〔摘 要〕运用中国生物医学文献光盘数据库光盘版（CBMDisc）检索和统计1996-2005年间广东医学工作者在中文医学核心期刊发表的外科学论文，文献题录的关键词、主题词等相关信息。运用EXCEL电子表格对外科学期刊中主题情况进行数据统计，并对高频关键词排列出名次。对统计结果进行分析讨论，从文献计量学的角度反映广东医学工作者在外科学研究的主要热点、研究方向和学术水平。
〔关键词〕外科学；研究热点；分析
〔中图分类号〕Ｇ２５３ 〔文献标识码〕Ａ 〔文章编号〕１００８－０８２１（２００９）０５－０１２４－０４
The Bibliometric Analysis on Research Hot Topics in
Surgery in Guangdong Province from 1996 to 2005Yang Xingju Li Bing Zhong Weijin
（Library，Guangdong Medical College，Dongguan 523808，China）
〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕This article retrieved and added up the surgery papers,key words,subject headings published in Chinese key medical journals written by authors from Guangdong province from 1996 to 2005 with CBMDisc,counted the subjects in surgery journals by EXCEL and ranged the high frequency key words.By analyzing the statistical results,the article suggested bibliometrically the major hot topics,directions and academic levels in surgery research in Guangdong province.
〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕surgery;research hot topics;analysis
近十年来，广东医学中的外科学一直是理论和技术的研究亮点，重点关注的对象。本文通过文献计量方法，从外科学核心期刊的文献数量和统计的论文主题词（包括副主题词）显示的频次来定量和客观评价广东医学外科学发展的现状和趋势，为医学工作者开展后续的研究提供参考。
１ 材料与方法
（1）选取2004年版《中文核心期刊要目总览》“医药、卫生篇”，以其列出的中文医学外科学类核心期刊表为准。（2）利用中国生物医学文献光盘数据库光盘版（CBMDisc）；使用检索词PY=1996-2005，ADI=广东 OR 广州 OR 深圳……OR 湛江，TA=“核心期刊名称”。分别套录1996-2005年10年间广东医学工作者发表在中文医学核心期刊中外科学期刊的文献题录的关键词、主题词等相关信息。（3）通过运用EXCEL电子表格对外科学期刊中主题情况进行数据统计，即将套路的主题词记录逐条导入EXCEL电子表格，由于每条记录均包含有多个主题内容，遂运用EXCEL自动分裂功能将每条记录内容分成若干列，最后将此若干列合为一列，再对所有主题词进行计数分析（分类汇总）。（4）运用EXCEL电子表格，将同类主题词集中（包括所有副主题词），按主题词进行系统默认的升序排列，将高频词排列出名次，取出现频次76次及以上、频次占总数0.4014％及以上的主题词作为1996-2005年间外科学研究的高频主题词。
２ 统计结果
（1）统计中文医学外科学类核心期刊共计17种（见表１）。（2）统计广东医学工作者于1996-2005年间发表在外科学核心期刊的文献数量共计5 109篇；广东医学工作者在17种外科学核心期刊中，每种期刊10年间发表论文量以及占的百分比（见表１）。（3）从广东医学工作者在外科学核心期刊上发表文献统计出有效主题词（包括所有副主题词）18 932个。（4）高频词排序：对广东医学工作者在外科各学科研究的主题词（包括所有副主题词）按出现频次排列，取累积频次在76次以上主题词（包括所有副主题词）作为核心主题词，取前20名列表，并计算它们在有效主题词的总数占的百分比。（由于篇幅关系，表２只列出第一副主题词名）（见表２）。
３ 分析与讨论
