摘 要 通过体质测试、人体测量、膳食调查和实验室检查等方法，对1000名高校医学生体质健康、营养健康两方面进行探究，进一步研究和分析二者之间存在的相关性，揭示学生体质健康的发展趋势和学生养成合理饮食、均衡营养的生活习惯的内在原因。旨在提高学生加强体育锻炼的健康意识，加强高校对学生体质健康的关注力度，从而为提高医学生体质健康提供理论依据，为学校开展营养宣传教育、体质健康教育及膳食管理提供有益参考。
关键词 医学生；体质健康；实验室；营养健康；体育锻炼
中图分类号：G645 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2018）04-0134-03
Abstract This thesis is based on methods of physical fitness test， an-thropometry， dietary survey and laboratory inspection for exploring more than one thousand medical college students’ aspects between physical health and nutrition health so that it could for further study and research the correlation between the two aspects. The thesis discuss the inner reason for the tendency of students’ physical health and living habits of keeping on diet to balance nutrition. The thesis also mentioned to strengthen the awareness on physical exercise， the college attention on student physical health in order to provide the evidence of theory about medical college student and to offer useful reference on physical health education and diet management.
Key words medical college students； physical health； laboratory； nutrition health； physical exercise
1 医学生体质健康状况调查与分析
体质健康是人体各项机能得以正常运转的重要保障，本文参照2014年修订的《国家学生体质健康测试标准》，随机抽取医学院大一升至大三的1000名学生（男、女各500人），采用标准中所确定的测试指标和方法，根据学校实际，使用体质测试相关器材，对1000个研究对象逐个（分男女）进行肺活量、50米跑、立定跳、坐位体前屈、引体向上、仰卧起坐等六项常规性体质测试，并将测试得到的数据与2014年全国平均水平进行比较[1]（表1）。
肺活量考查医学生的肺部机能，50米跑考查医学生的速度机能，立定跳考查医学生的爆发力，坐位体前屈考查医学生的柔韧性，引体向上考查医学生的上肢力量，仰卧起坐考查医学生的腰腹部力量。从表1中的数据可以清楚地看到，医学生的各项身体机能较全国水平来说相对偏低，尤以肺活量和坐位体前屈两项突出。究其原因，可能是由于医学生长期处在教室、实验室，缺乏有效的体育锻炼。
2 医学生营养健康状况调查与分析
营养是人体自然发展所必需的物质补给，对人体支配各项活动起基础服务的作用，因此，在人体生长发育阶段要特别注重营养健康。为了解医学生的营养健康状况，对医学院大一升至大三的1000名学生进行人体测量、膳食调查、实验室检查三方面的调查研究。
人体测量
1）身高、体重比较。通过对被试的1000名学生的身高、体重逐个进行测量，并与之前大一、大二所测评的数据进行比对，得出相应的数据图表（表2）。
身高和体重是反映身体体态变化和营养情况的重要指标：身高是骨骼发育最突出的表现；体重除表现骨骼发育外，还反映了人体的脂肪和肌肉等发育情况。从图表中可以看出，学生的身高和体重都有一定的增长，但身高较体重来说增长较慢。这是由于步入青春期晚期，身体已几乎定性，身高不再呈快速增长趋势，而体重会随着年龄增长而增长。
2）BMI等级分布及指标差异。通过先前取得的身高和体重值，利用体重指数公式计算得出2016年医学生BMI等级的分布情況。通过BMI值统计发现，医学生中接近一半属于标准体重，过轻体重、超重、一级肥胖、二级肥胖占据了另一半。这突出显示了医学生存在一定的肥胖问题，可能与他们的饮食、作息、不良生活习惯等有所关联[2]。
男大学生体质指标差异方差分析结果显示：视力在三个体重组间的差异均有统计学意义（P<0.05），两两比较显示，正常组成绩均好于营养不良组和超重肥胖组，且营养不良组成绩好于超重肥胖组；肺活量体重指数、立定跳远、坐位体前屈、引体向上在正常组和超重肥胖组间的差异均有统计学意义（P<0.05），且各项指标均为正常体重组成绩较好；50米跑在三个体重组间的差异无统计学意义（P>0.05）。
女大学生方差分析结果显示：50米跑、坐位体前屈在正常组和超重肥胖组间的差异有统计学意义（P<0.05），且各项指标均为正常体重组成绩较好；立定跳远在营养不良组和正常体重组之间差异有统计学意义，且正常组成绩好于营养不良组；肺活量体重指数、一分钟仰卧起坐在三个体重组间的差异无统计学意义（P>0.05）[3]。
