[摘要] 目的 通过分析新兵集训期间训练伤发生频率、类型及原因，找出其中的规律，以制定相应的预防措施。方法 根据2016年9—12月门诊收治290例患者情况对伤病进行分类统计。结果 2016年某部新兵集训期间训练伤发生率为17.9%。训练伤中骨关节伤最多，接近41.7%。结论 结合新训特点，在训练过程中科学组训、加强防护、正确引导可以有效地减少训练伤的发生。
[关键词] 新兵；训练伤；预防
[中图分类号] R82 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）08（b）-0029-02
Study on Military Training-related Injury Prevention in Recruits of the PLA Air force
XU Hong-yu， ZHOU Li， QI Qing-bing， LI Qing-shun， CHENG Li， SU Yi-jian
The People’s Liberation Army of China， Unit 95285， Guilin， Guangxi， 541007 China
[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the frequency and classification of military training injuries among recruits of the PLA air force， to figure out the rule and develop appropriate preventive measures. Methods From September to December 2016， The data collected from outpatient were classified and analyzed statistically. Results The overall incidence of military training injuries in 2016 was 17.9%， in which the most frequent injuries were bone-joint injuries with 41.7%. Conclusion Based on the characteristic of training features， it is suggested that scientific training method， imposed protection， and correct guidance could reduce the incidence of military training-related injuries.
[Key words] Military training injury； New recruit； Prevention
军事训练伤是新兵训练过程中的多发病和常见病[1]，训练伤严重影响部队的正常战备和训练秩序，是非战斗减员的重要原因。通过科学的训练和预防方法减少训练上的发生，能够加快训练的进程，提高训练效果[2]。2016年9—12月，该部卫生队为空军某部新兵训练实施了4个月的医疗保障，对新兵训练中所出现的训练伤病情况进行了全程跟踪观察，深入统计分析了训练伤发生原因及影响因素，提出合理的训练方法和预防措施，为减少训练伤的发生提供了新的思路。现将具体情况报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择某部新训旅新兵共1 621名，均为男性，分别来自云南、贵州、湖南、湖北、广东等地，新训前均参加体格检查并符合《2016应征公民体检标准》，平均年龄（17.6±1.2）岁，平均身高（1.72±0.12）m，集训时间为110 d，均为完全封闭式管理训练。训练科目有体能训练、射击训练、军事动作队列训练等。门诊收治训练伤290例。
1.2 方法及诊断标准
按照《中国人民解放军训练伤诊断标准与防治原则》内容和标准，在军事训练过程中出现的组织或器官损伤，导致功能障碍并影响军事训练1 d以上的定位训练伤。由2名主治医师对门诊伤员进行检伤分类，以及对伤情进行分类统计。
2 结果
1 621名新兵中共有290例发生了不同程度的训练伤，训练伤发生率为17.9%，表现多见的是关节损伤和肌肉拉伤，其中踝关节损伤、膝关节损伤、肌肉拉伤和皮肤损伤在训练伤中分别占30.0%、11.7%、20.6%、7.6%，另外还有3例骨折，占1.0%。
