摘 要：在新课程改革背景下，加强对临床检验基础课程教学方式、实践方式进行改革至关重要，临床检验基础课程作为一门实践性较强的学科，只有通过良好的教学方式和实践教学方式，才能强化学生对知识的认知与了解，提高学生在临床检验基础课程学习过程中的理论联系实践能力。将项目化教学应用到临床检验基础课程教学改革中，可以最大化的激发学生学习兴趣，增强学生对项目设计和实施的积极性，从而全面促进其教学改革质量的提高。
关键词：项目化教学 临床检验基础 课程教学 应用
引言
在社会快速发展过程中，相关行业对医学检验技术专业的创新型人才培养提出更高要求，强调临床检验基础，各项教学过程中，不仅要强化学生对临床检验基础课程中各种各样检验技术的了解，还要让学生在学习过程中形成善于发现问题、分析問题以及解决问题的科学素养，从而更好地融入未来工作与自身发展当中。[1]
一、临床检验基础课程教学现状
当前，临床检验基础课程教学的现状仍不乐观，第一，在临床检验基础课程教学过程中，很多学校和教师过于注重对学生临床检验基础课程理论知识的教学，普遍存在向学生灌输大量理论知识的现象，未有效结合临床实际应用的案例向学生讲解各种检验技术正确使用的方法和临床技巧等。与此同时，在教学过程中，依然以传统说教式、讲授式的方式进行讲课，忽略对学生动手实践能力的培养和提升，在一定程度上导致临床检验基础课程教学的理论知识教学与临床实际应用相分离，不利于促进学生理论联系实际能力的提高，进一步造成临床检验基础课程教学质量低下的问题发生。第二，临床检验基础课程教学还存在教学内容相对落后单一的现象，在当前临床检验基础课程教学的过程中，向学生所传授的大量内容主要以手工项目的教学为主，重视对学生传统手工检验项目的教学和学习，未有效结合现代化发展过程中相关自动化检验仪器的使用方法等教学内容，通过课堂传授给学生，缺乏对学生现代化临床检验基础技术的培养。最终导致以传统手工检验项目为主进行教学的教学内容，难以更好满足学生的学习需求，导致这种教学内容难以适应现代化的发展要求，进而影响学生学习有效性的提高，也会在一定程度上降低临床检验基础课程教学质量和效率。第三，在临床检验基础课程的实践教学过程中，还存在学校相关自动化教学设备和仪器更新速度较慢，以及相关自动化教学设备不能满足学生学习需求的现象，部分学校在教学过程中缺乏对自动化教学设备和仪器的资金投入力度。由于相关教学设备的缺失，使得临床检验基础课程在具体教学过程中，很多高度自动化和信息化的临床检验实际教学内容，很难被学生所理解和掌握。同时，缺少相关教学设备和自动化教学仪器，也不利于激发学生学习的积极性，影响学生对全自动血液分析仪、尿液分析仪等工作原理和基本操作方式的掌握效率和质量，这对提高临床检验基础课程教学的教学质量产生不利影响，制约临床检验基础专业向社会培养出更多创新型和高素质的优秀人才目标的实现，也不利于促进学生的全面发展和学习效率的
提高。[2]
二、项目化教学在临床检验基础课程教学改革中的应用意义
项目化教学应用到临床检验基础课程教学改革中，具有很大的现实应用价值和意义。一方面，项目化教学方式的应用，是对传统教学模式的创新和改革，教师在教学过程中可以根据临床检验基础课程教学的实践性、开放性以及职业性的特点，为学生搜集和选取与临床检验基础专业有关的临床实际应用内容的项目和相关案例，并在教学过程中以项目化分析法、案例教学法的方式向学生传授相关理论知识和实践知识。打破传统教学模式中实践教学模块单一和理论教学与实践相分离的现象，进而满足学生理论知识联系实践知识的学习需求，最大化调动学生参与项目化学习的积极性和主动性，有利于促进对学生职业能力和相关实验操作技能的培养。另一方面，在采用项目化教学的过程中，教师也可以根据临床检验基础课程的实际教学内容，并以临床典型案例为基础，为学生明确具体的项目任务和学习任务。随后，教师可以根据学生的学习需求，将学生分为不同的小组，同时，将难度相等的问题布置成教学任务分享给学生，学生在学习过程中，可以对临床检验基础课程的实践内容进行深入了解，实现学生将所学临床检验基础课程的理论知识迁移到项目分析和实践操作上，提高学生理论知识联系实践的能力。学生在小组合作进行项目分析的过程中，也可以促进学生之间的相互学习，最终，通过项目化教学内容来获得与实际操作和临床实际操作有关的实践技能与理论知识，调动学生参与学习的积极性，积极主动地参与到任务学习的氛围中，进而在提高临床检验基础课程教学质量的同时又可促进学生实践能力、综合能力的提高。[3]
三、项目化教学在临床检验基础课程教学改革中的应用策略
1.结合课程特点明确项目任务
