摘要康复新液为美洲大蠊的乙醇提取物，主要功效为通利血脉、养阴生肌，具有促进创面修复愈合、抗炎、消肿、镇痛、调节免疫功能、抗菌、抗肿瘤及抗氧化等作用，且其使用方便，无明显不良反应，安全性高。因此，康复新液广泛应用于口腔疾病等的防治，现就近5年康复新液在口腔疾病防治中的临床疗效进行综述，并初步探讨其作用物质基础与机制，旨在为其临床应用的拓展与合理性、药效物质基础及药理作用机制深入研究提供一定参考依据。
关键词康复新液;口腔疾病;临床疗效;物质基础;药理机制
中图分类号：R287文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.01.053
美洲大蠊（Periplaneta americana L）属昆虫纲有翅亚纲蜚蠊目蜚蠊科大蠊属昆虫，为药用蜚蠊品种之一，其入药首载于《神农本草经》，味咸、性寒，“主血瘀癥坚寒热，破积聚，喉咽痹，内寒无子”，是一种传统药用昆虫[1]。现代药理研究表明，美洲大蠊具有促血管增生与组织修复;抗氧化;抗炎、镇痛;抗菌、抗病毒;抗结核;强心升压，改善微循环;抗肿瘤、增强免疫等药理作用[2]。康复新液为美洲大蠊的乙醇提取物制剂，具养阴生肌，通利血脉之功效。内服治疗瘀血阻滞，胃痛出血及胃十二指肠溃疡，亦用于阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用治疗金疮、溃疡、瘘管、外伤、烧烫伤及褥疮之创面[3]。康复新液含有18种以上氨基酸、多元醇类、肽类、多种促生长因子、黏糖氨酸、黏氨酸及黏糖蛋白等生物活性物质[46]。药理研究表明，康复新液具有促进创面修复愈合、抗炎、镇痛、消肿、抗肿瘤、调节免疫功能、抗菌、抗过敏、抗氧化、抗衰老、骨缺损修复等药理活性[78]。加之康复新液味甜，无刺激性，口服或含漱后创面有凉爽感，增加了患者服药依从性，且其使用简便，未出現明显不良反应，故其临床广泛应用于消化系统疾病、鼻疾病、外科疾病、妇科疾病、肺结核和口腔溃疡等疾病的治疗，疗效确切。我们就其在口腔疾病中的防治应用情况进行综述，并初步探讨其作用物质基础与机制，旨在为其临床应用的拓展与合理性、药效物质基础及药理作用机制深入研究提供一定参考依据。
1康复新液防治口腔疾病的临床疗效
1.1口腔黏膜疾病
1.1.1疱疹性口腔炎和咽峡炎疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致的口腔黏膜疾病，临床表现为在口唇、牙龈、舌、颊等处黏膜出现直径约2 mm的单个或簇集成群的边缘有红晕的小疱疹，疱疹破溃后迅速形成有黄白色纤维素性分泌物覆盖的溃疡，甚至累及软腭与咽部。疱疹性咽峡炎多由柯萨奇A组病毒引起，临床特征为发热、流涎、咽痛、拒食，且咽部常有充血，在咽腭弓、悬雍垂和软腭等处出现直径2～4 mm的疱疹，破溃后形成浅表溃疡。目前，临床主要采用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物治疗疱疹性口腔炎和咽峡炎，但这些抗病毒药物不良反应较大，如利巴韦林大剂量或长期使用易引起溶血性贫血，血清胆红素、转氨酶升高，皮疹，胃肠道出血以及产生耐药性等不良反应;使用阿昔洛韦常出现皮肤瘙痒或荨麻疹等不良反应，故其临床使用受到了一定限制。为了提高清热解毒作用，促进溃疡创面修复愈合，以及减少不良反应发生，运用中医药治疗或联合用药辅助治疗越来越常见。
梁丽[4]、贾翠玲等[6]、西玉立等[9]均观察阿昔洛韦联合康复新液治疗疱疹性口腔炎的临床疗效，发现康复新液可明显缩短溃疡愈合及饮食状况改善时间，疗效显著优于单纯使用阿昔洛韦或西瓜霜（P<0.05）。对观察组和对照组患儿均口腔喷用利巴韦林气雾剂，且观察组同时口服或喷用康复新液，发现观察组患儿疱疹溃疡愈合、退热、咽痛流涎消失及饮食状况好转时间均明显短于对照组（P<0.05），表明康复新液疗效显著[1011]。此外，临床还观察了单磷酸阿糖腺苷等西药，蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒、银花抗病毒口服液及口腔炎喷雾剂等中成药联合康复新液治疗疱疹性口腔炎的疗效，均发现康复新液具有良好疗效[1216]。鲍先握等[17]，陈晓静和张金霞[18]均观察利巴韦林联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效，结果发现康复新液观察组在咽痛和流涎消失、溃疡愈合及退热时间指标上均显著低于对照组（P<0.05），观察组总有效率分别为87.64%、100%，而对照组分别仅为76.40%、84%，表明利巴韦林联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，且无不良反应发生。此外，尚观察过伐昔洛韦、炎琥宁注射液等西药[1920];复方毛冬青颗粒、金银花软胶囊、抗病毒口服液及蓝芩口服液等中成药联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎的疗效[2124]，均发现康复新液疗效显著，且无不良反应产生。
1.1.2放射性口腔炎放射性口腔炎是电离辐射所致的急慢性口腔黏膜损伤，为头颈部恶性肿瘤放疗过程中最常见的并发症之一。放疗后会引起患者口腔pH值失衡，黏膜损伤、唾液腺分泌紊乱，严重时因疼痛剧烈造成患者拒食，甚至导致治疗中断。王思明和马兆明[25]采用含漱康复新液防治放射性口腔炎30例，发现康复新液可明显防治2级以上放射性口腔炎的发生，总有效率高达93.3%，明显减轻患者痛苦，提高了放疗依从性。为了减轻患者疼痛，促进溃疡愈合，白洪芳等[26]采用康复新液防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎，结果发现康复新液可显著降低试验过程中和结束时口腔黏膜炎的发生率（P<0.05），能明显减轻口腔黏膜炎的严重程度，降低黏膜炎性反应等级及减轻口腔疼痛等。
1.1.3化疗性口腔炎恶性肿瘤患者进行化疗后常引起口腔炎等并发症，严重者甚至影响其进食，给化疗的顺利进行造成不利影响，导致病情迅速恶化，少数患者甚至出现败血症，严重威胁其生命。丁春和顾小侠[27]观察康复新液防治采用FORFIRI方案化疗引发的口腔炎的效果，康复新液观察组口腔炎的发生率明显较单用化疗对照组低（P<0.05），尤其是ⅡⅠ～Ⅳ度口腔炎的发生率，提高了患者化疗依从性，且无明显不良反应。临床研究发现，白血病患儿口腔黏膜病的发病率较高，口腔溃疡引起患儿出现明显烧灼样疼痛，导致患儿拒食，严重影响患儿和家人的生活。朱旌等[28]观察康复新液对白血病儿童化疗性口腔溃疡的临床疗效，发现康复新液疗效虽不及十六角蒙脱石，但疗效仍十分显著。