摘要：采用调查法对职业院校医学化学教学现状进行了调查，发现医学化学课程的教学内容在一定程度上不能适应社会需求，教学方法上对实践的重视程度不够。提出了教师应根据新的形式组织教学，使学生在较少的学时内获取更多的知识与信息。
关键词：医学化学；教学改革；理论探讨
作者简介：甘齐华(1965－)，女，江西宜春人，宜春职业技术学院副教授，主要研究方向为化学教学。
中图分类号：G712
文献标识码：A
文章编号：1001-7518f2009)20-0012-02
一、前言
高职教育培养的是实用型人才，对于医学检验专业的医学化学而言，实用应包含两个方面：一是医学化学基本原理的理解和应用；二是医学化学实验规范化的操作，这两者是相辅相成的。《医学化学》课程是根据关于培养目标和课程设置的规定为“医科类各专业”大专层次开设的一门基础课。通过本课程的学习，使学生基本掌握有关的化学基本知识、基本原理及基本实验技能，了解这些知识、理论和技能在医学上的应用，以利于后续课程的学习。随着医学化学学科的发展，医学化学课程的教学内容和要求都发生了变化，怎样使医学检验专业的学生在较少的学时内获取更多的知识与信息，如何根据新的教学内容和要求组织教学。是摆在每一位医学化学教师面前的重要任务。为此，针对高职医学检验专业的培养目标。对医学化学教学进行改革探索。旨在充分调动学生的积极性，提高教学的效果，培养学生的实践能力。
二、医学化学发展概述
化学是医学的基础，他们之间的关系密不可分。自然界是有物质组成的，物质是人类生存和生活的基础。物质包括实物和场两种基本形态。通常所说的物质是指具有静止质量的实物，如分子、原子和电子等。自然科学就是研究物质及其运动之间的相互关系的科学。化学是在原子和分子水平上研究物质的组成、结构、性质、变化规律及其应用的一门自然科学。医学的主要任务是通过研究人体中生理、心理和病理现象的规律，寻求预防和治疗疾病的有效途径，从而保障人类健康。而认识这些生理、病理现象及疾病的预防和治疗都离不开化学。
人体是一个复杂的化学系统，时刻都在发生着各种各样的化学反应。人体的各种组织是由蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐和水等上万种物质组成，这些物质由60多种化学元素构成。整个生命活动过程包含着极其复杂的化学变化，从出生、成长、繁衍到衰老，包括疾病和死亡等生命过程，都是化学变化的表现。医学化学作为一门重要的基础课程，它的内容是根据医学专业的特点及需要选定的，它主要包括医学专业学生必须掌握的基础化学、有机化学两部分内容。基础化学部分主要介绍化学的基本概念、基本理论和原理。元素及其化合物的性质和应用，有关化学的基本计算等。有机化学部分主要讨论与医学密切相关的碳氢化合物及其衍生物的有关知识及应用。包括有机化合物的基本概念、结构、官能团、分类、命名、同分异构现象、合成、性质、反应、鉴别、应用等。对职业技术学院的学生来说。学好医学化学这门课程十分重要，它可以为学习后续课程及从事医学研究打下必备的基础。
三、职业院校医学化学教学现状分析
医学化学在我国高等医学教育中是一门重要的文化基础课。随着我国医学模式转变。高职教育文理兼收，而且文理兼收的专业及文科生所占比例在逐年扩大，学生化学基础知识参差不齐。文理分科是现行中学应试教育的必然结果，由于过早地实行文理分科。使得学生不得不放弃一些课程的学习。分科后，理科生不再学习历史、政治和地理，文科生则不再学习物理、化学和生物。这样一来势必造成来自不同地方、不同中学的大一学生的化学基础知识参差不齐，一些文科生化学基本知识缺乏，不能满足学习医学化学的要求。医学化学教学是为医学生学习医学知识，从事医疗工作提供基本的化学知识储备。如果学生对医学化学知识掌握不够。必然影响到后续的学习。
