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【摘要】 目的 探讨心血管疾病并焦虑症采取中西医结合治疗的临床疗效。方法 88例心血管疾病并焦虑症患者， 按随机数字表法分为对照组与观察组， 各44例。对照组单用西医药物进行治疗， 观察组采取中西醫结合方法进行治疗。对两组临床治疗效果进行对比评价。结果 观察组治疗总有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组焦虑症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组焦虑症状评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心血管疾病并焦虑症采取中西医结合方法进行治疗效果显著， 能够改善患者的焦虑症状， 提高患者的生活质量， 值得在临床治疗工作中推广及使用。
【关键词】 中西医结合；心血管疾病；焦虑症；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.051
【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of cardiovascular disease and anxiety. Methods A total of 88 patients with cardiovascular disease and anxiety were divided by random number table method into control group and observation group， with 44 cases in each group. The control group was treated with Western medicine only， and the observation group was treated with combination of traditional Chinese and Western medicine. The clinical treatment effect in two groups was compared and evaluated. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 95.45% than 72.73% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in anxiety symptom score （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously lower anxiety symptom score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of traditional Chinese and Western medicine shows remarkable effect in treating cardiovascular disease and anxiety， and can improve the quality of life of patients. It is worthy of promotion and application in clinical treatment work.
【Key words】 Combination of traditional Chinese and Western medicine； Cardiovascular disease； Anxiety； Clinical efficacy
心血管疾病是心内科较为常见的一种症状， 该类患者常见的症状包括心悸、胸痛、头痛以及呕吐等。临床研究发现：心血管疾病患者合并焦虑症状的情况较为明显， 当患者存在焦虑症状的情况下会影响医治的效果， 因此有必要积极治疗[1]。从目前的临床治疗来看， 对于心血管疾病并焦虑症患者， 采取氟西汀胶囊联合中药安神丸治疗的报道较多， 且疗效较好[2]。本次将本院2015年2月～2016年2月收治的
88例心血管疾病并焦虑症患者纳入研究， 其目的是分析探讨心血管疾病并焦虑症采取中西医结合治疗的临床疗效， 现将研究成果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年2月～2016年2月本院收治的88例心血管疾病并焦虑症患者作为研究对象， 其均知情同意纳入研究， 并签署相关知情同意书， 排除恶性肿瘤、呼吸功能不全以及不愿意配合此次治疗者[3]。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组， 每组44例。观察组患者中， 男
24例、女20例；年龄41～83岁， 平均年龄（68.5±4.8）岁。对照组患者中， 男25例、女19例；年龄42～81岁， 平均年龄（68.4±4.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比价值。
1. 2 方法 对照组患者单用西医药物进行治疗， 即使用氟西汀胶囊， 20 mg/次， 1次/d， 口服；观察组患者采取中西医结合方法进行治疗， 西医药物同对照组， 中药使用安神定志丸， 9 g/次， 2次/d， 口服。两组均持续进行2周治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 治疗结束后对两组临床治疗效果进行对比， 并比较两组治疗前后的焦虑症状评分。临床疗效判定标准[4]：显效：临床症状基本消除， 血压控制， 焦虑症状消除；有效：临床症状有所好转， 血压控制明显， 焦虑症状与治疗前比较有所缓解；无效：临床症状无好转， 焦虑症状未缓解， 血压未得到控制；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。根据焦虑自评量表对两组患者治疗前后的焦虑症状进行评分， 分数越低， 表示患者焦虑症状改善越
显著。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组治疗前后焦虑症状评分比较 治疗前两组焦虑症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组焦虑症状评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
心脑血管疾病指的是心脏血管与脑血管疾病的总称， 比如因高脂血症、动脉粥样硬化以及高血压所致的心脏、大脑缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病患者存在心悸、胸痛、头痛以及呕吐等临床症状。近年来， 不少研究者通过临床病例研究发现， 心脑血管疾病患者合并焦虑症状的情况较多， 该类患者主要表现为焦虑症状明显， 严重影响医护过程中的配合。因此， 为了提高心脑血管疾病并焦虑症状患者的生活质量， 有必要采取及时有效的治疗方案[5]。值得注意的是， 相关研究表示单用西医治疗心血管疾病合并焦虑症的疗效不佳， 因此提出了中西医结合的治疗方法。
在本次研究过程中， 针对心血管疾病患者， 重点提到中西医结合治疗方法。在西医方面， 主要采用氟西汀胶囊， 该类药物作用于人的机体之后能够强化神经对细胞的突触， 进一步使神经递质血清素自身的再吸收功能得到有效抑制， 然后使血清水平得到有效提升[6-8]。与此同时， 氟西汀胶囊能够阻断5-羟色胺和多巴胺形成的结合力， 进一步达到使焦虑症状缓解的效果。然而， 在治疗心脑血管并焦虑症患者过程中， 氟西汀胶囊的整体疗效不佳。因此， 本次进一步提到了中医药物安神定志丸， 这是一类中药制剂， 主要成分为茯苓、党参、远志以及朱砂。茯苓具备宁心安神以及健和脾胃的功效；党参能够发挥补气养血的功效；朱砂能够起到安神解毒的功效[9， 10]。有资料显示[6]， 在治疗心血管疾病并焦虑症患者过程中， 采取西药氟西汀胶囊联合中药安神定志丸能够起到显著疗效， 可改善患者的焦虑症状， 进一步提高患者的生活质量；这与此次研究结果较为相似。
在本次研究过程中， 观察组采取中西医结合方法进行治疗， 即给予氟西汀胶囊+安神定志丸， 对照组则单用氟西汀胶囊治疗， 结果显示：观察组治疗总有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组焦虑症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组焦虑症状评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。表明中西医结合方法治疗心血管疾病并焦虑症的疗效更优。
综上所述， 心血管疾病并焦虑症采取中西医结合方法进行治疗效果显著， 能够改善患者的焦虑症状， 提高患者的生活质量， 值得在临床中推广及使用。
参考文献
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[10]张慧玲. 中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症的疗效. 中国老年学， 2012， 32（19）：4312-4313.
[收稿日期：2017-10-25]