浅析康复医学的发展现状及未来

摘要:目的:根据近些年,各地康复与理疗医学专业研究现状和发展动态,提出未来我院康复与理疗专业的发展方向。方法:采用文献检索方法,复习近10年来国内外该领域的主要文献,明确该学科的现状和发展趋势。同时在医院内发放康复理疗科问卷调查表,收集来自基层医院的信息,进行综合分析。结果:十一五以来,我院康复与理疗学专业有了长足进步,涌现出一批学科发展明确,技术手段先进,医疗服务优良的专业人员。结论:学科发展的总体构想是进一步探索康复医学新理论、新技术,使其向现代康复与理疗医学方向发展。

关键词:康复医学; 发展; 回顾; 展望; 中国

【中图分类号】R49【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2013)12-0544-01

康复医学的工作对象是伤病残者,工作重点是伤病残者的身心和社会功能障碍,工作方式是多学科、多专业的团队合作模式,工作目标是实现最佳功能、自主性和提高/生活质量。应该说,康复医学事业是造福子孙后代的崇高的人道主义事业。

1康复医学的国内外新进展

康复医学在世界范围内日益受到重视,正逐渐向多极化方向发展并向临床各学科延伸。美国康复医学在现代康复医学中处于领先地位,无论是基础理论还是应用技术研究都比较成熟,形成了一套完整的康复医疗体系。北美、日本和澳洲等发达国家和地区紧随美国之后,而欧洲的康复医学则朝着一体化方向发展。2006年9月Guten-brunner等29位专家共同撰写了长达332页的欧洲物理与康复医学白皮书,作为跨越国界的欧洲各国物理与康复医学专业的共同规范指导性文件,同时也是迄今为止对当今康复医学与物理医学专业理论和实践经验的最全面、最系统的总结,对世界各国的物理与康复医学发展具有重大意义。著名医学家、世界卫生组织顾问方心让教授指出:/没有康复的医疗是不完整的医疗。随着我国经济社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,康复医学已经成为现代医学不可缺少的组成部分。康复医学涉及的领域已经从最初的神经康复和骨关节康复逐步延伸到心血管病康复、肺功能康复、烧伤后康复、老年康复、残疾人职业康复等众多领域。近年来神经康复取得了突破性进展。一是随着基础科学的飞速进步,神经康复理论发展到神经功能重塑早期康复治疗脑损伤后神经变性和神经运动的恢复。

2我国康复医学的新理念和新亮点

2.1生物-心理-社会康复模式:从自然哲学医学模式,到生物医学模式,再到生物-心理-社会模式,现代康复综合考虑生物、心理及环境因素之间的联系与影响,认为人类疾病的治疗方法除了传统的生物学方法以外,还应当包括社会科学和心理学方法。现代康复医学以患者为中心,以人与环境和谐适应为基础,而不仅仅是简单的防病、治病。灾难发生后,患者往往身心俱损。康复工作者可采取多种形式,急患者所急、想患者所想,设身处地、换位思考,鼓励患者重新拥有生活的勇气和信心,积极进行康复训练。充分动员社会各阶层力量,为患者提供舒适的社会生活环境,帮助患者融入社会。

2.2以现代信息技术为基础的远程康复: 远程康复(telereha-bilitation)是指应用网络在不同地点间传输电子康复数据,方便快捷、无时空界限,为偏远、不发达地区的待康复人群带去福音。人们可以通过远程康复咨询、教育培训、学术交流等,最大限度地利用有限的康复资源。以康复远程会诊为例,通过现代化通信技术、计算机网络技术等,将病例资料进行远距离传输交流,通过视频进行面对面的会诊,分析、讨论病情,进一步明确诊断,确定治疗方案,实现医学资源、专家资源、技术设备资源和科技成果资源共享,大大节省医疗开支,缩小城乡差异,提高医疗水平。电子刊物是远程康复的另一类载体,即在计算机上编辑和阅读的杂志。通过在网上主动阅读或以电子邮件形式被动接收,以获取康复信息。

2.3绿色康复: 在康复临床工作中,有一部分是运用环境中的天然因子以及人文、艺术等手段重塑人体功能,以最低的投入、收益比,来激发人体潜能,消除障碍和痛苦,以重新获得和谐的身心功能,提高机体生命质量,满足回归自然的需求,被称为/绿色的康复医学。例如,应用天然中草药、针灸、日光浴等防治功能障碍;通过绘画、音乐、陶艺等艺术手段来调整人体的失衡;通过无障碍设施的改造以实现生活的适应性。

3康复医学之未来

3.1服务对象的扩展: 康复医学服务对象,从历史发展阶段看,有三个不同时期:1初期:康复医学发展初期服务对象,主要是针对战伤、车祸、意外事件导致残疾和先天性缺陷,或后天性功能障碍残疾者;o近期:隨着社会需求发展,康复医学发展近期服务对象,则扩展为久治不愈的慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍患者的特殊群体服务;远期:同样是因为社会需求发展,康复医学发展远期服务对象将扩展到城市社区,以及占社会人群总数70%的亚健康群体;亚健康状态评估、康复医疗与康复调理将对疾病预防和提高全民族健康素质有重要指导意义。

3.2康复服务人性化:康复医学服务人性化内容包括:以患者为中心,从提高患者机体质量出发,改善生存质量,提高生活质量,实施个性化全程康复追踪服务和管理。我国传统康复医学以人与自然、社会与环境和谐统一、协调发展为主线,研究生命健康和疾病,重视人文因素,特別是情志心理因素,全面考虑预防、预测和个体化医疗服务,有待深入挖掘。

3.3中西医药学的融合:医学进步正处在一个历史的转折关头:一方面,西方医学对人体组织形态结构体系研究,从基因图谱完成就为标志到达顶峰;而另一方面,对人体功能结构体系研究则明显滞后。中医学在千百年实践中,与西医学恰好相反。由此可以预见,未来医学之发展,寄希望于中西医药学之融合,两者可以取长補短。中医学对现代医学是補充、完善、提高与发展,对发展中的未来康复医学,必将发挥更大作用。

4结语

人们可以预见,康复医学将从人体功能康复需求逐步由现代康复医学上升到未来康复医学的美好境界。康复手段不仅更人性化,还更加高科技化,增加更多的互动和参与。康复内容不仅更加丰富多彩,还会更有效率和质量。让我们期待一个更绿色、更人文、更科技的康复医学新未来吧!

参考文献

[1]李建军.中国康复医学发展的回顾与展望[J].中国康复理论与实践,2011

[2]乔志恒,郭明.康复医学发展现状与未来[J].中国康复理论与实践,2009