【摘要】 目的 深入研究并分析长期服用抗精神病药物对精神分裂症患者代谢方面的影响。方法 160例长期服用阿立哌唑、利培酮抗精神药物的患者分为A、B两组， 每组80例， 所有患者服用抗精神药物均在2年以上。分别检测精神分裂症患者在各自服药前后（一般间隔7～8周为宜）患者体内空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量及胆固醇含量， 并与80例健康人群的C组进行对比分析。结果 长期服用阿立哌唑、利培酮抗精神药物的A、B两组患者体内空腹血糖含量及餐后2 h血糖含量较健康人员的代谢含量均有明显改变（P<0.05）。结论 长期服用抗精神药物不仅会影响精神分裂症的正常代谢， 而且易使患者发胖， 对患者糖、脂代谢影响较大， 应予以重视。
【关键词】 精神分裂症；抗精神病药；代谢影响
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.114
精神分裂症作为至今仍未探明病因的重症精神病之一， 以其病因复杂、涉及面广以及易迁延、易反复等特征严重威胁着广大患者的生命安全。至今治疗该病无特效方法， 仍需以长期服用抗精神药物为主要治疗手段[1]。而研究发现， 长期服用抗精神分裂症药物对患者正常的生理代谢有较大影响， 因此， 本院160例服用阿立哌唑及利培酮药物的患者进行回顾研究， 现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 所选的160例精神分裂症患者均为本院依据《中国精神障碍分类与诊断标准（3版）》[1]确诊的患者， 且均服用抗精神分裂症药物2年以上， 其男102例， 女58例， 年龄21～80岁， 病史2～42年。根据所服用抗精神分裂症药物的不同将其随机分为A、B两组， 每组80例， 同时取80例健康人员作为对照， 设为C组。对比分析服用药物组同健康组各组间患者代谢变化情况。排除患病期患有高血压、高血脂、肥胖症及糖尿病的患者， 排除患病前有内分泌病史患者。三组受检者年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法
A组：80例精神分裂症患者均长期服用阿立哌唑， 根据患者不同病情程度每人5～30 mg/d不等， 对于病症较轻患者一般给药伊始为5 mg/d。同时， 根据患者不同病情及相关症状可辅以抗焦虑、镇静作用的苯二氮类药物。
B组：80例精神分裂症患者均长期服用利培酮， 根据患者的不同病情及症状每人2～5 mg/d不等， 同样可辅以少量苯二氮类药物进行配合治疗。
C组受检人员为健康体检人员， 不服用任何药物。
1. 2. 2 研究方法 对160例长期服药的精神分裂症患者及80例健康人员均进行空腹血糖的测定， 一般令受检人员禁食14 h后于次日清晨采取葡萄糖化酶法采集血液进行检测。同时， 对所有人员餐后2 h的血糖含量及血清胰岛素进行检测。检测节点取对比分析的2、4、8周。对受检人员的胆固醇检测同样于上述节点采取COD-PAP法进行检测， 对比分析A、B、C三组患者的代谢变化情况。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 三组患者体重变化情况 长期服用阿立哌唑、利培酮抗精神药物的A、B两组患者治疗前与治疗8周后患者体重变化明显， 差异具有统计学意义（P<0.05）。而C组患者前后体重情况变化极小（P>0.05）。见表1。
2. 2 三组患者治疗前后各项代谢指标变化 A、B两组患者体内空腹血糖和用餐2 h后血糖以及胆固醇含量与健康人员的C组患者对比， 其代谢含量均有明显改变， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
精神分裂症是一种危害患者认知、情感以及行为等多方面的严重精神疾病， 该疾病往往会造成患者上述各方面的障碍， 影响正常的行为活动。加之精神分裂症易迁延恶化， 易反复， 严重者甚至会造成精神残疾， 严重危害着人们的健康。临床上多以药物治疗为主要手段， 对于复发多次的患者甚至要求终身服药[2]。但研究发现[3， 4]， 长期服用抗精神药物不仅会导致患者体内产生抗药性， 而且对于患者正常的生理代谢有着较大的影响， 严重者将会导致患者死亡。
由上述研究结果可知， 长期服用阿立哌唑、利培酮抗精神药物的A、B两组患者不仅空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量以及胆固醇含量等代谢指标与C组健康人员相比有明显的差异， 而且其体重与健康人员相比也明显升高（P<0.05）。
综上所述， 长期服用阿立哌唑、利培酮等抗精神病药物的精神分裂症患者不仅血糖、血脂、胆固醇等代谢指标与健康人员相比具有明显改变， 而且其体重也有增加的趋势， 临床上应重视抗精神病药物对患者代谢的影响， 避免因代谢影响而导致患者发生其他疾病。
参考文献
[1]王茂萍. 3种抗精神病药物对糖、脂代谢的影响研究.实用临床医药杂志， 2012， 16（22）：71-72.
[2]徐萍.精神分裂症患者长期服用抗精神病药物对代谢的影响.航空航天医药， 2015， 31（9）：71-72.
[3] Zhang Y， Li W， Yan T， et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography. J Huazhong Univ Sci Techno log Med Sci， 2011， 29（3）：387-390.
[4]吴小立， 魏钦令， 钟智勇， 等.精神分裂症患者糖代谢异常的探讨.中华精神科杂志， 2012， 45（6）：327-330.
[收稿日期：2015-05-06]