糖尿病:药物治疗与“生活方式干预”须双管齐下

药物治疗、饮食控制和运动是医学界公认的治疗糖尿病“三驾马车”。而在过去较长的一段时间里,一度有医学专家认为在糖尿病发生的初期,最好先不使用药物,而单纯通过饮食和运动去控制血糖。然而,在近日召开的一个糖尿病治疗研讨会上。我国糖尿病研究专家却强调,仅靠生活方式干预不能长期有效地控制血糖。相反,这样做会对血管和胰岛细胞造成损害。因此,在由美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的2型糖尿病最新治疗指南中。建议所有患者一旦诊断为糖尿病,就应该使用二甲双胍类药物进行治疗,并同时进行生活方式的干预,然后再根据疗效适时地加用其他糖尿病治疗药物。

研究表明,糖尿病发病后10年,有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。因而早期控制血糖,预防并发症,是糖尿病治疗的关键。

专家指出,以往对早期糖尿病人的治疗,通常以纠正不良的生活方式为主,如经过一段时间的调整,血糖还未控制达标,则进行药物干预。然而,学者们经过长期研究发现,仅靠生活方式干预不能长期有效地控制血糖,实际上通过饮食控制与运动,血糖达标率不到10%,多数患者在这段时期内血糖得不到控制。

上海交通大学医学院附属瑞金医院陈名道教授指出,血糖控制宜早不宜迟。2型糖尿病是个进展性疾病。人体胰岛素分泌功能将随着疾病的发展而产生进行性衰退,如果不及时治疗,就会延误治疗时机。因此,糖尿病的治疗要注意用药与“生活方式干预”双管齐下,方能有效治疗糖尿病,并预防并发症的发生。

(编辑 樊 明)