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摘要：目的 探讨高等医学院校的西医学生接受中医学课程教育的教学方法。方法 选择36名来自首都医科大学的西医学生为研究对象。第1次问卷调查，根据学生兴趣选择讲座教学题目，再对学生开展讲座教学；第2次问卷调查教学效果。结果 第1次问卷调查回收率为100%，有效率为100%，学生对“中医养生简介”兴趣较高，且意见分歧小。第2次问卷调查回收率为88.89%，问卷有效率为88.89%，学生对讲座教学较满意，且意见分歧小。结论 讲座教学有助于提高学生兴趣和教学质量。
关键词：西医学生；中医教学；讲座
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.042
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）11-0122-03
Analysis of Teaching Practice of TCM Lectures for Students of Western Medicine WEI Wei， ZHENG Yu-qin， LIU Xiao-li， WANG Tong-fu， CHANG Zhong-lian （Shijingshan Teaching Hospital， Capital Medical University；TCM Department， Beijing Shijingshan Hospital， Beijing 100043， China）
Abstract：Objective To discuss teaching methods of TCM lectures for students of Western medicine in colleges and universities. Methods Totally 36 studens majoring in Western medicine from Capital Medical University were involved in the study. The first questionnaire survey showed the interest of those students. According to the students’ response， the topics for the lectures were determined. The purpose for the second questionnaire was to investigate the teaching outcomes. Results The recovery rate for the first questionnaire was 100%， and the effective rate was also 100%. Students showed interest in the course of Introduction of TCM Health Maintenance， with few different ideas. The recovery rate for the second questionnaire was 88.89%， and the effective rate was also 88.89%. Students were relatively satisfied with lecture teaching， with few different ideas. Conclusion Lecture teaching can promote students’ interest and teaching quality.
Key words：students of Western medicine；TCM teaching；lecture
中医和西医是我国目前医疗卫生领域最主要的两大医学体系，虽然二者的理论基础相异，但临床实践则有许多交汇之处。许多疾病运用中医方法与西医方法结合治疗，疗效优于单独使用中医方法或单纯使用西医方法。而且当前在许多西医医院中，西医医师也常常开具中成药的处方。因此，西医专业学生和西医医师掌握基本的中医知识是非常有必要的。
根据教育部的现行规定，我国许多高等医学院校的西医专业本科学生，需要接受一定学时的中医学课程教育，方式主要是课堂理论教学和见习教学。由我院中医科成立的中医学教研室对首都医科大学西医
专业的定向生进行中医学课程授课多年，积累了一定的教学经验。但根据先前的调查分析[1]，学生对“内容充实，信息量大，能适当介绍学科的新进展”这一要求在教学工作中的贯彻满意程度较低。而教师则反映，对西医专业学生进行中医学授课的学时较短、教学任务较重，不利于激发学生的学习兴趣，也不利于教师充分贯彻教学要求。因此，笔者尝试对2010级学生开展中医讲座教学，作为中医学授课的课堂教学补充，获得了一定的经验和启发。兹介绍如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
接受中医讲座教学的学生共36名，为首都医科大学在我院接受临床教学的2010级定向临床本科生。其中男性12名（33.3%），女性24名（66.7%），平均年龄（20.5±0.6）岁。学生在接受中医讲座教学之前已在首都医科大学本部系统学习了西医基础课程，并由我院中医教研室教师进行了中医学课程的课堂理论授课，具备一定的西医理论知识基础和最基本的中医理论知识基础；另外，这批学生来自同一个班级，便于讲座教学及问卷调查的组织和实施。
1.2 方法
我们结合首都医科大学的教学要求、中医学课程教材内容和自身教学经验体会，共同讨论，选出5项中医学课程讲座教学的题材方向：中医养生简介、中医临床研究新进展、中医基础研究新进展、合理使用中成药物、中国古代宫廷医学简介。以此制定第1轮调查问卷。根据第1轮问卷调查统计分析结果，由研究人员共同讨论决定具体的讲座选题，搜集资料并制定讲座内容和课件，对学生进行讲座教学。
