【摘要】 如何做好医保办理工作，节省医保所需的本钱，防止发生有关问题，向参保居民非常好的供给医疗效劳，始终是社会各界所重视的问题，同时信息化在医保办理中的科学使用，紧密联系医院办理和医保办理，使医保办理工作进入了一个崭新的阶段。本文主要剖析了医保办理存在的问题、医保信息化的重要意义以及医保办理中信息化的使用办法。
【关键词】 医保管理；信息化；科学；应用分析
引言：医疗保险信息系统是医疗保险办理中不行短少的支撑系统，它是一个以入为主导，使用计算机硬件、软件、网络通信设备以及别的办公设备，进行信息的搜集、传输、加工、贮存、更新和保护，以提高医疗保险办理效率及决议计划科学性为意图，支撑高层决议计划、中层操控、底层运作的集成化的入机系统。医疗保险办理信息系统能使用以及现在的数据预测未来，实测医疗保险运转过程中的各种功用状况，使用信息操控医疗保险的运转，帮助医疗保险机构完成其计划的方针。
1.完成医疗保险办理信息化的积极含义
1.1进步社会的经济效益、推进宏观调控以及增强竞争力。
因为传统的办理体制，无法做到及时跟踪把握，致使医疗保险的办理冗杂，效率低下，不能全面无缺的开展医疗保险业务。完成医疗保险的办理信息化，这将会大幅度下降医疗保险的办理本钱，进步社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。完成医疗保险办理信息化，将提高医疗保险办理系统的自动化工作，办理者能动态搜集全社会的医疗情况和信息，变医疗保险的终端办理为医疗保险进程环节的操控办理，及时发现医疗保险中存在的疑问，采取相应的办理办法，将事后办理变成事前办理。
1.2医疗保险信息化建造的完善变成社会安稳的重要保障
医疗保险是社会经济开展的安全网和安稳器。医疗保险系统是一项非常复杂的社会系统工程，特别是我国医疗保险信息系统建造存在着区域区别大和开展极不平衡等疑问。从总体来看，医疗保险信息化建造通过多年的探究，全国除了为数不多的城市建造相对比较好以外，大多数城市取得的作用并不理想。
2.医保信息化的重要含义
在实践进程中，医保处理中对信息技术进行了大规模的使用，医保处理信息化，为进步医保处理作业水平起到了重视效果。 新医改系统的医保处理科学整合信息技术和医保处理模式，信息化在医保处理的科学使用对改动传统医保处理理念、深化处理思想、进步医保作业质量发挥了无穷含义。
随着不断展开深入的医保准则，参保入数也在不断增加，医保施行网络的组织也逐渐增多，逐渐完善了处理办法，处理内容要求愈加精细化。在结算费用与传输信息进程中，对参保者的医药费用实施核算机或者入工审计，防止发生不合理的行动，相应的还需求实施监督处理，促进在任何环节都能够深入处理患者。所以，构建完善的医保信息系统关于进步中国医保水平至关重要。
随着不断展开的信息技术，中国许多医保系统现已完成了信息化处理，可是怎样有用联系医保系统和医院信息系统，减缩不必要的环节，便于患者治病就医，是需求要点处理的疑问，医院的核算机信息化处理对患者医保工作进程进行了完善，推动了医保的变革展开，不断加快了医保处理。
3.医保处理及信息化的使用办法
职工应该在一定程度上做好有关医保方面服务为宗旨，立足本职、扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务。自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大进步，主要表现在以下方面：
3.1积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”的重要思想，领会十七大会议精神，学习科学发展观并作笔记。重点加强了业务知识和政策法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
3.2工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在职工的身上，以人为本服务于患者。
（1）每月5-20日集中收取补充医疗保险报销材料，认真审核。能够按照公司要求去做，逐一分清人员类别，确定报销比例，对报销人员进行登记备查，并把收据相关数据及时录入电脑、上报公司、装订成册，月末能及时、准备无误的将药费发放到职工手中。为了确保解除人员及时享受退休报销比例，每月报销药费之前还得向公司医保报送转退休人员信息表，及时做转退休处理。截止10月末累计补充医疗保险报销人数达1700多人，实际报销金额257万元 。
（2）根据辽源市医保局规定，对全员医保卡进行统一更换，解除人员和退休人员共7000多人，去年末已办理6500多人，由于解除人员比较分散，为了照顾特殊情况没有来办理的500多人，能够做到随到随办理。
（3）每月1-5号向医保局报送增减册信息表，根据劳资科每月提供的已到达退休年龄的解除人员进行转退休处理，1-10月份累计转退休人数200余人，资料准备齐全报送医保局进行转退休处理，及时保证参保人员享受退休待遇。根据劳资科提供药厂失业人员信息表，此类人员失业后医保关系由辽源化工接收，提供准确资料报送医保进行增册，做好医保接续工作，避免断保，给职工造成不必要的麻烦，截止10月末此类人员共50多人。在确保不耽误患者报销的情况下，对死亡人员及时进行医保减册处理，避免给单位造成不必要损失，截止10月末共减册50多人。
离退休医保工作性质属于窗口部门，每日都要接待各种各样的患者及家属，老年患者居多，我都会耐心的讲解医保政策，一遍两遍直到他们满意为止。看到他们殷切的目光，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的骄傲。以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保人员提供优质服务，维护参保人员的切身利益。尽职尽责做好医保工作，为树立医保机构的新形象努力工作。
结束语：言而总之，在医保开展过程中信息化建造发挥了巨大作用。跟着社会的不断进步开展，信息化建造已经成为医院全体建造方向，而医院信息化即是可以将最好的效劳提供给病入。跟着医保规模的敏捷扩展，加上居民不断加强的健康认识，医院要想久远生存和开展，需要利用信息化改变传统形式，提高工作效劳水平，使老百姓取得最大的实惠，充分确保病入赶快恢复。作为一名工作人员，应该克服不足，进一步强化学习意识，职责意识，服务意识，更加熟悉业务；以对工作高度负责的精神，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好对外窗口服务的关系，建立合理、简便、易行的报销工作程序，方便于职工，服务于职工，给领导提供准确上报数据，力争把我科医保工作推向一个新的高度。
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