【摘要】目的探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者的影响。方法将68例冠心病伴慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组，各34例。观察组行心内科及牙周基础治疗，对照组行心内科治疗，经三个月治疗后，对比观察两组患者的血脂及炎症介质水平。结果与治疗前相比，观察组TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，炎症水平显著提高（P<0.05）；而对照组仅LDL水平明显降低（P<0.05），其它血脂及炎症水平均有所提高。治疗后的观察组与对照组相比，血脂水平无明显差异，但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论牙周基础治疗干预能有效促进冠心病伴慢性牙周炎患者炎症介质水平的降低。
【关键词】冠心病；慢性牙周炎；牙周基础治疗；炎症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.205文章编号：1004-7484（2014）-04-1977-02牙周病是指发生在牙齿周围组织的各种疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎这两大类疾病。研究表明[1]，牙周感染是某些重要系统性疾病（如糖尿病、心血管疾病、呼吸道感染等）的一个重要的潜在因素，其中，冠状动脉粥硬化（冠心病）是最重要的疾病之一。研究显示，冠心病的发生及发展过程中，均有炎症因子的参与，并起着一定的促进作用[2]。本文对冠心病伴慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗干预，观察与心血管疾病密切相关的血脂及炎症因子水平在治疗前后的变化。1资料与方法
1.1一般资料患者均为我院2011年4月至2013年2月收治的冠心病伴慢性牙周炎患者，共68例，其中男43例，女25例，年龄（49±28）岁。将患者随机分为观察组和对照组2组，各34例。两组患者在性别、年龄、病情方面均无显著性差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法观察组患者行心内科及牙周基础治疗，而对照组仅行心内科治疗。心内科治疗：医生结合患者的具体病情，进行降血脂、β受体阻滞、抗血小板聚集、扩血管等治疗。牙周基础治疗：包括根面平整、龈下刮治及龈上洁治，在一个月内分次完成。同时对患者进行口腔卫生的宣教。
1.3观察指标患者于治疗前以及治疗后的三个月，在空腹的情况下抽取非抗凝肘静脉血。观察血清中与心血管疾病密切相关的胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、超敏C反应蛋白（HS-CRP）、低密度脂蛋白（LDL）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及白介素6（IL-6）水平的变化情况。
1.4统计方法采用SPSS19.0统计学软件对数据结果进行处理，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P<0.05，差异具有统计学意义。2结果
经三个月的治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，但与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而HS-CRP、TNF-α及IL-6水平显著提高（P<0.05）。对照组患者仅LDL水平明显降低（P<0.05），而其它血脂及炎症介质水平均有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。
经治疗后，观察组与对照组相比，血清中血脂的水平无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平等均显著低于对照组（P<0.05），以上具体结果均如表1所示。