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【摘 要】 目的：通过对东宝区2013年居民恶性肿瘤发病情况进行分析，为东宝区恶性肿瘤的防治提供依据。方法：利用东宝区恶性肿瘤登记报告工作收集的东宝区2013年恶性肿瘤发病数据，分析恶性肿瘤流行病学特征。结果：2013年东宝区居民恶性肿瘤发病率为204-57/10万，发病率的前10位为肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、淋巴癌、骨瘤、白血病、脑瘤，占所有恶性肿瘤的73-23%，其中男性发病率为205-17/10万，女性发病率为203-93/10万，男女发病率基本相同。男女的前十位恶性肿瘤发病情况与总发病情况有所不同，男性发病率的前五位的分别是肺癌、肝癌、肠癌、食道癌和膀胱癌，女性发病率的前五位的分别是宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肠癌和甲状腺癌。从发病部位看，男性肺癌、肝癌的发病率明显高于女性（P<0-05）；女性的乳腺癌、宫颈癌发病率分别为32-95/10万、025-49/10万。从发病年龄看，恶性肿瘤的发病率随着年龄的增长而增高，60岁以人群发病率高达551-73/10万，且在70岁年龄组达到最高。结论：东宝区恶性肿瘤发病率处于较高水平，应加强本地区恶性肿瘤的防治。
【关键词】 居民；恶性肿瘤；发病率
【中图分类号】R730-1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0154-02
随着人口老龄化和生活方式的改变，我国的恶性肿瘤呈高发状态，严重威胁着居民的健康及生命[1-3]。肿瘤登记报告是国际公认的有关肿瘤信息收集方法[4]，是肿瘤控制活动的重要组成部分。
1 资料与方法
1-1 一般资料 病例资料来源于2013年东宝区肿瘤登记报告中所有的恶性肿瘤及神经系统良性肿瘤；人口资料来源于东宝区公安局。
1-2 方法 统一使用《东宝区恶性肿瘤报告卡》进行等级报告。登记资料的质量评价主要包括数据的可靠性、登记资料的完整性和资料的可靠性[4]，以组织学诊断比例（MV%）、死亡/发病比（M/I）只有死亡证明书病例（DCO%）作为指标。恶性肿瘤按照ICD-10标准进行分类[5]。
1-3 数据处理 数据采样EXCLE和SPSS17-0进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0-05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2013年全区总人口数为330945人，其中男性170103人，女性160842人，男女比例为1-1∶ 1。
2-1 发病情况
2-1-1 总发病情况 2013年全区共登记报告肿瘤病例677人，其中男性发病349人，女性发病328人。总登记发病率为204-57/10万，其中男性发病率为205-17/10万，女性发病率为203-93/10万。
2-1-2 不同年龄段发病情况 不同年龄段的发病率差异很大，0～35岁阶段的发病率相对较低，35岁后发病率缓慢增高，50～64岁发病率增高加快，60岁以后呈现明显拐点，随年龄的增长发病率快速增高，到70岁发病率达到最高（602-41/10万），之后随着年龄的增高反而下降。统计分析显示，男女发病率的差异无统计意义（P>0-05）。男女发病高峰出现略有不同，男性的发病高峰为70岁，女性的发病高峰为60岁。该结果与淮安市一致[6]。见表1。
表1 东宝区2013年恶性肿瘤发病情况
2-1-3 发病前十位的恶性肿瘤 从发病率看，肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌和甲状腺癌排在前五位，但男女不同，男性发病率前五位的是肺癌、肝癌、肠癌、食道癌和膀胱癌，女性发病率前五位的是宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肠癌和甲状腺癌。从发生部位看，肺癌、肝癌的发病男性都明显高于女性（P<0-05）。女性乳腺癌、宫颈癌的发病率分别为32-95/10万、25-49/10万，严重的威胁着女性的健康和生命，尤其是乳腺癌，与全国女性乳腺癌发病水平一致[7]。见表2。
表2 东宝区发病前10位的恶性肿瘤情况
注：与女性肺癌、肝癌发病率比较，*P<0-05。
3 讨论
以人群为基础的恶性肿瘤登记报告工作是恶性肿瘤流行病学的一部分，在肿瘤的防治研究中有着重要的作用，是肿瘤控制的基础，对探讨肿瘤流行规律和病因学、制定卫生事业发展规划等方面都有着重要意义[8]。从东宝区2013年肿瘤登记数据分析看，随着年龄的增加，恶性肿瘤的发病率逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达551-73/10万。虽然肿瘤的发病有年轻化的趋势，但年龄仍是最大的危险因素。老年人由于暴露因素时间长，机体衰老，加上自身条件等多方面的因素，都是造成老年人恶性肿瘤的高发病率。肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌排在发病率的前五位，尤其是肺癌发病率为33-24/10万。WHO统计2013年全世界新发肺癌患者超过108万例，死亡约159万例，吸烟和环境污染是公认的肺癌发病的首要危险因素[9-10]。
从性别看，男女恶性肿瘤的发病率基本一致。肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌为东宝区居民的主要癌症。从发病部位看，男性的肺癌、肝癌的发病率远远高于女性，可能与男性的职业、吸烟、饮酒、社会角色及自身机能等因素有关，应加强干预与健康教育；乳腺癌为女性第一位的恶性肿瘤，提示乳腺癌已严重威胁着女性的健康，需要加强高危人群的筛查。其原因除了与激素水平、乳腺癌及其他癌症家族史、肥胖等有关外，还与女性的流产次数增多、未曾哺乳、精神刺激、超过40岁仍未结婚及染发剂等有关。戴琼等Meta分析表明，足月妊娠数≥析胎和母乳喂养是乳腺癌的保护因素[11]，因此应加强母乳喂养的宣传。
东宝区的恶性肿瘤处于高发状态，尤其肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌占有较大的比例，应作为东宝区恶性肿瘤防治的工作重点。加强宣传，大力提倡健康的生活方式和生活习惯，积极鼓励癌症的筛查，倡导早诊早治。参考文献
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（收稿日期：2015-07-07）