【摘要】探讨病理学实验教学中多种方法教学方法的应用。与传统教学方法相比较，案例教学法、网络教学法、比较教学法能够更好提高学生对病理学实验的兴趣和爱好，并在教学过程中培养学生的临床思维能力，有利于教学质量的提高。
【关键词】病理学；案例教学法；比较教学法；网络教学法
【中图分类号】G642.0 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0008-01
病理学属于医学专业基础课，对后续临床医学课程的学习有重要作用，在医学生的学习知识体系中占重要地位。病理学实验是沟通病理学理论知识和临床教学实践之间的桥梁，在此过程中可以充分调动学生学生的好奇心，帮助提升主动学习的积极性。因而能否提高学生对学习的兴趣以及更好的激发学习的积极性就成为影响教学效果的重要因素[1]。与传统医学实验教学相似，病理学实验大多数为验证性教学模式。这种教学形式比较单调，不能够充分调动学生的主动性和创造性，也不利于学生对各种知识点的理解，以及深一步的纵向和横向知识的融合。
多种教学方法相互之间的渗透，其主要目的就是提高实验教学质量，调动学习积极性，增强独立探索和挖掘问题的能力。
一目前多种教学方法并用的教学模式在实验教学中开展的必要性
虽然在实验教学过程中，多媒体辅助教学手段已经得到了常规的应用，但老师讲学生安静听的满堂灌输的教学方式并没有改变，老师跟学生缺乏最起码的交流，学生主观能动性的调动那就更不用提了。跟传统的教学方式一样，学生在实验过程中被动地接受知识和认识疾病，进而使学生丧失学习兴趣，限制了学生自主和探索学习的能力。
根据实验大纲的要求，病理学实验教学的实验内容大多数局限在大体标本及切片镜下观察，实验课上的看的标本和切片比较多，课上内容多任务重，交流更少，学生只留下粗浅的认识，理解不深刻。同时课外也不会主动去复习，更不会主动查找相关的资料。
在实验课中开展多种教学方法相融合可以打破这种僵局。多种教学方法融合能够充分调动同学的主观能动性，自觉去查阅相关疾病资料、自主探索问题，从而有利于临床思维的创新，各方面效率的提高。
二多种教学方法应用的探讨
1. 案例教学法
开展案例教学法的病例及标本图片均来自授课老师学习所在的医院病理科，病例真实源于临床。
选择合适的病例是案例教学法的关键，而选择的病例的前提所选的案例需按照教学大纲的要求以实验内容为核心。病例来源：①根据临床上的常见病和多发病的要求，选择典型的住院患者的真实病例；②参考相关兄弟院校病理专业实验要求，选择多年实验教学中经典的案例；③以课本知识为基础，联系临床实践，围绕教学内容精心设计；④教学设计目的明确。注意本学科和其他学科的衔接以及联系。
根据实验计划，与一周前布置精心准备的病例，学生利用课余时间带着问题去查阅与病例相关的内容，从而使学生在查阅的过程中对病例有充分的了解，对病例中所出现的临床症状和体征能够应用所学习的病理学基础做出相应的合理的解释。
课堂讨论阶段：实验课前，首先要进行分组，每一小组6人。实验课上，根据病例内容的需要，摆放好实验需要的标本（包括切片和各种病理解剖标本），各小组根据病例进行观察及讨论，讨论中自始至终贯穿学生是整个课堂的核心，教师其导引的作用的思想理念，调动其学习的积极性，培养团队精神，提高案例教学效果。通过讨论每个小组可能会总结出的答案有所不同。接下来，针对不同小组得出的答案的不同，由教师引导性的让学生总结答案，最后归纳出最终的结果。
案例教学法运用到病理课实验教学中，改变了过往的满堂灌输的教学模式，使学生们在轻松愉悦的气氛中掌握了本阶段要学习的理论知识，激发其学习的潜能，调动学习的激情，同时养成良好的临床思维。真正的体现了教与学的相互融合相互促进。
2.网络教学法