３.１ 17种外科学核心期刊各自的发文量分析；核心期刊发文量篇数与主题词显示频率高低的对比分析
３.１.１ 17种外科学核心期刊各自的发文量分析
由表１可见，1996-2005年广东医学工作者在外科学17种核心期刊发表论文统计情况：《中国实用外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中国矫形外科杂志》等4种核心期刊10年各自的刊载量是516篇以上；最高的是《中国实用外科杂志》581篇，占外科学总量的11.37%的比例；其次为《中华实验外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中国矫形外科杂志》分别是531篇、530篇、516篇，分别占外科学总量的10.39%、10.37%、10.10%。130篇（含130篇）以下的有4种核心期刊：《中华神经外科杂志》《中华整形外科杂志》《中华手外科杂志》《中华烧伤杂志》；最低的是《中华烧伤杂志》76篇，约占外科学总量的1.49%。其余9种期刊处于中等水平状态在182～394篇的范围内，占外科学总量的3.56%～7.71%的比例。从核心期刊发文量这个角度可以反映广东近十年医学外科学的学术论文在各个刊物上的分布情况，也可以初步了解广东近十年医学外科学的优势学科，受该学科领域读者的重视最新的、最前沿的研究热点和方向，并提高医学工作者选刊投稿的意识。
３.１.２ 核心期刊发文量篇数与主题词显示频率高低的对比分析
核心期刊发文量篇数与主题词显示频率高低对比有的是相对应，有的并不相对应。如前4名发文量排名第一的《中国实用外科杂志》，刊登内容基本是外科学基础理论与临床各类研究：如：肝、胃肠、乳腺、胰腺、结直肠、腹膜肿瘤；器官移植术、腹腔镜、胸腔镜手术、各种切除术；各种感染、并发症；基因治疗、介入治疗、化疗等等，它的发文量与显示的各类高频主题词汇总量是相对称的。《中华实验外科杂志》属于临床外科发展的先导和基础的综合性期刊，不仅注重解决外科各专业诊疗问题服务的动物实验研究，如在高频主题词显示的“疾病模型（动物）”排列15位，而且在肿瘤外科从细胞、分子、基因水平等方面，在外科学基础包括感染、创伤、修复等方面，在一些新技术、新方法的临床应用等方面的主题范围进行研究，发文量相应比较高的。《中华显微外科杂志》具有独特的理论体系，涉及多个学科的外科分支，内容比较广泛：在神经、颅脑、创伤、骨科、外科皮瓣血管等，统计的主题词频次很高，在高频主题词“显微外科手术”排列第四位。《中国矫形外科杂志》突出的是先进性和实用性，重点内容在于脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、骨感染、小儿麻痹后遗症、脑性瘫、肢体残疾矫治与康复等，有关于这些方面的主题词在前20位显示的较少，所以它的显示频率并不高。发文量排在后位的几种刊物，如《中华烧伤杂志》、《中华手外科》、《中华整形外科杂志》、《中华神经外科杂志》分别是76篇、111篇、123篇、130篇，这些刊物的基础研究与临床研究受本专业范围的限制：如《中华烧伤杂志》基本限制在感染、并发症、愈合、内脏损害、创面修复、病理学、免疫学、生物学等方面，发文篇数不高，其它3种刊物也是如此。但这些刊物的不少论文分散刊载到其它的外科学核心期刊中，所以某些主题词显示的频次并不低，如烧伤主题词频次显示81，排列在17位。《中华麻醉学杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华骨科杂志》等几种期刊也是如此，发文量处于中间位置，但主题词频次的显示却是比较高的，如“骨折固定术”、“肾移植”、“麻醉”、“骨折”等，分别排在第5位、第7位、第8位、第10位。
３.２ 高频主题词（包括副主题词）的分析
分析外科学研究热点提炼主题词是关键的一环[１]。“主题词是对文献内容最准确、最简捷的揭示，高频主题词提示了某一时期的研究热点，透过主题词之间的聚类关系能剖析某一学科研究热点的内在学科建构。[２]”“副主题词反映主题所论述重点课题的自然范畴，用以限定主题词的意义”[２]，“每个副主题词覆盖的概念更宽，变化范围相对局限，变异不够敏感，受局部影响不大，但其变化动向具有良好的代表性与说服力”。热点主题分析可用主题词集中程度来反映：从统计论文主题词的数据观察，近十年论文作者进行医学研究的方向以及论证阐述的主要概念，集中研究的重点范围、探讨创新的中心论题，反映在文献的主题统计中占的数量越多，说明该主题应该是医学工作者研究的热点。（在主题词（包括所有副主题词）频率排列中，病例报告［文献类型］378频次；“随访研究”频次是309；“回顾性研究”128频次；这些未排列在本文的表中，因为这些未能涉及本文所要论述的重点。）