膳食调查 本文所选医学院地处繁华地带，非封闭式管理，学生既可在食堂就餐，也可在外就餐，学校周边有中小型的餐饮广场。据学生普遍反映，学校饭菜虽便宜，但不太好吃，一般早餐在校就餐；而校外餐馆的饭菜也存在太过油腻的缺点。原因是可能大学生不重视饮食的营养对自身健康的影响，更加注重食品的口感。
通过运用“食物频率调查法”和“记账法”，对1000名医学生进行为期一周的膳食调查，记录学生的膳食结构和膳食习惯，以此为依据，计算学生每日的营养摄入情况。
1）每日就餐情况。对1000名医学生一周内就餐情况进行汇总，调查显示，医学生早餐就餐情况良好，只有不到10%的医学生经常不吃或者几乎不吃；午餐就餐情况更为乐观，仅1%的医学生经常不吃或者几乎不吃；晚餐就餐人数情况相对而言较少，有近13%的医学生经常不吃或者几乎不吃。总体而言，就餐结构较为健康。
2）每日膳食构成情况。对医学生一周内每日的膳食构成进行汇总，大致分为肉类、奶类、蛋类、蔬菜、水果五类。统计发现，医学生的每日膳食构成相对来说比较均衡；但在细节上，肉类的摄入相对较少，蔬菜的摄入相对较多，其他奶、蛋、水果类趋于五等分，相对平衡。
3）每日营养摄入情况。从营养学的角度来看，人体所需的三大供能物质为蛋白质、脂肪和碳水化合物，除此之外，微量元素钙、铁、锌等也占据重要位置[4]。表3是对1000名医学生平均每日饮食的营养摄入情况的汇总。
由3表可知，医学生三餐中的蛋白质摄入都约13%，较为健康；但三餐的脂肪摄入较多，碳水化合物摄入健康。学校食堂的营养摄入基本健康，但是校外的蛋白质摄入较少，脂肪摄入过多，多是因为进食多油的点心或者多油的饭菜与烧烤等；碳水化合物摄入健康。所以，医学生的蛋白质与碳水化合物摄入较为合理，但是脂肪摄入过多，进而影响医学生体质健康。除此之外，微量元素的摄入比例也较为合理。这与鲍缇夕在《青海高等职业技术学院学生膳食营养状况》一文中的调查结果相似[5]。
实验室检查 维生素是衡量营养健康的重要指标之一，但有些维生素不易从所摄入的食物中区分开来。为了更精确地对医学生所摄入的营养元素进行测定，采取1000名医学生的尿液在实验室进行检测，得出结论：73.5%的学生水溶性维生素含量达标，22.3%的学生水溶性维生素含量轻度超标，4.2%的学生水溶性维生素含量重度超标。
骨密度是骨质量的重要标志，与人体中摄入的微量元素有关。为了更准确地探求两者之间的关系，选取摄入微量元素含量较多的和较少的各100名医学生，用设备测出他们的骨密度。经过比较得出，微量元素钙、铁、锌等摄入量较多的学生，其骨密度明显高于微量元素摄入量教少的学生。
3 医学生体质和营养健康状况相关性研究
随着经济的发展，人们对健康越来越重视，这也引发了一系列对体质健康与营养健康的研究。医学生作为一批特殊的群体，他们毕业之后要从事保护他人健康的工作，如果自身素质不过硬，更难谈拯救他人，因此要加强自身体质锻炼和营养健康[5]。本文就医学生体质健康和营养健康两方面进行相关性分析，希望为后续医学院开展体质教育宣传、营养膳食管理提供可借鉴性意见。
根据对先前体质健康与营养健康数据的测量，通过比较分析，得出医学生营养健康与体质健康的关系。从统计学角度看，身体质量指数（Body Mass Index，简称BMI， 亦称克托莱指数）与50米跑、立定跳、引体向上呈显著性相关，脂肪与体质健康元素呈负相关，牛奶、鸡蛋、蛋白质、钙、铁、锌等营养元素的增加与肺活量、50米跑、立定跳、引体向上等体质运动呈正相关，营养元素的摄入对坐位体前屈与仰卧起坐影响不大。
4 总结
医学生自身专业特点就是要扫除疾病、打造健康、传播健康，因此，医学生本人要更加注重体质和营养健康。本文选取医学生为全新的研究对象，根据以上对医学生体质和营养健康状况相关性的研究结果，得出以下结论。
1）合理的膳食结构、膳食制度和搭配得当的营养摄入，有助于医学生提高自身免疫力，更好地维系体质健康。因此，医学生要注重营养健康管理，调整合理的饮食结构，养成良好的就餐习惯和生活方式；学校层面应把控好膳食管理制度，为学生提供丰富的餐品，确保学生能量的补给和营养的均衡。
2）适当的体育锻炼能够增强体质，尤其是增加大学二年级以后的体育课程，学校应大力开展体育俱乐部，从“健康第一”的角度出发，培养学生的终身体育意识和营养意识，从而促进营养全面吸收，抵御各种疾病的侵扰。在学生体育锻炼意识淡薄的基础上，学校应适时开展健康宣教活动，提升医学生参与体育锻炼兴趣。
3）体质健康与营养健康相辅相成，不可偏颇。营养元素达到一定的标准，有助于体质健康的提升；适当的体育锻炼又能促进营养吸收，进一步提升身体素质。基于此，学校要加以重视，不能忽视两者中的任何一個，特别是对BMI<18.5的过轻、过瘦学生和BMI>25的超重、肥胖学生，要做到早发现、早干预，切实确保学生均衡发展、全面发展，增强体育运动意识，努力实现体育行为终身化。
参考文献
[1]中国学生体质与健康研究组.2014年中国学生体质与健康调研报告[M].北京：高等教育出版社，2016：1.
[2]葛可佑.90年代中国人群的膳食和营养状况[M].北京：人民卫生出版社，1996.
[3]辛宏，李佳颖，庾芝霞，等.医学生BMI与体质测试指标相关性[J].中国公共卫生，2017（12）：1764-1766.
[4]胡承康.中国学生营养指南[M].北京：人民卫生出版社，1999.
[5]鲍缇夕.青海高等职业技术学院学生膳食营养状况[J].卫生研究，2006（5）：640-641.
[6]尹群芳，苏惠崧.东莞市市区1240名中学生膳食调查及营养状况分析[J].四川医学，2005（6）：691-692.