受访专家
田得祥
北京大学第三医院运动医学研究所主任医师，教授，博士生导师。中央保健会诊专家，奥运代表团医疗组专家组专家。擅长治疗关节软骨损伤、运动创伤、关节镜手术、韧带及末端损伤。
人常说生命在于运动，却不知运动也会给人带来诸多困扰甚至疾病。运动并非运动员的专属，每个人都可以在运动的挥汗如雨中体会痛快淋漓的感觉。因此运动损伤也必然不是运动员的特例，每个人都面临着运动损伤的风险。其实人的关节或者肌肉只要长期运动就会有一些损伤，它可能不是单纯运动造成的，而是每一天日常生活积累而成。因为每天每年重复，所以就会有所谓的“积劳成疾”。
我们每个人都需要一个“运动顾问”，同时我们也期待能从有经验的专家口中获取有效的建议。年届80岁的田得祥是中国运动创伤治疗领域开创者之一、著名运动医学专家、北京大学第三医院运动医学研究所教授。作为中国奥委会特聘医学专家，他随国家队先后出征悉尼、雅典、北京、伦敦四届奥运会，被誉为中国运动员的“守护神”。
田教授介绍，骨关节病是典型的运动损伤疾病，一般是经过长时间的磨损引起的，各个关节都会得。它的发病率比较高，但膝关节最多，美国大概有2100万人患骨关节病。在中国这个人群数量大概有2亿，其中大概有50%在60岁以上会遇到这个问题，80%在75岁以上会遇到。
关节也会“积错成疾”
非运动员的大多数老百姓虽然没有那么多运动，但是在日积月累中，关节会发生劳损，而在劳损的同时，不适当的行走坐卧姿势也为一些疾病埋下了祸根。每个人行走坐卧的习惯和姿态都有所不同，也正因如此，每个人各具特色，但是很多错误的姿势，会严重影响我们的关节健康，比如说走路高低起伏的“颠着走”，落脚力量很重的“踩踏走”，芭蕾舞演员一样的“外八字走”。这样的走路姿势，在一步步行走中为关节健康埋下隐患。
一般人走路时的八字脚，如果状况轻微是可以的，但大八字就会有很大副作用。虽然说芭蕾舞演员可以实现大八字或者一字步，但是其精妙之处在于他们的胯也是足够打开的，膝关节外展充分，不会造成膝关节过度扭转的情况。日常中如果外八字严重，就会造成关节的硬性扭转，长此以往，这样的姿态越明显就意味着走得越多，错得越多，对关节的伤害也就越严重。落脚力量重，也是一样的道理，因为这样的姿势会加重关节上下的冲击力，进而加大关节负担，造成关节过度损耗。所以无论过度扭转还是过度上下冲击，都是对关节的透支。
除此之外，先天的O型腿或X型腿也会增加关节损伤的风险，无论是先天原因还是日常生活习惯的养成，都是在强化关节的负担。因此我们也就能够理解为什么肥胖也是导致损伤的一个重要因素，因为超重就相当于背负着多余的负担在行走。每多走一步，身体和关节所承受的负担都比正常人重，而肥胖人群骨关节病发生率要比正常人高很多。
关节里的小杀手 当心潜伏的“关节鼠”
在膝关节出现问题之初，并不是每个人都能感觉到疼痛。病情的轻重程度却不能完全按照疼痛的程度来判断，因为膝关节损伤之初是没有明显症状的。每一次膝盖进行屈伸的动作，髌骨与大腿骨就会进行摩擦，如果迈步时用力过重，那么大腿骨、小腿骨就会受压，屈伸的过程中髌骨与大腿骨连接的股骨髁也受压，尤其半蹲的时候，髌骨肌肉用力，就会有痛感。
一般情况下，软骨损伤后的结果通常是长骨刺，最开始的表现就是上下楼疼、下蹲困难。这些都是早期症状，严重时会出现走路痛，有时候还会被游离的骨刺“卡住”。在运动行走的过程中骨刺被碰掉或者软骨渣掉落之后，就像自行车的滚珠掉落后一样，就会有卡顿的感觉。这些掉落的组织被叫作“游离体”，也被形象地称为“关节鼠”，它们就像一个无法控制的到处乱跑的小老鼠一样，成了膝关节的不定时炸弹。
关节疼痛是软骨“透支”之后的连锁反应
任何关节表面都有软骨，软骨的特点没有神经也没有血管，不会像皮肤那样敏感地感受到外界的伤害，也没有很好的再生能力。但它也有优点，那就是有弹性，这对关节来说是一种保护。加上关节液的作用，就会形成对关节的双重保护。但是如果长期磨损或受伤，软骨就會先发生变化，进而刺激关节囊滑膜肿胀，发炎后就是滑膜炎，如果再进一步刺激就会产生骨刺。人的关节软骨是有寿命的，当软骨被“透支”之后，人就会在或长或短的时间内感受到关节的变化。有人在蹲下的时候听到关节咯吱作响，那是关节囊中的软骨不平。虽然软骨损坏后并非第一时间引起疼痛，但是它引起关节囊的炎症后就会有疼痛感。因此需要我们设法保护软骨，少磨损或者不磨损。随着年龄的增长，它会变薄和退变，但如果没有突发和过度损伤，我们的关节是可以健康地用到老年的。
如果软骨损伤后出现炎症的话，我们就会看到关节会慢慢地开始畸形。如果不加以注意，就会出现明显的症状，比如上下楼疼、走路疼、屈伸困难。再继续发展的话，最严重的情形就需要手术甚至进行关节置换。
纠正体态 也要“内外兼治”
很多人的姿势异常如果达到了疼痛的程度，就需要通过一些方法进行矫正。专家建议可以尝试一下通过鞋来改变姿态。比如在鞋内侧鞋跟垫掌，或者外侧鞋跟垫掌。如果是严重的内八字、外八字，或者罗圈腿、X型腿可以尝试这样的方式。垫高的部分放在内侧矫正的是内八字，垫高的部分放在外侧矫正的是外八字。
增加肌肉力量的日常动作
平躺高抬腿。方法：平躺于瑜伽垫面或者床上，伸直膝盖，向上抬起双腿，慢起慢落，15个为1组，每次练3组，每天练3次。
静蹲。静蹲这个动作有两个要点：第一，要上身挺直，如果上身不直可以进行靠墙训练;第二，膝盖和脚尖的方向要一致。开始可以先进行5分钟，每5分钟休息一下，每次3个，5分钟为1组，每天练3次。之后可以逐渐增加时间，变成每次6分钟、7分钟、10分钟、15分钟，逐渐加强。
（编辑 王 幸）