【摘要】 目的 探討男性精神分裂症施行戒烟护理的方法及意义。方法 98例男性精神分裂症患者， 根据数字表法随机分为对照组和观察组， 每组49例。对照组施行常规护理干预， 观察组在对照组基础上施行戒烟护理。比较两组患者的治疗效果；患者对吸烟危害性的认知程度、戒烟态度评分及吸烟数量；干预前后患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分。结果 对照组患者中治愈23例、有效17例、无效9例， 总有效率为81.63%；观察组患者中治愈30例、有效18例、无效1例， 总有效率为97.96%；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前， 对照组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（73.01±2.21）、（72.92±5.13）分， 观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（73.24±2.13）、（72.03±5.55）分， 差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（21.13±0.22）、（32.26±0.51）分， 明显低于对照组的（52.47±0.69）、（53.45±0.25）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对吸烟危害性的认知程度、戒烟态度评分（95.51±5.42）、（95.24±4.13）分优于对照组（82.49±2.02）、（80.42±3.01）分， 吸烟数量（5.62±1.44）支/d少于对照组（26.61±6.13）支/d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 男性精神分裂症施行戒烟护理的效果确切， 可提高患者对吸烟危害性的认知， 遵医控制吸烟数量， 减轻患者焦虑、抑郁情绪， 值得推广应用。
【关键词】 男性精神分裂症；戒烟护理；方法；意义
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.084
Investigation on the methods and significance of smoking cessation nursing in male schizophrenia YU Pin. Yingkou Mental Disease Hospital， Yingkou 115001， China
【Abstract】 Objective To discuss the methods and significance of smoking cessation nursing in male schizophrenia. Methods A total of 98 male schizophrenia patients were divided by random number table method into control group and observation group， with 49 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the observation group received smoking cessation nursing on the basis of the control group. Comparison were made on treatment effect， awareness of dangers of smoking， smoking cessation attitude scores and number of cigarettes， self-rating anxiety scale and self-rating depression scale score before and after intervention between two groups. Results The control group had 23 cured cases， 17 effective cases and
9 ineffective cases， with total effective rate as 81.63%， while the observation group had 30 cured cases，
18 effective cases and 1 ineffective case， with total effective rate as 97.96%. The observation group had obviously higher total effective rate of clinical treatment than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before intervention， the control group had self-rating anxiety scale and self-rating depression scale score respectively as （73.01±2.21） and （72.92±5.13） points， while the observation group had self-rating anxiety scale and self-rating depression scale score respectively as （73.24±2.13） and （72.03±5.55） points， and their difference was statistically significant （P>0.05）. After intervention， the observation group had self-rating anxiety scale and self-rating depression scale score respectively as （21.13±0.22） and （32.26±0.51） points， which were all obviously lower than （52.47±0.69） and （53.45±0.25） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had better awareness of dangers of smoking and smoking cessation attitude scores as （95.51±5.42） and （95.24±4.13） points than （82.49±2.02） and （80.42±
3.01）points in the control group， and less number of cigarettes as （5.62±1.44） pieces / time than （26.61±
6.13） pieces / time in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Smoking
cessation nursing shows affirmative effect for male schizophrenia， and can improve awareness of dangers of smoking， follow the doctor to control the number of cigarettes， reduce anxiety and depression in patients. It is worthy of promotion and application.
