[摘要]目的探讨超声在诊断急性肺栓塞(VIE)及其对溶栓后疗效的评价。方法临床疑似PTE的35例患者进行超声心动图和下肢深静脉超声检查。经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT、肺动脉造影综合检查后确诊的较大面积肺栓塞的25例接受溶栓抗凝治疗。比较溶栓前、溶栓后2周、溶栓后3个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果超声心动图诊断PTE的直接征象(肺动脉血栓)2例，间接征象23例，无异常变化10例。溶栓后2周超声相关的主要监测指标(右室舒张末前后径RVEDD，右房舒张末上下径RADD，肺动脉主干内径MPA，肺动脉血流峰值速度VPA，肺动脉血流加速时间AT，三尖瓣反流峰值速度Vp，肺动脉收缩压PASP)与溶栓前参数比较明显好转(P＜0.05)，具有统计学意义。3个月后有8例超声的各项指标正常，其余与溶栓后2周的参数值比较无统计学差异。下肢深静脉检查18例32条血管内血栓。溶栓治疗后12例有效，管腔大部分再通，6例无效。结论超声诊断急性肺栓塞安全、无创、可靠，并且可作为溶栓疗效评价和长期随诊的工具。
[关键词]超声诊断；肺栓塞；疗效评价