根据《石景山医院理论教学质量评估表》，制定讲座教学的教学质量调查问卷，即第2轮调查问卷，内容包括：听课后对本节知识的掌握情况、听课后增加了对本学科的兴趣、对教师教学的总体印象。讲座教学结束后，我们对学生进行第2轮问卷调查，回收并统计分析调查问卷。
2轮问卷调查均采用无记名方式，让学生根据自己的真实意愿自主答卷。学生填写完毕后统一回收调查问卷，进行数据处理。
1.3 统计方法
我们根据5-Likert scale法[2]调查表对2轮调查问卷进行量化赋值。在第1轮调查问卷中，学生对各项指标的感兴趣程度分为很感兴趣、感兴趣、一般、不感兴趣、很不感兴趣5个等级，对应赋值分别是5、4、3、2、1分。第2轮调查问卷，学生对各项指标的满意程度分为很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个等级，对应赋值分别是5、4、3、2、1分。
采用Excel2003软件进行数据管理，对问卷进行数据录入和数据复核，个别数据有缺失时，从统计和专业角度决定补缺方式。使用SPSS18.0统计软件对问卷进行分析，计算每项指标的平均分（—x）、变异系数（CV）和全体指标的平均分、变异系数。
2 结果与分析
2.1 问卷回收率和有效率
第1轮问卷调查发放问卷36份，回收36份，有效问卷36份，问卷回收率100%，问卷有效率100%。第2轮问卷调查发放问卷36份，回收32份，有效问卷32份，问卷回收率88.89%，问卷有效率88.89%。反映接受调查的学生参与调查的积极性较高，调查质量较好。
2.2 第1轮调查问卷统计结果
中医养生简介、合理使用中成药物2项指标平均分>全体指标平均分，表明被调查者对其评分较高，即学生对这2项的兴趣较大。变异系数反映被调查者意见的一致性，当某项指标变异系数<0.25时，表明被调查者对该项指标意见的一致性高，分歧小[3]。中医养生简介、合理使用中成药物2项指标的变异系数<0.25，表明学生对这2项的意见分歧小。见表1。
2.3 第2轮调查问卷统计结果
所有指标的平均分>4，表明学生对该讲座教学较满意；且指标的变异系数均<0.25，表明学生的意见分歧小。见表2。
3 讨论
高校教育应重视教师对学生的了解和理解，并适当根据学生的情况进行有效沟通、灵活调整，而非一味地采用填鸭式教学、单向教学。本研究对西医专业学生开展中医讲座教学，在实践中积累了经验，可以为今后的高等医学院校西医学生的中医学课程授课改革提供一定的参考。
3.1 教学改革及尝试应紧密结合教学要求、教材内容和教师队伍
中医学课程的教学要求和教材内容是教学改革的立足之本，任何改革脱离了这个基础，也就违背了更好地教学育人的改革意愿。而教师队伍的教学及临床体会也是教学改革和尝试的重要参考，因为教师有着直接接触学生和临床真实环境的感受，是教学改革和尝试的重要实施者，能够真实体会到改革和尝试的利与弊，可使教学改革和尝试更“接地气”，更有实用性。
本研究中有4名人员现为我院中医学教研室教师，承担中医学课程授课任务；第1次调查问卷中列举的5个讲座教学选题方向是由研究人员共同商讨拟定：中医养生学与中医学课程教学大纲中的重要内容——中医阴阳五行、脏腑学说都有联系，开展这方面的讲座有助于促进学生对中医学课程教学内容的掌握；现代医学技术的发展推进了中医的临床研究、基础研究，产生了各种各样的成果，开展这方面的讲座有助于促进学生对中医学科新进展的了解；当前中成药已被广泛运用，但西医医师往往对中成药的临床辨证和配伍禁忌不是非常重视，可能影响用药效果，因此，开展这方面的讲座有助于学生提高医术，而且合理应用中成药与中医学课程教学大纲中阴阳五行、脏腑学说、辨证论治、中药学基础知识都有联系；中国古代宫廷医学包含一些有趣的历史故事，与中医基础理论紧密相关，如《扁鹊见蔡桓公》就与中医学课程教学大纲中的八纲辨证有联系，开展这方面的讲座有助于加强学生对中医学课程理论知识的理解和把握。
3.2 教学改革及尝试应适当尊重学生的兴趣和意愿，充分发挥兴趣教学的优越性
以学生为中心的教学质量评估成为当前的主流形式[3]。本研究充分尊重了学生的兴趣和意愿，有助于提高学生的学习兴趣，提高学生的学习效果。第1轮问卷调查结果显示，在5个讲座选题方向中，中医养生简介得分最高。当前中医养生热潮方兴未艾，讲座内容选择中医养生简介可以引起学生的兴趣和共鸣，对于学生自己和家人，以及今后对患者的健康教育，都有一定的借鉴价值。而且，中医养生理论和中医阴阳五行、脏腑学说等观念都有联系，这些内容能够促进学生对中医学课程教学内容的掌握。
3.3 课程学时较短、教学任务繁重仍然是当前开展教学改革及尝试的难点
医学教学的困境是难度大、内容多、学习时间紧，使学生倍感压力大。对西医专业学生而言，西医学的课程已是一个非常沉重的任务。因此，无论哪种中医学课程授课教学改革和尝试都有难度。在本次研究中，有的学生对多个选题方向都很有兴趣，但因课程时间安排太紧，其理论学习和见习任务比较重，所以，本研究也只能选择其中之一开展讲座教学。中医学课程授课教学改革和尝试，重要的目的和意义应在于帮助巩固学生对中医基础理论知识的了解、激发学生对中医学的兴趣，这样方能促进其今后自觉自愿继续学习中医知识，正确运用中医基础知识选择中药，有助于学生医术的提高。
参考文献：
[1] 韦薇，郑玉琴，刘芙蓉，等.对西医学生进行中医教学存在问题的分析[J].西北医学教育，2012，20（2）：238-240.
[2] 柯惠新，沈浩.调查研究中的统计分析方法[M].2版.北京：北京传媒大学出版社，2005：324.
[3] Simpson PM， Siguaw JA. Student evaluations of teaching：An exploratory study of the faculty response[J]. Journal of Marketing Education，2000，22（3）：199-213.
（收稿日期：2014-10-18）
（修回日期：2014-11-04；编辑：梅智胜）