在教学实践中，存在教学内容多，教学时数少的问题。根据培养具有良好思想道德素质。基础扎实，富有创新精神与实践能力的新型应用医学人才的人才培养的目标，目前医学化学课程的总学时数不能满足深入、细致的教学需要。由于教材中涉及的内容较多，实际授课时数不能满足学习的需要。这就需要我们对教学内容做相应的调整，不能受传统化学课程教学的影响，盲目追求多、深、细。造成课堂教学模式满堂灌的“填鸭式”。这种以教师为中心的教学模式，严重挫伤了学生学习的积极性和主动性，多数学生对学习医学化学产生恐惧心理。
另外，在具体教学实践当中，存在两种不好的倾向：一是一切都只为了医学，凡是化学知识、理论必与医学事实联系：二是在教学过程当中过分强调化学学科自身特点的地方，表现为有些教师陶醉于无物不可化学研究的境界，而只就化学问题大谈特谈。前一种教学倾向所导致的结果是教学往往牵强附会与生搬硬套，丧失了化学独有的魅力，最终导致医学化学课程沦为仅仅为医学专业课程服务的庸俗的实用工具地位：后一种教学倾向所导致的最终结果是，教师的“教”固然是方便了，而学生的“学”却如同在云里雾里一般。在教学实践中，为了激发学生的学习兴趣。在讲解化学理论、知识时经常与医学事实对照、联系起来，应该说，大多时候是对教学有利的。然而，想尽一切办法把化学知识、理论与医学联系在一起，而这种联系很可能并没有本质的关联，而只是表层的。松散而肤浅的，对学习造成不利影响。实际上，教学中存在两个目的。一是为后续医学专业课程学好相关化学知识与理论：二是那些并不与医学知识发生直接关联，但同时属于化学的一般原理、方法，医学专业的学生，也有必要学习和掌握，因为这后一部分是使得他们的知识体系具有延伸、拓展可能的动力所在。
因此，在教学实践中，我们应优化教学方法，选取基础内容和重点内容进行讲解，在教学中充分重视学生的实际情况，以激发学生的学习动机为突破口，对于简单的内容可以让学生自学，灵活运用各种教学方法。
四、医学化学教学改革思路
精心安排教学内容。我校高职医学检验专业主要培养面向基层的实用型人才。结合这一培养目标，在医学化学的教学过程中，我们首先对所授内容进行重新调整，精心安排教学内容。对于基础化学这部分内容的讲授我们可以采用略讲与学生自学相结合的方式，对于有机化学部分的同分异构现象、合成、反应、鉴别、应用等相对较难的内容可以详细讲解。这样，可以保证在有限的课时内达到最大的收效，使课堂讲授的目的性和方向性更强。
激发学生的学习兴趣。兴趣是启动学习主动性的根本动力，浓厚的兴趣是学生取得良好的学习效果的关键。传统的医学化学教学，往往采用单一的讲授法，学生在学习时会感到枯燥无味，缺乏能动性，这直接影响了教学效果和学生学习医学化学的兴趣。因此，我们应根据教学内容的需要，尝
试采用灵活的教学方法和教学手段进行医学化学课堂教学，充分发挥老师的主导作用和学生的主体作用，调动两个方面的积极性。在上课的开始，不但要让学生清楚医学化学的研究内容。学习医学化学的意义。还要让学生了解学习医学化学对将来所从事的工作有什么用，使学生树立专业思想，增强求知欲。启发学生建立学习兴趣，激励学生去勤奋学习。