３.２.１ 外科学高频主题词（包括第一副主题词）的分布
广东医学工作者于1996-2005年间在17种核心期刊发文5 109篇论文中的主题词（包括所有副主题词）18 932个，基本分布在外科学的各个学科。内容包含了外科基础医学研究与临床医学研究二个大方面。单从表２排列出的20种高频主题词分析，20种高频主题词（包括所有副主题词）共有2 516个，约占总主题词的13.29%，在这个13.29%中以临床医学研究为主占的比例比较大，如：外科皮瓣、手术后期间、肝肿瘤、显微外科手术、骨折固定术、手术后并发症等十几个主题词；以基础医学研究为主的基因、受体等主题词；以临床与基础研究结合的“癌”、“移植”、“肝”等主题词。从这些高频主题词的分布分析，在一定程度上可以反映出近十年外科学的研究重点、面向多极化发展的趋势，医学工作者的关注程度。
３.２.２ 高频主题词显示的研究内容
从表２主题词（包括第一副主题词）统计结果显示出研究的内容：(1)广泛性。主要体现在外科学研究的主题分布上：有外科学科研前沿领域的理论研究、有基础理论与临床紧密结合的研究、有外科学临床实践与应用研究等等。(2)专业性。主要体现在医学工作者研究外科学的角度和侧重点各不相同，各具专业特色：从分子生物学、细胞生物学、病因学、病理学、免疫学、遗传学等角度进行基础理论研究；从常见病、高发病、疑难病等角度进行临床研究；从基础理论研究与临床实践应用紧密结合等方面进行研究。（3）发展性。主要体现在广东医学工作者在对外科学理论研究、临床技术与疗法研究的发展趋势能紧跟国内外研究热点的发展趋势。
３.２.３ 高频主题词显示的水平
在外科学临床研究方面：诊断注重了病因学、病理学、免疫学、遗传学，细胞学以及对放射摄影术、放射性核素显像等高技术方面的研究；治疗注重了中药疗法、药物疗法、放射疗法、并发症、康复、预防和控制等方面的研究。在基础医学研究方面：注重广泛应用到临床实践，有关基础医学研究的病原体、发病机理、免疫学、病理学、遗传学、酶学、微生物学、病因病理学等在外科学主题研究已渗透到临床医学研究中。
显示的水平：从疾病的诊断与各种治疗的研究深入到疾病的病因、发病机制、预防控制，更深层次研究的是癌、移植、基因、受体等，就这些深层次的研究而言，已达到细胞生物学和分子生物学研究的国内外先进水平。
３.２.４ 反映广东外科学研究热点及发展方向
20种高频主题词（包括第一副主题词）的排列以及以上几点的分析，反映出广东医学工作者对外科学研究的热点以及发展的方向：主要是在对人类健康危害极大的常见病、高发病、疑难病等的基础与临床研究；既注重临床医学治疗疾病方面的研究以及临床试验效果，又注重医学基础研究与临床医学研究的交叉渗透，还注重高新技术在诊断治疗中的研究。具体表现在：外科手术（麻醉、显微外科手术、手术后期间、手术后并发症等）、骨疾病（骨折固定术、骨折、指损伤等）实验外科学、癌、肝、移植、基因、受体等高频主题词方面。显示了广东外科学研究主题与内容、研究的手段和层次，特别是在“癌”、“移植”、“基因”、“受体” 等方面与国内外外科学前沿研究领域是一致的。
从高频主题词（包括副主题词）分析热点所在，可以觉察外科学基础研究在高频主题词占的比例稍小，加大力度对外科学的基础理论研究是值得广大医学工作者重视的问题。外科医学基础研究是科学技术创新的先导和源泉，与临床医学研究是紧密关联的，基础研究所阐述的新理论、新技术为临床外科学实践提供坚实的基础，并促进外科医学的发展。广东医学工作者应利用现代高科技手段，进一步深化到解剖学、生物学、病理学、遗传学、免疫学等学科领域，提高外科学基础理论研究。
４ 结 论
由以上对广东医学工作者在1996-2005年间在核心期刊外科学杂志上发表论文统计分析，以及对其论文主题词的统计分析，从文献计量学角度观察到1996-2005年间广东医学工作者对外科学研究在不断丰富，不断更新，不断深入。本文只是对1996-2005年间外科学这一块的核心期刊进行统计分析，并非全部外科学的文献及主题都能覆盖。因为也有外科学的论文表在其它相关医学核心期刊中，也有大量的论文发表在非核心医学期刊中，主题词与副主题词数量较大，难免有遗漏。通过以上统计与分析，希望能激发医学外科学工作者的科技意识，开阔医学科研思路，开拓医学科技行为，及时了解外科学领域前沿动态，更新知识、提高学术水平，推动外科学事业的快速发展。
参考文献
［１］赵玉虹，何钦成.2002年循证医学研究热点的文献计量分析［Ｊ］.中国循证医学杂志，2004，4（1）：36-41．
［２］徐伟．中国大陆神经科学国际论文的主题词及副主题词分析［Ｊ］.医学情报工作，2003，（6）：474-476．