[摘要] 目的 了解优质护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用。方法 将该院收集2017年11月—2018年8月的74例糖尿病合并冠心病患者，随机分组，常规护理服务组用常规方法，优质护理服务组用优质护理。比较两组满意度;糖尿病合并冠心病疾病认知、糖尿病合并冠心病合理用药认知;护理前后血糖指标、心功能监测值;不良心血管事件发生率。结果 优质护理服务组满意度、血糖指标、心功能监测值、糖尿病合并冠心病疾病认知、糖尿病合并冠心病合理用药认知、不良心血管事件发生率方面相较常规护理服务组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并冠心病患者实施优质护理效果理想。
[关键词] 优质护理;糖尿病合并冠心病患者;护理;应用
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）02（a）-0167-03
糖尿病与心血管疾病密切相关。随着中国经济水平的不断提高，人民生活水平发生了重大变化，糖尿病合并冠心病发病率逐年升高，糖尿病合并冠心病患者死亡率高，主要是两者可相互影响和促进，导致病情加重。目前，虽然人们越来越关注健康，但人口老龄化仍可导致各种慢性病增加[1-2]。为了有效改善糖尿病合并冠心病患者的预后，需要对糖尿病合并冠心病患者开展相关的优质护理。该研究将该院收集2017年11月—2018年8月的74例糖尿病合并冠心病患者，随机分组，常规护理服务组用常规方法，优质护理服务组用优质护理。比较两组满意度、糖尿病合并冠心病疾病认知、糖尿病合并冠心病合理用药认知、护理前后血糖指标、心功能监测值、不良心血管事件发生率等，分析了优质护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院收集的74例糖尿病合并冠心病患者，随机分组，优质护理服务组年龄51～78岁，中位（65.89±4.82）岁。患者体重43～82 kg，平均（62.27±2.78）kg。男22例，女15例。患者合并高血压病17例，合并呼吸系统疾病10例，高血脂有24例。文化程度小学10例、初中10例、高中11例、高中以上6例。发病的时间1～18年，平均（8.21±4.22）年。
常规护理服务组年龄51～77岁，中位（65.81±4.81）岁。患者体重43～81 kg，平均（62.81±2.21）kg。男22例，女15例。患者合并高血压病16例，合并呼吸系统疾病11例，高血脂有24例。文化程度小学10例、初中10例、高中12例、高中以上5例。发病的时间1～18年，平均（8.26±4.21）年。两组基础资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2 方法
常规护理服务组用常规方法，优质护理服务组用优质护理。①人员培训。组织护理人员学习护理知识，明确优质护理服务的宗旨和目的，帮助护理人员改变护理观念，提高护理人员的积极性，将被动服务转变为主动服务，有效地考虑糖尿病合并冠心病患者，为糖尿病合并冠心病患者解决问题。②设定目标和标准。根据糖尿病合并冠心病患者的不同疾病，其他具体情况为糖尿病合并冠心病患者制定有针对性的护理目标和标准，在护理过程中严格按照目标设定，定期监测糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖，餐前血糖，餐后血糖，并严格遵循医生的胰岛素注射建议，以控制糖尿病合并冠心病患者血糖在合理范围内。③心理护理，了解糖尿病合并冠心病患者的心理情况，血糖控制情况，治疗和身心需求等相关信息，为他制定个性化的护理对策，做好糖尿病合并冠心病患者的心理疏导，以提高其依从性。④健康教育。加强护士与糖尿病合并冠心病患者之间的沟通，评估缓解疾病和知识的能力，耐心解释有关糖尿病和冠心病的知识，包括发病机制，病理过程，发展和并发症等。⑤饮食护理。告知糖尿病合并冠心病患者健康合理飲食的重要性，给予饮食，运动等指导，鼓励糖尿病合并冠心病患者多吃富含维生素，新鲜水果，新鲜蔬菜等的食物，摄入清淡易消化的食物，避免高糖食物。⑥用药护理。告知糖尿病合并冠心病患者遵医用药的重要性，并嘱咐其保持充足睡眠。⑦运动护理。嘱咐患者适当运动，根据自身的运动爱好选择合适有氧运动，以改善机体功能和免疫力，控制血糖和血脂[3-4]。
1.3 指标
比较两组满意度;糖尿病合并冠心病疾病认知、糖尿病合并冠心病合理用药认知;护理前后血糖指标、心功能监测值;不良心血管事件发生率。
1.4 统计方法
数据应用SPSS 17.0统计学软件，计量资料（x±s），计数资料[n（%）]分别开展t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
优质护理服务组对比常规护理服务组满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 血糖指标、心功能监测值
护理前两组血糖指标、心功能监测值接近（P>0.05）;护理后优质护理服务组血糖指标、心功能监测值的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 糖尿病合并冠心病疾病认知、糖尿病合并冠心病合理用药认知
优质护理服务组糖尿病合并冠心病疾病认知、糖尿病合并冠心病合理用药认知更好，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4 不良心血管事件发生率
优质护理服务组不良心血管事件发生率更少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
随着糖尿病和冠心病的日益普及，它已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题。促进早期康复是医务人员現在必须解决的首要问题。探索有效的糖尿病护理和冠心病护理计划并保持患者的指标稳定[5-7]。糖尿病合并冠心病患者可以采用优质护理，通过给予患者有效的心理、健康教育指导、饮食指导和血糖监测等，明确护理目的，可以有效提高患者护理满意度，达到治疗效果。优质护理不仅强调患者病情的干预，还要加速疾病的康复，着眼于纠正患者的不良生活习惯，促使其建立健康的生活习惯，减少并发症和不良预后的发生[8-12]。
该研究中，常规护理服务组用常规方法，优质护理服务组用优质护理。数据显示，优质护理服务组满意度、血糖指标、心功能监测值、糖尿病合并冠心病疾病认知、糖尿病合并冠心病合理用药认知、不良心血管事件发生率方面相较常规护理服务组更好（P<0.05）。
综上所述，糖尿病合并冠心病患者实施优质护理效果理想。
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