【摘要】 目的 探讨尿酸与冠心病之间的关系。方法 选取冠心病患者50例作为观察组，非冠心病健康体检者50例作为对照组，其中观察组分为急心肌梗死和非心肌梗死组，应用生化仪测定空腹血尿酸水平。结果 观察组血尿酸浓度显著高于对照组，观察组中急性心肌梗死患者尿酸较非心肌梗死患者明显增高。结论 高尿酸血症是冠心病的危险因素，与动脉硬化的进展有直接关系。
【关键词】 血尿酸；冠心病
文章编号：1004-7484（2013）-12-7075-01
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症（HUA）的患病人数逐年增多[1]。研究表明，尿酸不仅与痛风等疾病有关，而且与心血管疾病有密切的关系。我们对2011年1月——2012年12月我院收治的50例冠心病患者的血尿酸水平进行分析，并与同期正常体检人群进行对比，探讨冠心病血清尿酸水平的变化及临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月——2011年12月在我科住院的冠心病患者50例做为观察组，其中男性28例，女性22例，年龄在53-76岁，平均年龄为61.2岁，其中急性心肌梗死患者20例，非急性心肌梗患者（包括不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛）30例。另随机选取同期于我院正常体检人群50例做为对照组。所有病例均除外痛风、肿瘤、血液、肝脏及肾脏等有可能引起血尿酸升高的疾病。
1.2 方法 所有患者均于晨起空腹抽取静脉血，采用7080型日立全自动生化分析仪测血清尿酸水平。
1.3 统计方法 采用spss13.0统计软件进行统计分析，数据采用均数±标准差表示，两组间比较采用t验，p<0.05有统计学意义。
2 结 果
观察组与对照组比较，血尿酸水平有显著差异，见表1，急性心肌梗死患者与非急性心肌梗死患者比较，血尿酸水平也有显著差异，见表2。
3 讨 论
冠心病属于心内科常见疾病，随着人民生活水平的日益提高，本病的发病率也逐渐增高，由于冠心病的高死亡率，对于冠心病的早期诊断及治疗越来越受到关注，有研究表明，心血管疾病的发生和发展与高尿酸血症、高血压、糖尿病等其他危险因素相互作用有密切关系[2]。尿酸是嘌呤核苷酸的最终代谢产物，其中内源性自身合成或核酸降的约占来源的80%，外源性饮食摄入的约占20%。大量饮酒，高蛋白、高嘌呤饮食等因素可致尿酸含量急性升高。而70%的尿酸经肾脏排泄，其余30%从肠道和胆道排泄。任何导致尿酸增加或排泄减少的原因都可能导致高尿酸血症。Nishioka等[3]首次提出尿酸可能与心血管疾病存在复杂的相互关系。针对高尿酸血症与冠心病相关性的研究很多，不同研究所得到的相关结果可以存在很大差异。大多数试验结论支持高尿酸血症与冠心病的发生率死亡率密切相关。但也有文献报道高尿酸血症和冠心病没有联系[4]而高尿酸血症增加冠心病危险性的机制目前尚不完全清楚，其原因有可能为高尿酸血症可以增加血小板的聚集；同时高尿酸血症时尿酸结晶易析出，沉积于血管壁，直接损伤血管内膜；尿酸结晶还能激活血小板等原因。本研究对我科住院的患者血尿酸指标进行分析，证实高尿酸血症与冠心病之间存在一定的关系，而多数人对血尿酸增高缺乏了解和重视，只在出现痛风才引起重视，因而普及高尿酸血症的防治知识，减少心血管疾病的发生尤为重要。
参考文献
[1] 周春萍.低胆红素和高尿酸水平与冠心病危险性的关系[J].交通医学，2008，22（2）：145，147.
[2] 党爱民，刘国仗，尿酸与心血管事件[J].中华心血管杂志，2003，31（6）：478-479.
[3] Nishioka K，Mikanagi K.Hereditary and environmental factors influencing on the serum uric acid throughout ten yearts population study in Japan[J].Adv EAP MedBiol，1980，122A：155-159.
[4] Neogi T，Terkeltaub R，Ellison RC，et al，Serum urate is not as-sociated with coronary artery calcification：The NHLBI FamilyHeart Study [J].The Journal of Rheumatology，2011，38（1）：111-117.