在情境外帮助学员回味，拓展训练的目的就在于这种心灵的振颤所带来的思索。所以医学生在素质拓展训练中的反思，都是一次重新体验的过程，这个过程会使医学生将所获得的感悟迁移到学习和工作中去。④个体差异性。每个人的体验都是不同的，每个人带着自己的想法去理解，形成自己对事物独特的体验和领悟。因此，拓展训练的结果总是因人而异的、个性化的，对同一个事物，不同的人形成不同的感受、体验。每一位医学生，通过这种拓展训练，都会有自己独特的领悟，进而促进自身进步。⑤实际可用性。素质拓展训练的最重要的主旨在于学员在情境中通过自身真实的操作和切身的体会交流后，可以在现实生活中学以致用。此外，拓展训练中，在培训师的帮助引领下，可以提高医学生在活动中的领悟力，减少盲目性。
四、素质拓展训练法的教育模式在培养医学生中所体现的积极作用
拓展训练作为一种“先行后知”的现代学习方式和训练方法，它以活动为载体，激发、调整、升华、强化受训者的心理、身体、品德素质和潜能，力求使受训者达到心态开放稳定、敢于应对挑战、富有创新活力和团队意识形成等目的，并借助训练后的触动、感悟和思考，影响和指导其未来的事业和生活[4]。
1.挑战自我，完善人格。在素质拓展训练中经常听到的一句话：不是你不能，只是你不敢，不是你的能力问题，而是你的心理问题[5]。许多医学生在享受优越的生活条件的同时，挑战精神缺乏，承受来自各方面的压力，在充满着机遇和挑战的当今社会，其心理负担所产生的压力更需要有良好的心理素质。学生工作者在素质拓展训练中，针对医学生心理素质弱，可以为他们精心设计类似挑战心理极限的项目，让学生充分接受心理素质方面的训练。如：“空中断桥”项目，要求学生站在8米的高空，在教练的保护下，从一块木板跳到平台上。学生通过这种集训法，学会承受压力，控制情绪，挑战自我，果断实施，进而得到一次心灵上的洗礼。
2.协同合作，增强意识。如今的医学生，因家长的宠爱、自身的不严谨，大部分养成了孤傲、任性等性格，缺乏合作精神、团体意识。素质拓展训练让医学生学会如何参与团体活动，在参与过程中意识到团体协作的重要性，同时体会队友间的相互信任的价值。团队意识的提高和合作精神的加强，有利于医学生明白在今后的学习和社会生活中所要扮演的角色，为医学生认清自己以及合理的定位自己奠定了基础。通过团队合作，纠正自身不严谨态度，增强理论创新和临床技能的提升。
3.相互沟通，加强交际。医学生在生活、学习中，不善于交际沟通的问题不可忽视。目前国内医疗卫生体系不合理，风气不正，医疗纠纷不断，医患关系紧张，因此，医学生掌握良好的交际沟通能力尤为重要。在素质拓展训练中的“盲人走路”项目中，学生就需要扮演“盲人”或“指挥者”的角色。“盲人”与“指挥者”之间必须有一定的默契，建立相当程度的信任，“盲人”在“指挥者”的帮助下越过障碍，通过这些项目的训练，让医学生感受信任与被信任、接受帮助和帮助别人，领悟在一个团队中沟通交流、信息共享是团队具有良好凝聚力的必要基础[6]。
总之，素质拓展训练的引入，突破了高校思想政治教育模式的局限性和单一性，让学生在活动中加强团体合作、交际沟通等方面能力的训练，提升了学生的身体及心理素质，尤其是即将走上工作岗位的医学生，素质拓展训练法的教育模式更加具有直观性与现实意义，有效改善医医间、医患间的关系，增强医生的医德意识与社会责任感。
参考文献：
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[3]李薇，肖丽哲.拓展训练在高校大学生素质教育中的应用[J].思想政治教育研究，2008，24（2）：90-92.
[4]朱广奇，李永建.从拓展训练的特点看其对大学生的心理促进作用[J].体育世界：学术版，20（9）：89-90.
[5]毛振明，王长权.学校心理拓展训练[M].北京体育大学出版社，2004.
[6]李姣芬，陈四军.拓展训练在医院职工培训中的作用[J].中国民康医学，2008，20（13）：1477-1488.
[7]人际交往训练降低医学生心理应激反应的实验研究[J].健康心理学杂志，2003，11（6）：410-413.