摘要：目的： 分析齐拉西酮与奥氮平对精神分裂症的临床疗效。方法： 选取本院治精神分裂症患者196例，随机分组后，分别给予齐拉西酮与奥氮平治疗，观察疗效。结果： 两组患者自第1周开始PANSS评分差异就具有显著性（P＜0.05）。结论： 齐拉西酮更适合伴有代谢综合征的精神分裂症患者，奥氮平的起效相对较快。
关键词：齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症
Ziprasidone and olanzapine efficacy comparison of schizophrenia
Xue MeiXu Hongjiao
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034
Abstract:Objective: To analyze ziprasidone and olanzapine clinical efficacy of schizophrenia.Methods： The hospital treated 196 cases of schizophrenia, after randomization, were given ziprasidone and olanzapine treatment efficacy.Results： The two groups of patients from the first week on the PANSS score difference was significant (P <0.05).Conclusion： Ziprasidone more suitable metabolic syndrome associated with schizophrenia, olanzapine is relatively fast onset.
Keywords ziprasidone; olanzapine; schizophrenia【中图分类号】R749.3【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0114-02
齐拉西酮与奥氮平均能够较好的治疗精神分裂症，这两种抗精神病药物一方面为临床医生有效治疗精神疾病提供了新的治疗手段，另一方面也使得抗精神病药物更加复杂。本研究对比分析了齐拉西酮与奥氮平对患有精神分裂症的患者病症的临床效果，现具体报道如下。
1对象与方法
1.1对象：选取自2010年1月到2014年1月来我院治疗的精神分裂症患者196例，将患者随机分两组，每组患者各98例。其中齐拉西酮组男性46例，女性52例，年龄在17-63岁，平均年龄(30.1±10.2)岁，病程0.2-33个月；奥氮平组男性50例，女性48例，年龄在19-62岁，平均年龄(32.3±11.6)岁，病程0.3-39个月。两组患者在性别、年龄、病程、身体状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合CCMD-3精神分裂症的诊断指标，在入组前一周内均未服用任何抗精神病类药物。具有严重的躯体疾病、智能障碍以及中断试验的患者、妊娠期及哺乳期妇女均排除在本研究之外。对所有患者均进行血常规、心电图、血脂、肝脏肾脏功能的检查，检查指标均在正常范围。
1.2用药方法：齐拉西酮组患者给予口服盐酸齐拉西酮胶囊（20mg/粒），首剂量20-40mg•d-1,视患者症状在一周以内加至80-120mg•d-1,最大剂量不超过160mg•d-1,疗程为12W。奥氮平组患者近给予口服奥氮平片（5mg/片），首剂量5-10mg•d-1，视患者情况7天内逐渐递增至10-15mg•d-1。患者治疗期间，不应合并使用其他抗精神病药物。采用PANSS对临床疗效进行评定，分别于治疗前和治疗后第1周、第2周、第4周、第8周、第12周对患者进行评定，并对患者血常规、心电图、肝肾等功能进行检测。
2结果
奥氮平组患者在治疗1周后， PANSS阳性症状评分相对治疗前明显降低（P＜0.05），且两组患者的减分率均具有显著性（P＜0.05）；在治疗后第2周，PANSS总分及阳性症状分数、阴性症状分数与治疗前相比均具有显著性（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1两组患者治疗前后PANSS评分比较分析
时间齐拉西酮组奥氮平组总分阳性症状阴性症状一般病理总分阳性症状阴性症状一般病理治疗前94.3±23.126.4±7.825.1±7.544.6±6.195.7±25.127.1±7.225.3±6.144.2±6.2治疗后1周80.6±22.721.4±6.8*24.8±6.139.8±4.2*83.4±24.620.4±5.7*23.8±5.739.1±4.1*治疗后2周74.9±20.8*18.6±5.7*20.2±5.7*35.2±4.3*74.7±20.1*17.8±5.2*19.3±5.1*34.2±4.0*治疗后4周62.2±19.7*16.6±5.9*28.1±6.6*27.5±3.9*62.1±18.2*16.7±5.2*27.2±6.4*26.9±3.4*治疗后8周50.3±18.1*14.4±4.4*17.1±5.0*20.1±3.4*49.6±18.1*13.2±4.4*15.0±4.7*19.2±3.7*治疗后12周42.1±13.1*9.2±3.3*11.2±3.9*16.8±2.9*41.9±18.1*9.4±3.3*11.9±3.1*16.5±2.5%注：*P＜0.053讨论
本研究结果发现，在治疗第8周，采用齐拉西酮的患者PANSS评分显示优于奥氮平组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），但在治疗第1周、第2周、第4周时，两组患者之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。但所有参与治疗的患者PANSS评分在第1周后开始出现显著改变（P＜0.05）。总体分析，齐拉西酮与奥氮平均能较好的治疗精神分裂症，在治疗第8周，患者症状都得有有效缓解或者痊愈。
以往文献显示，齐拉西酮在治疗精神分裂症患者阳性症状方面效果要低于奥氮平，但本研究结果显示齐拉西酮与奥氮平在治疗精神分裂症方面疗效基本相当，能够很好的缓解精神分裂症患者的阳性症状与阴性症状。需要指出的是，两种药物在患者不良反应方面有一定的差异，齐拉西酮组患者不良症状主要表现在心律失常，奥氮平组患者的不良反应主要包括血糖与血脂的升高。两种药物不良反应的差异给医生提供了治疗依据，可以根据患者自身身体状况的不同，制定有针对性的治疗方案。
参考文献
[1]李小莲,陆小兵,郑胜云等.奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究[J].