摘要：目的 探讨围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的临床效果。方法 回顾性总结分析我院在2010年1月～2012年12月收治的200例进行剖宫产产妇的临床病例资料，将上述产妇随机分为两组，分别采用常规护理和围产期综合护理干预措施，比较两组产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生情况。结果 采用围产期综合护理干预的观察组产妇下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生率分别为1%、7%、0，采用常规护理对照组产妇分别为8%、20%、1%；观察组产妇下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 围产期综合干预护理对剖宫产产妇术后临床护理效果显著，能够降低产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓的发生率，有效提高了产妇剖宫产术后的生活质量，具有临床推广应用价值。
关键词：围产期护理干预；下肢静脉血栓；剖宫产
下肢静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是剖宫产术后严重的并发症之一，产妇主要表现为下肢疼痛、肿胀以及产妇肤色发绀等[1]。剖宫产术后下肢深静脉血栓形成会威胁产妇健康，并长期影响产妇生存质量。剖宫产术后并发下肢静脉血栓的危险是阴道分娩的5倍。因此，剖宫产术后对DVT进行有效预防和护理对于保障母婴健康具有重要意义。本研究回顾性总结分析我院在2010年1月～2012年12月收治的200例进行剖宫产产妇的临床病例资料，将上述产妇随机分为两组，分别采用常规护理和围产期综合护理干预措施，比较两组产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生情况。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年1月～2012年12月在我院进行剖宫产手术的产妇200例，将上述200例产妇随机分为观察组和对照组。观察组100例，年龄为22～35岁，平均年龄为26.5岁，产妇孕周为37～42w，平均孕周为38.8w；对照组100例，年龄为23～36岁，平均年龄为25.3岁，产妇孕周为36～42w，平均孕周为39.1w。所有产妇无其他合并疾病。两组产妇的一般情况以及产后出血等情况相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组产妇采用常规护理方法，术前对产妇进行常规护理。观察组产妇在上述护理措施的基础上，进行围产期综合护理干预，主要措施如下[2]：①加强健康教育，有专业的医护工作者对产妇进行讲解，对产妇进行生产知识接受和心理疏导，讲解产妇在每个阶段的准备和应对、如何与医护工作人员进行配合，手术前后的注意事项等；②在剖宫产手术后6h，协助或鼓励产妇进行适量的床上活动，2h左右翻1次身，8h后进行半坐卧位，促进产妇胃肠蠕动；③手术后12h拔留置导尿管，拔管前协助产妇进行多次膀胱功能训练，密切注意产妇拔留置管后排尿情况，帮助产妇排尿和下地活动；④在产妇完成剖宫产手术后，加强对产妇的心理护理，缓解产妇由于手术以及导尿管留置带来的焦虑和紧张情绪。在产妇清醒后，护理人员可以视情况做母婴皮肤接触，促进母乳喂养，有效的稳定母婴情绪，并向产妇详细讲解术后常识，使产妇在心理上获得安全感和满足感，缓解紧张等不良心理；⑤注意术后下肢护理。术后用热水泡脚以促进下肢末梢血液循环，防止血管痉挛、血栓的形成；密切观察下肢肢端皮肤颜色、温度、肿胀程度等，及时发现下肢静脉血栓[3]。
2 结果
两组产妇术后下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生率比较如表1所示。由表1可知，采用围产期综合护理干预的观察组产妇下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生率分别为1%、7%、0，采用常规护理对照组产妇分别为8%、20%、1%；观察组产妇下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
剖宫产术后下肢深静脉血栓形成会威胁母婴健康，并长期影响产妇生存质量。因此，剖宫产术后对DVT进行有效预防和护理对于保障母婴健康具有重要意义。本次研究结果显示，采用围产期综合护理干预的观察组产妇下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生率分别为1%、7%、0，采用常规护理对照组产妇分别为8%、20%、1%；观察组产妇下肢深静脉血栓、下肢肿胀以及肺栓塞的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。围产期综合干预护理对剖宫产产妇术后临床护理效果显著，能够降低产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓的发生率，有效提高了产妇剖宫产术后的生活质量，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]梁美萍，胡秀英，袁远程，等.护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].吉林医学，2009，30（14）：1404-1405.
[2]汪艳红，金琍文，张庆华.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1107-1108.
[3]王春媛.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1181-1182.编辑/哈涛