专家简介
康一凡 第二军医大学附属长海医院骨科主任医师、教授、博士生导师。国内著名关节外科和运动创伤医学专家。世界华裔骨科学会关节外科学会理事、全军军事训练医学委员会常务委员、全军关节镜运动医学委员会委员、上海市运动医学委员会委员。在关节镜外科技术、人工关节置换、半月板和交叉韧带损伤重建、重度膝关节畸形置换和人工关节翻修领域有丰富的诊疗经验。
如何才能搞好医患关系呢？根据我多年的从医经验，这需要医生和患者的共同努力。我总结了以下的4个“多”，或许能对改善医患关系有所启发。
第1“多”：（患者）多一点医学知识
患者要掌握必要的医学知识，这样不但能更好地理解医生的意图、配合医生做好治疗，而且对促进医患和谐非常有益。比如，一些患者对医学的现状并不了解，对医疗效果抱有太高的期望值。而期望越大，往往失望也不小。实际上，虽然现代医学已经非常发达，但很多医学上的问题还是难以完满解决。就拿骨科常见病膝骨关节炎来说。一旦发病，要彻底治愈并非那么容易。以现有保守治疗手段，只能做到尽量控制病情发展、减轻疼痛。如果患者不了解这些医学常识，就会认为找医生看了病，膝关节就应该完好如初。显然，这样的要求太高、不切合实际。
第2“多”：（患者）多一点理解
患者要对医生这位职业多几分理解和支持。因为现在医生的工作负荷普遍较重。就拿门诊来说，往往在一个半天就要接待数十位以至上百位患者，平均几分钟时间就要给一位患者看好病。很多医生为了看病，连喝水、上厕所都顾不上。除了看病，医生同时还要搞科研，在医学院给学生上课，等等。所以，从事医生这份职业也不是很轻松的事，患者要多些理解。
第3“多”：（医生）多一点解释
尽管工作繁忙，医生在治疗中还是要尽可能多做些必要的解释。医学中有个专业词汇叫“患者的依从性”，意思是患者是否能严格执行医生的嘱咐。有研究发现，医生多做些解释、多向患者讲解和交待有关医学知识，能提高患者的“依从性”，并提高治疗的效果。所以，医生对此不应该不重视。在每个诊疗环节，医生都应分配必要的时间，给患者做些交待，这不仅仅是态度的问题，也是医疗技术方面的问题。
比如，在门诊中我经常遇到很多老年患者，他们因为膝骨关节非常不好，有必要做关节置换术。但是，很多患者及家属都很担心：“换关节”听起来有些可怕，这是很大的手术吧！遇到这种情况，就有必要耐心给他们做解释。
医生可以在诊室利用解剖图或模型给病人解释病情
健康的膝关节 膝骨关节炎
膝关节置换术前后对比
我一般会给患者打比方：人上年纪，骨关节就会发生退化，膝关节也不例外。膝关节到了一定年龄就退化严重，关节表面的软骨严重磨损，导致骨头与骨头互相摩擦，患者就会感觉到很痛，同时膝关节腔内还会有破损的骨头碎片……膝关节置换术，并非字面意思那样，将整个关节取下并换成人工关节。这项手术只是将关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面。所以，严格地讲，膝关节置换术应该称为“膝关节表面置换术”。为了让患者理解，我经常会打比方：患严重的膝骨关节炎时，膝关节就像一个极其破旧的房子，而膝关节置换术相当于给房子进行一下“装修”，而不是把房子拆了重建。通常患者听了解释后都会释然，并采取合理的治疗措施。所以，这么做可谓一举两得，既提高了患者的依从性、保证了疗效，又能给患者留下良好的印象。
第4“多”：（医生）多一点经验总结
除了耐心，医生的医疗技术更重要，因为这是我们的“立身之本”。所以，医生在平时，就要在这方面严格要求自己，多学习，多积累临床经验并不断总结。因为通过总结临床的得失，才有助于诊疗技术的提升。当然，还要学会理论结合实际。总之，只有具备了过硬的技术，才能更好地服务于患者，以最佳的方式解除他们的病痛。
特别提醒
提醒患者，就医时一定要找专业、医疗技术熟练的医生诊治。因为专业的技术才能保证最佳的疗效。就拿关节置换术来说，往往需要一个专业的医疗团队来完成。除了医生个人的技术水平外，其他因素也很重要，比如手术护士的培训就很重要。专业的医疗团队，护士在手术中的防感染措施很到位，能避免交叉感染等，保证更好的疗效。当然，任何手术和治疗都不是完美的，包括膝关节置换术，术后有可能出现一些小的问题。但称职的医生所能做的，就是将未来出现并发症的风险降到最低。