急诊科致命性胸痛患者114例采用不同护理方式的效果分析


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【摘要】目的:总结并归纳急诊科致命性胸痛患者114例采用不同护理方式的效果。方法:本文挑选我院急诊科致命性胸痛患者114例,将其纳入本研究,患者均挑选自2017年11月至2018年11月。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组,分别为57例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在接受常规护理基础上,结合优质护理流程。比较两组护理质量评分及护理前后两组生活质量评分。结果:护理后,结合优质护理流程的观察组在护理质量评分和生活质量评分方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论:在急诊科致命性胸痛患者的护理中,优质护理流程的应用可显著提高護理质量,有利于改善患者预后,对于提高患者生活质量有重要意义。

【关键词】急诊科;致命性胸痛;护理;效果

【中图分类号】R715      【文献标识码】B     【文章编号】1672-3783(2018)11-0135-01

急性胸痛跟据产生的结局分为致命性胸痛及非致命性胸痛。致命性胸痛包括肺栓塞、张力性气胸、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、心包填塞等,是临床关注的重点[1]。这些疾病具有临床变异度大、治疗时效性强、致死致残率高的特点[2]。早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后,需要准确诊断及鉴别诊断[3]。本文总结并归纳急诊科致命性胸痛患者114例采用不同护理方式的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

本文挑选我院急诊科致命性胸痛患者114例,将其纳入本研究,患者均挑选自2017年11月至2018年11月。本研究经我院伦理委员会批准通过,且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组,分别为57例。其中观察组:男42例,女15例;年龄35~79岁,平均(56.85±1.50)岁;对照组:男41例,女16例;年龄34~78岁,平均(56.92±1.54)岁。样本数据在年龄、性别上分析,两组表示出P>0.05的结局,提示组间差异微弱,可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准:

a)纳入标准:①确诊为急诊科致命性胸痛患者者;②签署同意书者。

b)排除标准:①精神障碍者;②有药物滥用史者;③躯体功能障碍者;④哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法:

在护理方法的选择上,对照组患者接受常规护理干预,包括病情观察及各项检查等内容。

观察组患者在接受常规护理基础上,结合优质护理流程。包括①病情评估:观察患者面色、表情及出汗情况,评估患者胸痛程度、部位、性质、持续时间及疼痛情况,询问患者有无放射状疼痛,密切监察患者各项生命体质;②高危护理:对于高危患者,包括心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺栓塞等情况,应加强临床护理,严格观察患者各项指标,备好急救物品;同时尽快建立静脉通道,及时给氧,改善患者缺氧状况;③心理护理:患者会出现不同程度的不良情绪,护理人员应在护理的同时给予患者心理安慰和鼓励支持,缓解患者不安、焦虑、紧张等情绪;鼓励患者表法内心的感受,配合医生和护理人员的干预,积极询问内心的疑惑;同时保持急诊室各项秩序,提高护理效率。

比较两组护理质量评分及护理前后两组生活质量评分。

1.4 观察指标:

生活质量用SGRQ评分(圣乔治呼吸问卷):共3部分,每部分满分100分,分值与生活质量成反比。

1.5 统计学方法:

取得研究过程中两组患者所得数据,使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理,护理质量评分及SGRQ评分由(x±s)展现,行t检验,计数资料的数据由%展现,组间运行χ2检验,若体现为统计学P<0.05的最终检验定论,两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分的比较:

护理后,结合优质护理流程的观察组护理质量评分为(91.42±1.63)分,远高于对照组的(80.07±2.15)分,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局(t=4.8657,p=0.0000),两组存在分析意义。

2.2 两组护理前后SGRQ评分的比较:

护理前,两组SGRQ评分比较,数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局,两组不存在分析意义;护理后,结合优质护理流程的观察组SGRQ评分远低于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义,见表1。

3 讨论

胸痛相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等[4]。急诊科处理胸痛患者的目的是及时诊断和治疗ACS、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等致命性疾病,对患者进行针对性的治疗和护理。优质护理流程可提高临床护理质量,优化护理程序,提高患者护理后生活质量。

此项试验中,护理后,结合优质护理流程的观察组在护理质量评分和生活质量评分方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。根据上述材料,表明优质护理流程相对于常规护理,更有助于患者的康复,与聂桂萍等[5]人的研究内容相符。

综上所述,在急诊科致命性胸痛患者的护理中,优质护理流程的应用可显著提高护理质量,有利于改善患者预后,对于提高患者生活质量有重要意义。

参考文献

[1]卓小平, 倪敏. 98例急诊科致命性胸痛患者不同护理对策的回顾性研究[J]. 中外医学研究, 2017, 17(25):84-85.

[2]李伟华, 张燕春. 急性胸痛患者实施急诊室护理措施的临床观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(26):147-148.

[3]余颖惠, 王绍芳. 急诊室急性胸痛患者的护理对策及效果观察[J]. 中外医学研究, 2016, 14(19):86-87.

[4]杨磊. 急诊急性胸痛患者的原因分析及诊治体会[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(17):161-162.

[5]聂桂萍, 王立志, 王立海. 急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果分析[J]. 中国医学创新, 2016, 13(28):92-94.