【Key words】 Male schizophrenia； Smoking cessation nursing； Methods； Significance
吸烟为一种成瘾症状， 也是危害身体健康的行为， 吸烟在男性精神分裂症中广泛存在， 且吸烟时间越长则戒烟成功率越低[1]。本研究分析了男性精神分裂症施行戒烟护理的方法及意义， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年3月在本院治疗的98例男性精神分裂症患者作为研究对象， 根据数字表法随机分为对照组和观察组， 每组49例。观察组年龄21～65岁， 平均年龄（39.21±12.13）岁；吸烟时间4～30年， 平均吸烟时间（17.24±5.77）年。对照组年龄22～65岁， 平均年龄（39.56±
12.66）岁；吸烟时间4～29年， 平均吸烟时间（17.21±5.72）年。两组患者年龄、吸烟时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组施行常规护理干預， 观察组在对照组基础上施行戒烟护理， 主要方法如下。①健康教育。以真诚态度和温和语言与患者及家属进行沟通， 使其产生信任感， 消除患者对环境的恐惧， 讲述吸烟危害性和对疾病的不良影响， 或介绍成功治疗案例提高患者治疗信心。②制定戒烟方案。根据患者病情和戒烟情况制定戒烟方案， 如部分患者对周围环境不安全感具有强烈的反应， 甚至充满敌意， 需避免生硬阻止患者吸烟， 以免出现攻击行为， 需加强和患者交流， 根据患者情况制定有效戒烟方案， 以提高患者依从性；部分患者每天吸烟量大， 存在极大生理依赖和强大精神依赖， 需循序渐进开展戒烟计划， 通过强调吸烟的危害性， 逐渐减少烟草量， 在帮助患者点烟的同时做好康复护理工作。③断绝获得香烟途径。因精神病区为封闭性病区， 护士通过告知患者和家属吸烟危害性和对疾病的不良影响， 和家属签署知情同意书， 避免将烟草带到病区， 若发现烟草， 需第一时间清理。另外， 还需加强巡视力度， 若发生患者吸烟， 需在第一时间制止其吸烟， 并采取相应的奖惩措施， 使其达到戒烟目的。④娱乐活动的开展。为患者提供文体活动， 包括歌咏比
赛、音乐会、讲座、乒乓球和观看电影等， 以丰富患者住院期间的精神生活， 加速患者康复进程， 通过转移患者注意力减轻对烟草的依赖性[2]。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果；患者对吸烟危害性的认知程度、戒烟态度评分及吸烟数量；干预前后患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分。疗效判定标准 [3]：治愈：成功戒烟， 症状消失， 精神状态恢复正常；有效：吸烟数量减少， 症状改善， 精神状态改善；无效：未达到上述标准。总有效率为治愈、有效率之和。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者男性精神分裂症治疗效果比较 对照组患者中治愈23例、有效17例、无效9例， 总有效率为81.63%；观察组患者中治愈30例、有效18例、无效1例， 总有效率为97.96%；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者干预前后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分比较 干预前， 对照组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（73.01±2.21）、（72.92±5.13）分， 观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（73.24±2.13）、（72.03±5.55）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（21.13±0.22）、（32.26±0.51）分， 明显低于对照组的（52.47±0.69）、（53.45±
0.25）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 两组患者对吸烟危害性的认知程度、戒烟态度评分及吸烟数量比较 观察组患者对吸烟危害性的认知程度、戒烟态度评分（95.51±5.42）、（95.24±4.13）分优于对照组（82.49±
2.02）、（80.42±3.01）分， 吸烟数量（5.62±1.44）支/d少于对照组（26.61±6.13）支/d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
研究显示， 烟草中相关成分可导致抗精神病药物代谢加快， 缩短其有效作用时间， 导致血药浓度降低而加剧病情恶化， 还可导致糖脂代谢紊乱， 增加肺病和心脑血管疾病等的发生率[4]。因此， 对男性精神分裂症患者进行戒烟护理对改善病情和提升患者健康水平非常重要[5， 6]。戒烟护理是一个困难的过程， 首先， 戒烟护理需取得患者和家属的积极配合， 提升患者戒烟主观能动性， 消除其心理和精神不良因素， 使患者积极参与到戒烟护理中。另外， 因男性精神分裂症患者和正常人比较， 在认知能力、自控力方面存在明显差异， 因此， 戒烟护理的开展需循序渐进， 并根据患者病情制定不同戒烟计划[7-10]。
本研究中， 对照组施行常规护理干预， 观察组在对照组基础上施行戒烟护理。结果显示， 对照组患者中治愈23例、有效17例、无效9例， 总有效率为81.63%；观察组患者中治愈30例、有效18例、无效1例， 总有效率为97.96%；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前， 对照组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（73.01±2.21）、（72.92±5.13）分，
观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（73.24±2.13）分、（72.03±5.55）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（21.13±0.22）、（32.26±0.51）分， 明显低于对照组的（52.47±0.69）、（53.45±0.25）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对吸烟危害性的认知程度、戒烟态度评分（95.51±5.42）、（95.24±4.13）分优于对照组（82.49±2.02）、（80.42±3.01）分， 吸烟数量（5.62±1.44）支/d少于对照组（26.61±6.13）支/d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 男性精神分裂症施行戒烟护理的效果确切， 可提高患者对吸烟危害性的认知， 遵医控制吸烟数量， 减轻患者焦虑、抑郁情绪， 值得推广应用。
参考文献
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[收稿日期：2017-10-16]