改进教学方法。针对于医学化学教学内容中的重点和难点，采用PBL教学法，有意识地提出问题，从开始是教师问——学生答的形式，逐渐过渡到学生问——学生答——教师评议的方式，启发学生在学习中提出问题、分析问题和解决问题能力，鼓励学生自由思考，主动参与讨论，激发学生的求知欲，注重学生学习能力的培养。同时，结合现代教育技术，采用多媒体教学手段，提高教学效果医学化学有许多概念、原理十分抽象，单纯讲授不利于学生理解。为此，我们可以通过医学化学教学多媒体课件以较少的文字、较多的图像和动画直观地讲解各种较为抽象的医学化学理论内容。变复杂为简单，变枯燥为生动，将抽象的知识采用动态的形式显示出来。
注重理论与实际的结合。从培养高素质的医学生的总目标出发，在教学内容的安排上，与医学关系密切的内容讲得详些、透些、深些，如：有机化学中脂类、糖类、氨基酸、蛋白质、核酸等，基础化学中缓冲溶液、配合物化学等。教师不但要熟悉本学科的知识体系还要了解、掌握后继课程所需要的零碎的化学知识，以及与医学关系密切的最新的化学知识，将它们穿插在相应的章节中介绍。其目的一是传授必要的化学知识。在教学过程中还要把着眼点放在引导学生把有机化学与生命科学紧密联系起来。逐步培养医学生运用化学原理、方法和语言去观察、解决和阐述生命现象的本质的意识和方法。讲清楚基本概念与原理的内涵。还应该讲清它们的实际应用情况。理论和实践相结合有利于学生明确学习目的。激发学生的学习兴趣与积极性。学生就不会感到所学内容枯燥无味。空洞抽象。化学教师在课堂教学中。既是知识的传授者。也是课程的组织者、情感的支持者、学习的参与者和信息的咨询者。教师在教给学生学科知识的同时，更促使学生在理论与实践的联系中理解和掌握知识，提高分析与解决问题的能力，培养学生创新意识。
加强化学实验教学。化学是一门以实验为基础的学科，化学实验对培养学生科学能力有独到的优势。实验不仅有提供感性知识和对实验技能的培养作用，还具有培养兴趣、激发求知欲和激发科学兴趣的作用。化学教学中，任何一个实验在设计和实施过程中都会涉及到这样或那样的科学思想和科学方法，因此化学实验教学是培养学生科学能力的好素材。这就要求教师备课时要善于挖掘、发现这些闪光点，在教学中要善于将科学方法潜移默化渗透到实验内容之中。对实验的精心设计和恰当分析，可以把从实验中激发起来的兴趣和热情引向进一步对科学的热爱。通过化学实验中的颜色的变化、气泡的产生、沉淀的生成等现象。让学生产生一些新奇的感受。带着这些新奇的感受、体验进入化学知识的殿堂，去分析、去猜想产生现象的原因。同时，在化学实验中，实验现象、实验数据的记录要尊重实验事实。不能凭空猜想、胡乱编造，要培养学生实事求是的工作态度。
五、结论
医学化学的基本知识、基本概念、基本原理和基本技能的掌握，对提高化学科学素养是非常重要的。对化学基础理论与基础知识的学习。以及在相应实践中的训练，学生有可能了解和掌握化学的思维方式以及实践手段，而这些往往具有一般意义，对学生的学习以及今后的工作将可能导致更加深远的影响。学生的全面发展，不但要学习科学文化知识，更重要的是掌握科学方法和培养科学的精神。它要求在教学中充分体现以学生为本的理念，努力贯彻“启发式”教学的指导思想，创设能引导学生主动参与的教学情境，激发学生的学习兴趣和求知欲，使他们主动地、愉快地获得知识，并运用所学的知识去发现、去分析、去解决一些实际问题。
参考文献：
[1]徐春祥.医学化学[M].北京：高等教育出版社，2004.
[2]宋海南.医学化学[M].合肥：安徽科技出版社，2008.
[3]杨玉修.医学化学教学中注重培养学生的科学素养探讨[J].中国误诊学杂志.2009(7):1604-1605.
[4]刘毅敏.培养创新型人才的医学化学教学研究与实践[J].数理医药学杂志,2008(6):762-763.
责任编辑谢荣国