【摘要】目的探讨肺栓塞呼吸内科临床诊治方法及诊治效果。方法对我院2012年5月至2013年5月收治的60例肺栓塞呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，观察临床诊疗效果。结果心电图异常发生率明显低于入院时心电图异常发生率，（P<0.05）有统计学意义，患者治疗后血氧分压、二氧化碳分压明显低于治疗前，（P<0.05）有统计学意义，患者治疗后平均MRC评分为1.3±0.2分，明显优于治疗前（3.7±0.5）分，（P<0.05）有统计学意义。结论临床对肺栓塞呼吸内科患者实施心电图检查及溶栓联合抗凝治疗总有效率高，有着较为显著的效果。
【关键词】呼吸内科；诊治方法；呼吸内科；疗效观察
270文章编号：1004-7484（2014）-06-3217-01
急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或者其他分支引起的肺循障碍的临床和病理生理综合征，呼吸内科常见的心肺疾病便是急性肺栓塞，所以对肺栓塞临床诊疗方法的讨论有着极为重要的意义。对我院2012年5月至2013年5月收治的60例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年5月至2013年5月收治的60例肺栓塞患者，患者入院后均接受病理以及CT造影确诊，其中男性患者38例，女性患者22例，患者年龄35-82岁，平均年龄（54.2±2.1）岁，其中高血压患者18例，冠心病患者14例，近期外科手术史患者9例，2型糖尿病患者8例，下肢深静脉血栓患者6例，肺部感染患者2例，肿瘤患者2例。51例患者临床表现为呼吸困难，40例患者临床表现为心悸，临床表现为胸痛以及胸闷的患者26例，临床表现出咳嗽症状的患者38例，60例患者中，表现为咯血的患者1例；16例患者临床体征表现为肺部有干湿啰音存在，体征为发绀的患者7例，肺部呼吸音减弱的患者13例。
1.2方法首先对患者进行同步心电图检查，采用福田公司出产的FX-4010型12导同步心电图检查仪以及光电ECG-92C型3导同步心电图检查仪对选取的60例患者实施检查。本组60例患者均接受抗凝治疗方案治疗，在生理盐水中融入2万IU的尿激酶给予患者静脉滴注，在患者接受溶栓治疗后及时对患者凝血酶的时间进行测定，若检测结果显示正常则可给予患者肝素3000IU进行抗凝治疗。在治疗过程中对患者呼吸以及心率和血液进行严密观察。在患者接受治疗后，对患者血氧分压、肺泡动脉血氧分压以及二氧化碳分压进行仔细考察。
1.3疗效评价规定患者接受治疗后，血气指标在正常范围内，患者临床症状以及体征基本消失，呼吸困难情况得完全消失为治愈；患者接受治疗后临床症状有改善，血气指标趋近于正常范围，呼吸困难症状得到改善为好转；患者接受治疗后临床症状无明显改善，血气指标相对于治疗前无明显变化为无效。
1.4统计学方法采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，并用（χ±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
患者接受治疗后，心电图异常发生率明显低于入院时心电图异常发生率，（P<0.05）有统计学意义，患者治疗前后心电图检查各项情况发生率。
肺栓塞疾病患者在接受溶栓联合抗凝治疗后，治愈患者48例，好转患者8例，治疗无效4例，治疗总有效93.3%，患者治疗后血氧分压、二氧化碳分压明显低于治疗前，（P<0.05）有统计学意义，患者治疗后平均MRC评分为1.3±0.2分，明显优于治疗前（3.7±0.5）分，（P<0.05）有统计学意义。
3讨论
临床呼吸内科中，肺栓塞发生率极高，据相关文献报道，美国肺栓塞的发病率位列第三，仅次于高血压和冠心病，肺栓塞患者的肺循环极易发生畸形障碍，患者极易并发低氧血症，若肺栓塞患者在发病后未得到及时有效的治疗，则极易病死，对患者及时实施溶栓治疗后，能够使患者病死率得到有效控制。对患者实施心电图检查操作极为简单，检查费用也较低，在临床心肺以及血管疾病的诊断中，有着极为重要的意义。特别是在增强CT血管检查造影术还不完善的医院，心电图检查有着很强的实用性。
上述研究结果清楚的显示，呼吸内科疾病患者在接受溶栓联合抗凝治疗后，治疗总有效高达93.3%，取得了非常满意的治疗效果，但在临床呼吸内科疾病患者的实际治疗过程中，患者自身机体以及代谢能力较差的问题必须引起足够的重视，同时患者在接受治疗的过程中，造血、凝血系统极易出现不同程度的障碍，因此，在对患者实施治疗的过程中，要多患者生理指标以及体征和症状进行仔细观察，使治疗更具安全保障。
参考文献
[1]庄少侠，孙华，黄丽蓉，等.构建肺栓塞诊治的“立体网络”势在必行[J].临床肺科杂志，2012，17（10）：1779-1780.
[2]赵凤芹，杨海山.急性肺栓塞的诊治研究进展[J].中国老年学杂志，2009，29（13）：1715-1718.
[3]楚文丽，高芬.高原地区慢性肺栓塞的诊治探讨[J].国际呼吸杂志，2009，29（8）：504-507.
[4]黄国柱，胡民坚，何超凡，等.呼吸内科肺血栓栓塞症的诊治体会[J].现代诊断与治疗，2013，24（3）：594-595.
[5]艾尔肯，艾山.呼吸内科肺血栓栓塞症的诊治体会[J].求医问药（学术版），2012，10（8）：561-562.