【中图分类号】R274.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01
随着我国经济的不断发展，人们生活水平的不断提高，医疗技术的不断发展进步，公共水平的提高，人均寿命的延长，导致我国老年化的进程不断加快。尽管我国老年人的平均寿命不断延长，但是老年人随着年龄的增长，身体机能不断衰退，新陈代谢水平也随之下降，细胞组织再生能力变弱，骨质疏松问题显现，反应灵敏度下降，以上问题容易导致老年人跌倒，从而造成老年人骨折。骨折已经成为影响老年人正常日常，降低老年人生活素质的一大拦路虎，因此，必须要高度重视老年人骨折问题。
一 老年人骨折的特征和成因
（一）老年人骨折的特征属性
老年人骨折按其特征分类可以分为几大类型，分别是髋部骨折、股骨粗隆间骨折、桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折、肌骨颈骨折等几类型，由于老年人存在较多的基础病，如高血脂、糖尿病、高血压、高血糖，机体不断退化，组织再生能力下降和耐受性差的问题，老年人一旦出现骨折，如不及时治疗处理，耽误病情，轻则会影响老年人的正常生活，重则会造成老年人病残死亡。老年人存在严重的骨折时，导致病人长期卧床，会造成泌尿系感染和致命的呼吸系统问题，而且骨折后血液容易凝固，容易形成深静脉血栓，最后导致死亡率高的“肺栓塞”，因此，不能轻视老年人骨折的问题，及早治疗，做好临床对症护理，保证疗效，帮助老年人尽快康复，重拾生活信心【1】。
（二）导致老年人骨折的成因
随着老年人年纪越来越大，如果骨质流失严重，容易造成骨质疏松，而骨质疏松是导致老年人骨折的重要元凶。经研究机构的证明，我国大概有百分之二十五的老年人存在骨质疏松症，骨强度下降，如果受到外力的冲击，甚至身体动作过大，如跌倒、身体自然扭动、汽车颠簸等情况都可能导致骨折。因此，老年人要重视对骨质的补充，养成健康的生活习惯。
二 出现骨折后的治疗要求
一旦老年人出现骨折，应该尽快尽最大程度帮助患者恢复骨骼组织，保证其肌肉神经回恢骨折前的状态，确保骨折复位，从而实现患者外固定或内固定，以便患者能尽早下床做运动，加快身体的康复。治疗老年人骨折，应从老年人的身体状况和治疗方法进行综合考虑，选择对老年人影响最小，治疗效果最好的医治方案，以降低老年人骨折后出现并发症的可能性，减小老年人的病残率和死亡率。
三 老年人骨折后的护理工作和治疗
（一）对老年人的心理进行安抚，减轻其心理压力
老年人一旦出现骨折，不但在生理上造成疼痛，需要长期卧床休息，不能进行大小便的自理，生活问题完全需要亲人的照顾，身体的疼痛造成长期睡眠不足，生理上的不便，造成了老年人的心理压力。所以患者在情绪上容易出现烦躁、不安、易怒、悲观失望，甚至会存在抑郁等心理问题。因此，对老年人骨折的治疗护理不仅进行身体上的治疗，还要对老年人心理进行疏导，医护人员和亲属应主动和患者进行沟通交流，对患者的问题要及时解答处理，用语要温柔，态度要亲切，多疏导患者，多鼓励支持。给予老年人精神上的慰藉，生活上的照顾，减轻老年人的心理负担和压。帮助患者重拾生活的信心。
（二）从饮食上进行护理治疗
老年人大多是因为骨质疏松而导致骨折，在治疗期间，应该要重视对老年人的补钙吸收。注意对老年人进行维生素D的补充。由于患者可能长时间卧床，导致其胃肠蠕动减慢，因此，多为患者准备一些富含粗纤维的食物，多提供水量、蔬菜给患者食用，例如青菜、西红柿、包菜、萝卜等富含维生素C的食物，尤其是钙、蛋白质和磷的吸引，多吃豆制品和牛奶。保证其大便顺畅。通过食物疗法来促进患者伤口愈合，加快骨痂的生长。保证老年人骨折后，能大量吸收营养，保证营养均衡，从而缩短疗程。
（三）关注骨折后老年人皮肤护理工作
老年人一旦出现骨折，势必要长时间卧床，身体机能退化会加快，血液循环变差，皮肤长时间处于受压力，很容易造成褥疮和肺栓塞等严重影响患者健康的并发症，如褥疮严重起来时，可造成患者继发性感染，引发败血症，从而危及老年人的生命，因此，医护人员一定要高度重视对患者的皮肤护理工作。积极做好皮肤卫生护理，每隔一段时间就要对老人进行翻身，要勤换被单，多为患者擦身，保持皮肤清洁，床单整洁卫生，多按摩受压的皮肤，保证其血液循环，以减少并发症的出现的概率【2】。
四 如何预防并发症
（一）预防肺部感染的措施
老年人骨折后，因为疼痛难耐，所以不敢咳嗽和做深呼吸，同时为了减轻疼痛感，要长期采用平卧的方式进行休息，这种情况容易造成患者不容易排出呼吸道内的分泌物，从而引发继发感染或梗阻，此外，长时间的卧床会降低肺活量，引发咳嗽反射减弱，无力咳嗽，不容易将痰液咳出，导致分泌物沉积于肺底，乱坠积性肺炎。因此，要正确指导患者咳痰，帮助患者进行深呼吸，同时配合药物治疗，预防肺炎。
（二）预计褥疮的措施
长期卧床，造成老年血液循环功能下降，皮肤抵抗性差，容易造成受压皮肤的溃烂，造成褥疮。为了防止患者出现褥疮，应保证患者提床铺干净卫生，将皮肤摩擦减少到最低，同时，还要保持患者的身体干燥和清洁，经常用温水对患者进行洗擦，擦干后要根据皮肤状况，喷洒些痱子粉或滑石粉，同时要勤对患者进行翻身活动，对受压部分进行按摩，以加快患者的血液循环。保证身体功能的正常运转。
（三）预防泌尿系统感染的措施
骨折后如果卫生护理工作不到位，加上患者饮水过少，会导致尿路感染，所以应注意会阴的清洁，多鼓励病人饮水。由于老年人的身体状况，尿道黏膜会出现退行性改变，细菌容易滋生，细菌一旦从尿道逆行，膀胱受到细菌侵入就会引发感染，通过尿液的排放来保证膀胱的自洁。同时，患者还要多吃蔬菜水果，保证大便顺畅。
（四）预防肺栓塞和下肢静脉血栓的措施
患者应积极配合医生，在医生的吩咐下，坚持服用抑制血小板凝集的药物，使用血管扩张剂，并多坚持床上坐起，保证多做运动，加快身体的血液循环。
随着年龄的递增，老年人的身体机能会出现衰退的迹象，容易出现骨折现象，但是随着医学技术的不断发展进步，老年人骨折完全可防可治可控，所以骨折不可怕，只要及早发现，及时治疗，可以将身体恢复到骨折前【3】。
参考文献
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