教学改革的方向中有一个重要的分支就是网络教学[2]。网络教学可以建构一种既能发挥教师的主导作用又能充分体现学生认知主体作用的新型教学模式。随着现在我们国家网络技术的快速发展，网络在大多数人群中得到了普及。从而为网络应用到教学提供了好的手段和思维方式。网络应用到教学成为新的课外补充。在病理学实验教学过程中充分利用现在大学网络资源的共享的优势，学生可以上网登录教师推荐的病理学精品课程，在线浏览网络试题、病理学图片和试题库以及下载ppt课件等。除此之外学生还可以上网登录一些病理学论坛，利用所学习的知识来诊断一些疾病，同时也可以学习新的知识以弥补书本知识的不足，通过与各医院病理科医生的交流，临床思维进一步得到提高，从而加强了对病理学兴趣和爱好。
学生还可以登录万方、维普等数据库去查询最新的的病理学进展。在阅读文章的过程中，复习课本的名词，进一步将所学习的知识能够会应用，同时讲不会的名词还有病变再次反馈到学习中，在教与学相互交流相互沟通中加强了学习的效率和质量，形成了自己独特的学习方式。
3.比较教学法
所谓比较教学法就是指在实验教学活动中，根据依据一定的标准，把彼此之间具有某种联系的教学内容放在一起，通过各方面的比较分析，确定本质差异的一种方法[3]。比较法具有很好的直观性，通过对标本和切片的观察可以直接发现两者或者两者以上的差异，激发学生探索的积极性，加深其对知识的渴望，挖掘学生的好奇心。能够很好的培养学生的观察能力以及触类旁通的推理能力。
实施措施：①课前准备阶段。实验准备，根据实验教学大纲的要求和教师本身的要求，实验员准备与本次实验内容对应的的正常器官和病理大体标本，以及正常的本组织的切片和病变组织的切片；首先要进行分组，每一小组6人，组内的同学开展组内的相互和交流。②教学阶段。首先，教师在黑板上写上今天要上实验课观察病理标本和切片的名称，学生根据已经学习的理论知识，主动观察病理大体标本和病理切片。并要求其能够寻找出病变，能够运用所学的知识描述病变部位、大小、颜色、质地等。其次，各小组组内进行集中学习和探讨。再次，学生根据观察的正常标本和异常标本、以及正常的切片和病变的切片写出相应的结果。③实验总结阶段。教师根据学生提出的问题，先有个小组进行总结发言，最后教师用简明扼要的语言进行总结。
鉴于大多数病理实验内容局限于肉眼观察的大体标本和镜下观察的切片，如何提高了学生的学习兴趣，培养了学生的临床逻辑思维能力，就成了病理学实验教学亟待解决的问题。比较教学法拓展范围比较的广泛，可延伸到横向、纵向和宏观方面的比较。 所谓的“纵向方面”，就是根据学习的前后进行关联，在这里注重了正常人体学、生理学、组织胚胎学和病理学之间的关联，体现出的正常人体与异常病变的对比；所谓“横向比较”是指的对于同一系统疾病中名词解释中概念相近或者相似的比较；所谓的“宏观方面的比较”是指讲开始的总论和后面各系统的各论之间微妙的联系和沟通。比较教学法一改“教师讲，学生听”的传统教学模式，变单向教学为互动教学。比较教学法的应用，可以帮助学生分清概念，提高分析水平，获得规律性认识。更给学生创造了参与讨论的学习条件，使学生在热烈、活泼的互动学习氛围中，轻松，愉快地掌握知识和技能，从而获得事半功倍的教学效果。
在病理学实验中多种教学方法的实施体现了教育本身“授人以鱼，不如授人以渔”的教学终极目的[4]。病理学实验以趣味生动的实验教学夯实了学生的基础理论知识，为医学生基础学习跨入临床学习奠定了坚实的基础，从而使病理学学科发展取得了长足进步。通过病理学实验的教学改革，学生学习兴趣更加浓厚，学习潜能得到了极大的激发，不论是病理大体标本观察还是镜下观察的切片观察各方面的能力都得到了极大的提高。
参考文献
[1]王迎伟，韩群颖，朱学江等.基础医学理论和实验教学的规范要求与改革趋势[J].山西医科大学学报：基础医学教育版， 2009，11（4）：457-460.
[2]张美艳，柳亮，陈罡等.应用病理网络实习教学提高医科学生综合能力.现代医药卫生，2006，22（1）：155—156.
[3] 燕良轼，毛晋平，主编.教育心理学.长沙：中南工业大学出版社，1999.
[4] 陆利， 杨桂姣， 张卫国. 双主体互动教学模式在解剖实验教学中的实践[J]. 中国高等医学教育， 2012（3）： 79-80.