花开又花落，一岁一枯荣，“优雅地老去”是每一位老人及其子女的心愿。然而，随着年龄的增大，身体各项功能都不可避免地出现退行性改变，许多人往往同时患有两种或两种以上的慢性病，尤其是心血管疾病，很容易缠上老年人。心血管疾病在某些诱因的作用下，会引发心力衰竭，也就是我们常说的心衰。
老年人心衰的早期症状不典型，容易造成误诊、漏诊和患者不知情，使得病情加重，最终失去治疗机会。因此，家属要注意观察老年人的情况，一旦发现可疑的心衰症状，应及时送医院就诊，以免延误救治时机。
心衰猛于虎，早治是关键
心衰猛于虎，这不是骇人听闻，研究已经证实，心衰的5年存活率与恶性肿瘤相当！与恶性肿瘤（癌症）的治疗策略一样，对心衰的治疗也要防患于未然，出现问题要及时尽早医治。临床上的正确诊断，早期治疗，可以明显提高心衰患者的长期生存率，改善生活质量。
与其他年龄段的心衰患者相比，老年人心衰往往并不是书本上描述的那么典型，有些患者并没有劳累后呼吸困难，也没有夜晚不能平卧、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等表现，甚至还有很多并不是表现为心血管方面的问题。这种情况下，一不小心，别说老百姓，就连一些医生都有可能“被骗”，失去早期治疗的机会。
慧眼识症状，处理才及时
老年人心衰的症状不典型，更需要家人懂一些相关知识，才能懂得老人“心事”，不耽误就诊。
◎无明显诱因出现咳嗽、咳痰、憋气。老年人没有长期吸烟史，没有呼吸道疾病，没有感冒、受凉，突然出现刺激性咳嗽、咳痰、伴或者不伴憋气，按照支气管炎治疗无明显效果时，应想到心衰可能。年轻时没有支气管哮喘，老年突然出现“哮喘”症状。一般而言，支气管哮喘发病多在青少年，很少有60岁以上才第一次初发哮喘的。以哮喘为伪装的老年心衰极具欺骗性，有些老年患者尽管肺里有哮鸣音，但可以在屋里自由活动，其状态与常见的支气管哮喘极其相似。
◎头晕、焦虑、烦躁、嗜睡等精神症状。临床上可以见到有些老年人出现心脏功能不全时，由于老年人心输出量下降，在脑动脉硬化及供血不足的基础上，心脑供血进一步减少，加重大脑缺血，从而出现焦虑不安、嗜睡、甚至短暂意识障碍等。因此，家有老人不明原因出现精神差，白天爱打瞌睡、易怒、烦躁时，除求助于神经内科外，要密切观察，排除早期心衰，以免造成误诊和漏诊，失去治疗机会，出现严重的后果。
处处多留心，心衰早现形
老年人由于脏器功能储备差，心衰一旦错过早期干预，往往容易在种种不良诱因的打击下病情急转直下。因此儿女们要仔细观察，若老人有上述表现，脑子里要多根“可能心脏出问题”的弦，在专业医生的帮助下及时化解老人的“心事”。实际上，只要想到了，有时候一张简单的胸部X光片就能发现早期心衰的蛛丝马迹，配合体格检查、心脏彩色多普勒检查，心衰会立刻无处遁形，被终止在萌芽状态中。
编辑/严敏 jtyy6730@163.com