摘要：目的 探究多层螺旋CT增强扫描的影像学护理。方法 选取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加强扫描的患者，将其随机均分为两组，每组各50例。观察组50例患者采取多层螺旋CT增强扫描检查，对照组50例患者采取全身CT增强扫描检查，观察比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者在进行扫描后，10例患者出现紧张、焦躁、不安等情绪，3例出现不良反应，分别占总人数的20%和6%；对照组患者在扫描后，40例患者出现紧张、焦躁、不安等情绪，14例出现不良反应，分别占总人数的80%和28%。两组患者比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的护理效果明显优于对照组。结论 进行CT增强扫描时，认真细致地做好护理准备工作，可以减轻患者紧张，恐惧的心理，减少不良反应的发生。良好有效的影像学护理配合多层螺旋CT增强扫描可以提高诊断效果。
关键词：多层螺旋CT增强扫描；护理探究
多层螺旋CT增强扫描是目前计算机扫描技术中最先进的一种，它不仅具有扫描时间短、图像清晰的优点，还能准确进行定位定性诊断，现已被广泛应用于临床检查中[1]。多层CT增强扫描是指静脉给予水溶性有机碘造影剂，增大了病变组织的X线吸收率，使之与正常组织间差异变大，从而提高了病变显示率，加强了CT图像的对比度[2]。现探究多层螺旋CT增强扫描的影像学护理。选取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加强扫描的患者，将其随机均分为两组，每组各50例。观察组50例患者采取多层螺旋CT增强扫描检查，对照组50例患者采取全身CT增强扫描检查，观察比较两组患者的护理效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加强扫描的患者，将其随机均分为两组，每组各50例。观察组50例患者，其中男患者30例，女患者20例；年龄17～80岁，平均年龄58.5岁；检查部位：15例头颈部，15例胸，12例腹部，8例盆腔。对照组50例患者，其中男患者28例，女患者22例；年龄18～75岁，平均年龄56.5岁；检查部位：12例头颈部，18例胸部，15例腹部，5例盆腔。两组患者在性别、年龄、检查部位等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2 1观察组
1.2.1.1检查前期准备工作：观察组50例患者采取多层螺旋CT增强扫描检查，在检查之前，首先要对患者的体重、身高、血压等进行测量记录，为之后造影剂的选择和用量提供依据。
护理人员在仔细阅读检查申请单后，要注意做到以下几点：耐心询问患者的病情及过敏史，判断是否适合进行CT增强检查；对需要进行腹部检查的患者，要要求空腹，避免肠道内物质对检查产生影响，对近期进行钡餐检查的患者需在1w后方可进行CT增强检查。检查前需首先观察是否有钡餐残留，若有残留还需在CT增强扫描前2h服用1%～2%的泛影葡胺1000ml，上机检查时在服用500ml[3]；排除具有哮喘或其他物质过敏、具有禁忌症的患者，严格控制高危患者进行检查。
1.2.1.2心理护理 心理护理是CT增强检查的必要环节，精神上的紧张，不免会产生不同程度的焦虑及恐惧心理[4]。因此在实施增强扫描前，需对患者的心理进行一定的疏导，讲解有关造影剂的使用目的、方法以及过程中可能产生的不良反应，取得患者的积极配合。
1.2.1.3扫描过程中的护理 扫描过程中要严格遵守操作规定，防止出现药液渗漏。护理人员要根据患者的实际情况为其选择正确合理的注射体位。进行穿刺时要求必须严格执行无菌处理，选择肢体末端静脉充盈良好、官腔粗而直的静脉血管，一般情况下都选择上臂静脉。穿刺完成后，进行药物注射，将患者进行穿刺的手臂放置到舒适的位置，嘱咐患者可以休息30min～1h[5]。在休息的时间内要保持放松的心理，若出现疼痛症状，护理人员要及时根据疼痛的程度注射一定量的止痛药物[6]。
1.2.1.4扫描后的护理 进行扫描后，可协助患者下床活动，嘱咐其多饮水以加速显像药物的排泄。CT增强扫描室内必须预备各种急救用品，例如急救车、简易呼吸机、肾上腺素、地塞米松等，用以应对各种不可预料性的不良反应。对于轻度过敏患者只需大量饮水休息片刻即可；对于中度过敏患者，需要迅速建立静脉通道，注射地塞米松10mg，必要时还需皮下注射肾上腺素0.5～1mg，随时做好抢救准备[7]；对于重度过敏患者需立即进行抢救并通知急诊科进行配合，力求在最短的时间内使患者得以救治。
1.2.2对照组 对照组50例患者采取全身CT增强扫描检查，在扫描前后均未对患者进行任何护理干预和沟通，在扫描结束后对患者进行一系列的心理评估。
1.3统计学方法 使用软件SPSS12.0对此次实验结果进行统计学分析，计量资料采用t的对比检验法，用χ2检验法对比计数资料，P<0.05的相关资料有统计学意义。计数资料比较用χ2检验，P<0.05的相关结果具有统计学意义。
2 结果
观察组患者在进行扫描后，10例患者出现紧张、焦躁、不安等情绪，3例出现不良反应，分别占总人数的20%和6%；对照组患者在扫描后，40例患者出现紧张、焦躁、不安等情绪，14例出现不良反应，分别占总人数的80%和28%。两组患者比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的护理效果明显优于对照组。
3 讨论
通过上述研究，结果表明观察组的护理效果明显优于对照组。也因为观察组严格按照规定进行操作，对患者的病情足够了解，进行了有效的护理干预。
综上所述，进行CT增强扫描时，认真细致地做好护理准备工作，可以减轻患者紧张，恐惧的心理，减少不良反应的发生。良好有效的影像学护理配合多层螺旋CT增强扫描可以提高诊断效果[8]。
参考文献：
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[2]中国对比剂安全使用委员会.对比剂使用指南[M].北京：人民卫生出版社，2008：18-196.
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[4]刘晓虹.护理心理学[M].上海：第二军医大学出版社，1998：269-289.
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[6]吴沛宏，卢丽霞，黄毅.螺旋CT诊断学[M].广州：广东科技出版社，2000：17-18.
[7]周康荣主编.腹部CT[M].第1版.上海：科技大学出版社，1993：17-20.
[8]何国祥主编.造影剂药理学及临床应用[M].第1版.上海：上海科技大学出版社，2001：44.
编辑/哈涛