3 原因分析
3.1 组训因素
观察中发现，训练安排不科学是导致训练伤高发的重要因素。①在科目设置上，有的集训营为了追求训练效果，存在急、忙、赶的现象，高难度科目较密集，没有循序渐进；②在训练强度上，没有充分考虑新兵的适应能力，高强度训练集中，新兵体力消耗大，易发生训练伤[3]；③在时间安排上，没有做到劳逸结合，安排休息的时间相对较少，有的教官还存在随意延长训练时间等现象。此外，有无在训练和运动前热身是影响训练伤发生的重要因素。热身可以增加心率次数和呼吸深度，增加血液流量，使肌肉更加松弛、灵活。有的教官在高强度训练前没有指导新兵做好热身准备，或热身不够充分，指导热身的动作不够科学规范，肌肉没有得到充分拉伸，导致训练伤[4]，1名新兵因热身不够在长跑中跌倒致股骨骨折。
3.2 体质因素
该次集训的新兵大部分为高中毕业生，入伍前缺乏体育锻炼，身体素质普遍较差，以下几种原因与训练伤的发生有直接关系。①肌肉韧带力量较弱，导致关节稳固性差，本次集训中出现多例踝关节扭伤，大部分发生在瘦弱新兵身上，且身高与体重的比值越大，受伤的几率也越高；②耐力不够、身体的承受能力差，许多新兵在长跑中气喘吁吁，中途掉队甚至虚脱的不在少数，对稍大强度的训练，就感到很难适应；③动作的協调能力以及肌肉的应激能力普遍较差，在单双杠等有难度的训练中易受伤，在战术动作中跌倒、摔倒的几率也增高[5]。
3.3 心理因素
①心理适应不良的新兵在训练中更易发生各类严重的训练伤[6]。在调查中发现，新兵中的独生子女多，这些新兵在家娇生惯养，害怕吃苦，思乡情绪重，一时难以适应部队严格、紧张的训练生活。其中部分新兵睡眠质量不好、精神紧张，有的甚至产生焦虑、抑郁症状，极易在训练中产生疲劳和反应迟钝，从而发生训练伤。②注意力不集中易发生训练伤。注意力不集中不但严重影响躯体，致使动作变形，肌肉、韧带、关节僵硬，动作不协调，还严重影响机体的保护性条件反射，从而导致训练伤发生率增高。③麻痹大意易发生训练伤。特别是部分新兵，年轻，心情容易激动，训练中容易蛮干，有的思想麻痹，对自己不能完成的高难科目急于求成，造成损伤。
4 预防措施
4.1 科学组训
①要做好场地和器材准备。检查训练场地和器械，训练前要平整好场地，过硬的地面易造成颈部和膝部损伤；场地过滑且不平，易致扭伤或跌倒骨折；清除场内的碎石、玻璃渣等硬物，以免划伤参训者的身体[7]。②要科学合理统筹计划。训练开始要科学合理地安排好训练科目和训练时间，制定好训练计划，根据部队条令、条例以及相关的纪律要求，加强好防护，按照先简后繁、先易后难的渐进式安排训练进度和强度，避免在新兵没有适应良好的情况下就上大强度、高难度的科目[8]。③要严密有序组织实施。指挥员要讲清动作要領并做好动作示范，在新兵动作不规范时要及时纠正，防止训练方法简单粗暴；不能急于求成，随意加班、搞体罚，还要保证训练中的休息时间，做到劳逸结合[9]。
4.2 加强防护
①要做好训练前的热身。在大强度、高难度科目训练前，指挥员要带领新兵做好热身活动，使骨肉、韧带充分放松，为即将开始的大强度训练产生应激准备，最终达到训练要求，从而避免体质稍差的新兵遭受不必要的伤害[10]。②要做好训练中的防护。在组织单双杠、实弹射击、5 km越野等动作要领不易掌握和容易引起的损伤的科目训练时，要安排专门的安全员，及时纠正不规范动作，对易致伤环节提高警惕，随时准备好处置突发意外情况。③要做好训练后的放松。训练后，让战士们进行放松运动是必不可少的。组训者应根据战士身体容易疲劳这一特点，及时安排好训练后的放松练习。常用的方法有：慢跑、温水浴、按摩等。通过放松练习，可有效缓解疲劳，使身体在较短时间内恢复至正常状态，为接下来的训练做好准备[11]。
4.3 重视心理服务
①要做好心理评估。在新兵开训前，组织新兵进行心理测评，指挥员对每名新兵的心理素质情况做到心中有数，尤其是对有紧张、焦虑、恐惧情绪的新兵予以重点关注，必要时可采取因人施教的方法，不搞“齐步走”。②做好心理疏导。对训练中难度较大的科目，新兵担心自己做不好而产生畏难情绪，对简单科目又会有麻痹大意的心理，针对这些现象，心理卫生工作者要积极参与到训练工作中来，进行预防训练伤知识专题教育，帮助新兵克服麻痹思想、胆怯心理，提高他们的自我保护能力和意识[12]。③做好心理干预。针对新兵在训练中出现的紧张、厌烦、自卑、恐惧等心理，要实施及时有效的心理干预，适当引导新兵采取自我暗示、自我宣泄等技巧消除不良情绪的影响[13]，以更好的精神状态投入到军事训练中。
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（收稿日期：2017-05-16）