【摘要】目的：了解军地合作培养临床药学人才模式的教学效果，为提高临床药学教学质量提供参考。方法：采用文献研究法及焦点访谈法对临床药学“3+2”教育模式现状进行分析和论述。结果与结论：军地合作培养临床药师的模式相比传统教学模式有一定优势，但在教师、教材及课程安排上还存在一定的问题，尚需进一步改进。
【关键词】军地合作 临床药学3+2 落实效果
【基金项目】广东省教育厅2014JDB044，地方高校与军队医院合作共建长效机制的研究。
【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）03-0223-02
近年来，各高校的临床药学专业均处于摸索阶段，未有统一、成熟的教学模式，在临床药师的培养数量、质量上都无法满足需求。因此，积极探索成熟可行的临床药学人才的培养模式已成为临床药学教学亟需解决的问题。在面临军民融合创新这一时代赋予的使命时，应充分结合军地合作办学多元化开放性的特点，与部队教学基地特别是临床教学基地协同培育临床药学人才。
1.军地合作培养临床药学人才模式
临床药师的使命是应用所学的药学专业知识，向医护人员和患者提供个体化的合理用药指导，从而最大限度的提高药物疗效，减少不良反应发生的一种全新模式的药学服务。由此可见，临床教学是培养学生基本的临床知识、操作技能、临床思维能力以及与患者、带教老师、护士之间的沟通、协作能力，是完成临床药学学向临床药师过度的重要阶段。因此，常规的4年在医药高校完成基础课程学习、一年教学医院完成临床课学习及实习的模式（“4+1”模式）已无法适应现今临床药师培养的需求，应适当增加学生的临床学习时间，让其寓学习与实践当中，不断积累临床经验。
3+2临床药师培养中2年临床培养模式如下：
第一，参与制定临床药学专业培养计划。军队医院药学部门是临床药学人才的重要需求方，通过参与临床药学专业培养计划的制定才能保证高等药学院校培养的临床药学人才符合社会的需求。第二，参与专业课程集中带教。医院药学部门处于临床药学工作的一线，临床药师具有丰富的临床药学实践经验；在药物治疗学、 药物经济学、临床科学类课程教学上具有较大的优势，因此由军队医院临床药师与高校教师共同承担，或者根据具体情况由军队医院临床药师独立承担教学。第三，开展实践教学工作。药学实践是高等临床药学教育非常重要的部分，也是学生专业能力培养不可或缺的环节。通过药学实践，使学生全面认识临床药学的内涵，了解药师的工作内容和模式，建立起专业思维方式。这个环节的教学必须在临床药师指导下完成。医院药学部门尤其是临床药师培训基地能参与到药学实践环节的教学中，是临床药学人才培养质量的重要保障。
军地合作培养临床药师是一种创新型的临床药学教学模式，凭借部队医院特色的医疗技术以及，广泛开展岗位练兵活动，能提高了各类人员的临床技能，是优秀的临床教学基地。通过高校与部队医院合作，让部队医院参与到临床药学教学中，充分发挥部队医院在实践教学中的优势，与高等医药院校理论教学形成优势互补，以培养出更优秀的临床药学人才。
2012 年，广东药学院采取院校与医院合作实现临床药学“3+2”模式培养人才，安排临床药学学生到广州军区广州总医院进行两年年的理论课及临床实践学习。我院临床药学专任教师在药学和临床药学课程教学方面具有优势，但在医学课程教学、临床实践方面较为欠缺；部队医院药师临床经验丰富，但教学经验不足，二者联合可以充分发挥各自的优势，形成优势互补。为了解高校与医院联合培养临床药学人才的教学效果，笔者对我校与广州军区广州总医院联合培养临床药学专业的负责人进行了一次焦点访谈，以获得军地合作培养模式的教学效果，为今后军地合作培养临床药学人才模式的改进提供参考。
2.存在问题
2.1 较难结合临床案例学习与思考
临床药学是一门药学与临床医学相结合的综合性应用学科，但目前各大高校临床药学专业还没有专门统一的临床药学教材。学生在实践学习的过程中往往对实际案例陌生，无从下手。因此理想的临床药学专业教材需要临床与药学知识并重，紧跟学科发展的前沿，才能让学生融会贯通，学以致用。
2.2 课酬分配无具体化标准
由于临床药师必须既懂药学专业知识、了解药物的各种性能，又要具有临床医学知识、了解疾病治疗的要求和特点，对临床药师掌握药学和临床医学知识的广度和深度的要求较高。所以学生在实习阶段会进行多临床科室的轮转，增加其知识面的广度。也正因此导致师资力量分散，课程安排有异，课酬分配无具体化标准。同时，由于医药类高校无法支付较高的课酬，在这方面仍需要学校与部队医院进一步协调，以获取最大限度的理解。
2.3 学生能力参差集中教学难易保证质量
现今很多高校都开展了校院合作的模式来培养人才，军队医院难以避免与不同的医药类高校合作开展临床教育基地，由此便存在重点医药类院校与二本医药类院校学生集中授课的情况，学生素质有参差，集中授课是否能达到预期教学效果。
2.4 院内带教老师欠缺授教经验
有部分学生曾向实习负责人表示由临床医师承担教学不合适，主要原因为药物知识讲授不够清楚。医院带教老师自身的素质及授课经验严重影响到带教及授课的质量。尽管医院、学校合作培养临床药学人才开创了临床药学人才培养的新模式，有众多的优点，但医院的临床药师、临床医师担任教师往往缺少专业教师的教学经验；其次，医院临床药师数量有限，完全由临床药师担当教学任务还不现实，临床医师作为教师，由于自身职业特点讲授药物相关知识时要欠缺一些；最后，医院毕竟与高校有所差别，在专业知识、教学新方法、教师专业培训等方面与高校还有一定差别，医院教师还需在这些方面努力提高。
3.讨论
3.1 亟待规范课程教材
随着近年来医药学的不断发展，临床药学人才越来越受到重视，成为临床合理用药的重要保障。医院对于临床的需求量不断增大，这就要求高校培养出更多临床药学人才。但我国临床药学教育起步晚，尽管已有众多医学院校开办了临床药学专业，但都处于探索阶段。军地合作培养人才模式仍处于探索阶段，在理论与实践的学习安排、师资队伍的培养、培训、考核方面都需不断完善。最重要的是要不断总结我国临床药学教育的经验，尽快编撰出适合我国临床药师培养的教材，使我国临床药学事业得到进一步发展。
3.2改良传统教学模式
带教老师应了解学生的优点和特长，更好的利用学生的特点让学生主动探索新知识，思考解答提出的问题，寻找总结结论和规律，构建知识结构，以此增加集中授课时学生可主动参与教学过程，不仅活跃课堂气氛，同时也能将传统的被动灌输知识转变积极主动地去感受和获取知识，锻炼技能，是学成在各方面党的素质得到全面发展和提高。
3.3 军地协同创新联盟
在军队医院筛选高素质临床药师，以兼职教师形式补充到临床药学师资队伍中，让高校教师与带教老师相互相学习，去粗取精。以高校与军队医院的协同创新联盟既可以互换优势，弥补不足，还可以解决临床药师匮乏问题，提升教师实践能力。因此，医院与高校合作，不但应在学生的教学上进行联合，同时还应在医院师资队伍的培养、培训以及教学新方法等方面进行广泛合作，达到教学相长、共同进步的目的。
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