在临床检验基础课程教学改革过程中，应用项目化教学，需要教师积极转变传统教学观念，根据临床检验基础课程教学的实践性课程特点，明确学生在项目化教学过程中的相关项目任务。在知识目标、技能目标和素质目标的确立上，要站在培养学生理论知识联系实践能力的角度，既要兼顾理论知识，又要增强对学生实践技能的学习。例如，可以在项目化教学实施中将全课分为了四个项目，分别为：项目一：为林先生检测血常规并出具检测报告，项目二：为林先生检测尿常规并出具检测报告，项目三：为林先生检测粪常规并出具检测报告，项目四：其它体液常规检测及报告发送。从多方位对学生综合能力和素质进行培养。在明确和分析完相关项目任务后，要根据学生不同的学习特点制定学生知识、技能和素质相融合培养的项目教学目标，强化学生多方面知识的了解和认识，不断完善学生现有的知识结构，帮助学生更好融入项目化的教学情境和教学目标中。
2.根据学生需求选择临床案例
在应用项目化教学的过程中，临床检验基础课程教学，需要基于明确项目任务的基础上，根据学生学习需求，选择适合学生学习的临床实际案例，让项目任务和临床实际案例存在一种依附关系，更好实现两者的相结合进行教学。与此同时，教师在选择临床案例的过程中，可以与临床一线专家一起选择学生项目化教学的临床案例，也可以同一线专家共同对相关案例进行适当修改，以此来最大化的满足学生学习需求和适应学生学习的需要。只有通过对相关临床案例进行修改，才能更好满足学生已有的知识结构，便于学生对相关案例内容进行认识和理解，如果直接将现实中的临床案例应用到项目化教学中，会增强学生对项目化学习的认知难度，超出学生知识接受的范围，不利于激发起学生学习的兴趣。另外，教师在修改和选择临床案例的过程中，也可以将难度适宜的相关问题融入案例中，从而更好让学生在课堂学习过程中对相关问题进行回答和分析，增强项目化教学过程中的可讨论性，最大限度地发挥出项目化教学的优势，令学生积极主动地参与到问题讨论和交流中，进而为提高学生学习效率奠定良好基础。[4]
3.按照项目任务设计实践项目
在临床检验基础课程教学改革中，应用项目化教学方式，还需要教师按照相关案例和项目任务引导学生设计实践项目，培养学生实践能力。首先，教师在为学生设计实践项目之前，可以结合学生的学习能力和特点，将其分为不同的项目化学习小组，在分组的过程中，还要保证分组的合理性，尽量将每一组人员控制在4到5人，进而更好地开展和进行项目化教学，促进学生之间的优势互补和相互学习。其次，在分组过后，教师可以将临床案例和案例中需要解决的问题分享给学生，并且，让学生结合临床案例与问题共同设计实践项目。最后，学生在项目设计过程中，教师可以对学生充分讨论、研究和初步确定项目设计的思路与方法进行适当引导和指导，与学生共同探究项目设计方案中存在的问题和不足，进而在一番修改与探讨后，确定项目的具体思路和方案，让项目设计得更加合理，为接下来的项目实施奠定基础。[5]
4.参考设计方案进行项目实施
在应用项目化教学法的过程中，教师可以在学生设计好项目方案后，有效参考项目方案进行项目实施，通过对相关项目的实施，才能更好了解学生的具体学习情况。在实施和操作实践项目的过程中，教师可以要求小组成员之间根据所涉及的项目方案进行具体分工，明确不同学生在项目实施过程中的任务和责任。随后，引导学生结合项目方案和设计流程图进行有序操作，学生在项目操作的过程中，教师可以适当进行引导和理论技能方面的帮助，从而让学生的项目化实施更加具体化，增强学生项目化教学过程中的学习效率。除此之外，教师还要根据学生项目实施的完成情况和结果，对学生进行项目的综合考核和评价。在对学生项目设计、项目实施情况进行评价过程中，可以是教师评价，也可以让学生小组之间进行互评，明确不同小组在项目化教学中存在的问题和不足。而且通过对学生完成情况和结果的考核，也能进一步达到提高项目化教学效果的作用和目标。
结语
在新课程改革的过程中，强调传统教学模式难以满足对学生创新型能力和综合能力的培养，而且传统灌输式、讲授式的教学方式，也很难激发起学生学习的兴趣和积极性，不利于提高学生的相关实践能力和综合能力。因此，临床检验基础课程改革中，应用项目化教学是有必要的。
参考文献
[1]李启松，史新惠，黄思怡，马桂芳.项目化教学在临床检验基础课程中的应用[J].教育教学论坛，2017（02）：186-187.
[2]黄辉，郑峻松，蒋丽莉，邓均，李艳，方立超.病例导入式自主设计性实验在临床检验基础学课程教学中的应用[J].国际检验医学杂志，2015，36（07）：1004-1005.
[3]陳晨，张磊，陈传平，彭成，叶良兵.WPBL教学法在临床检验课程教学实践过程中的应用和效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（19）：2343-2344.
[4]郭晖，李竟，丁淑琴，耿建，石玉荣.临床检验基础学实习教学中存在的问题及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1803-1805.
[5]李靖.三年制高职《临床检验基础》课堂教学初探[J].科技经济导刊，2017（27）：145.
作者简介
张文（1986.2），女 汉族 安徽六安人 皖西卫生职业学院 本科，讲师，主管检验师，从事医学检验临床及教学研究。