摘要：目的 比较分析齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取2012年5月～2014年3月来我院治疗的精神分裂症患者64例，随机分成两组，分别使用齐拉西酮和利培酮进行治疗，通过PANSS评分，分析两组的疗效和不良反应。结果 在完成两个疗程治疗后，两组均有良好的效果，总有效率无显著性差异（P>0.05），齐拉西酮组不良反应明显少于利培酮组。结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效相似，但齐拉西酮副作用小，为治疗精神分裂症的首选药物。
关键词：齐拉西酮；利培酮；精神分裂症
精神分裂症是一种临床上常见的精神类疾病，其病因尚不明确，多发于青壮年，临床上常表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，部分患者还会出现认知功能的损害[1]。目前，药物疗法仍是治疗该病的首选。齐拉西酮是一种非典型抗精神病药，属苯异噻唑哌嗪衍生物，对精神分裂症的各种症状均具有缓解作用[2]。为进一步分析其疗效和副作用，本研究采用广泛应用的利培酮作为对照，针对我院2012年5月～2014年3月收冶的精神分裂症患者进行临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月～2014年3月来我院治疗的精神分裂症患者64例，年龄22～58岁，将其随机分成观察组和对照组。观察组32例，其中男性18例，女性16例，平均年龄（30.4±6.8）岁，平均病程（22.1±15.2）月；对照组32例，其中男性21例，女性13例，平均年龄（31.1±7.0）岁，（22.8±15.0）月。比较两组的以上各项指标，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 经明确诊断后，所有患者治疗前需停用其它抗精神病药物1w[3]。观察组使用盐酸齐拉西酮片（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20052623，2010-12-27）治疗，起始给药剂量为20mg/d，2w后要根据病情增至60～160mg/d，对照组使用利培酮片（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20050160，2011-10-01）进行治疗，起始给药剂量为1mg/d，2w后可逐渐增加至3～5mg/d[4]。4w1疗程，连续治疗2个疗程，随时观察记录，分别于治疗前，1个疗程末，2个疗程末评定其疗效和副反应。
1.3疗效评定及数据处理 通过PANSS减分率进行临床疗效的评定，共分为4个等级：以PANSS 减分率≥75% 为痊愈；≥60% 为显著进步；≥40% 为进步；<40%为无效。总的有效率为前三级之和。数据采用SPSS 19.0进行统计分析。结果表示成x±s的形式，若P<0.05，则表明差异显著[5]。
2结果
2.1两组临床疗效的比较 在完成两个疗程的治疗后，观察组痊愈12例，显著进步13，进步6例，无效1例，痊愈率、显效率和总有效率分别为37.5%、40.6%、96.9%；对照组痊愈11例，显著进步14例，进步5例，无效2例，痊愈率、显效率和总有效率分别为34.4%、43.8%、93.8%。两组痊愈率、显效率和总有效率无显著性差异（P>0.05），见表1。
2.2两组PANSS评分比较 与治疗前相较，观察组和对照组在治疗1个疗程末均有显著性差异（P<0.05），治疗结束即两个疗程后与治疗前相比差异极显著（P<0.01），见表2。
2.3不良反应 齐拉西酮与利培酮均取得了良好的疗效，但也引起了一些副作用。齐拉西酮常见的副作用主要有心跳加快，恶心，失眠不安；而利培酮除此之外还存在月经不调，体重增加，视力下降等不良反应。且心率加快，恶心，失眠的发生率明显大于齐拉西酮（P<0.05），见表3。
3讨论
本文通过对比齐拉西酮与利培酮的临床疗效发现，二者对精神分裂症均具有良好的效果。齐拉西酮对患者月经、泌乳、体重、视力等无明显影响，不良反应显著低于利培酮，安全性高，可作为治疗精神分裂症的首选药物。
参考文献：
[1]栗文靖，许培扬，纪志刚.精神分裂症研究进展[J].实用临床医药杂志，2011，15（5）：123-125.
[2]朱卫明，易正辉.齐拉西酮的临床应用[J].中华医学实践杂志，2008，7（4）：327-330.
[3]邓瑜.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国现代医生，2014，52（1）：45-49.
[4]高湘.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比[J].国际精神病学杂志，2013，40（3）：137-139.
[5]孙凯.齐齐哈尔医学院学报.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性[J].2012，33（15）：2043-2044.
编辑/孙杰