高压氧治疗的心理护理探讨

高压氧医学是近年来发展起来的一门新兴的临床学科。随着医学的发展,高压氧治疗已广泛应用于包括内、外、妇、儿、五官等科近百种疾病[1]。高压氧治疗作为一种特殊治疗手段,在临床上对某些疾病的治疗和康复起到了积极作用。在治疗中,由于患者来源不同,又加上人们对这种治疗认识不足而产生心理压力。这些不良的心理压力往往会影响着患者的情绪和治疗,所以正确掌握病人的心理状态,进行有针对性的心理护理,使其解除恐惧心理,避免不良情绪造成的心理压力,使病人接受治疗是非常重要的。因此在整个治疗过程中,患者是否具有良好的心理素质,是关系到治疗能否成功的重要一环[2]。我院根据2009年——2010年期间共对50例高压氧治疗患者的观察,总结出病人主要有如下几种的心理特点。现报告如下:

1 心理特征

1.1 恐惧心理。年老的患者容易对高压氧舱的认识从外观形象上而产生恐惧感,中年人尤其是女性易怕设备会发生故障及其他意外而产生此种心理。特别是近年来有关高压氧事故的报道时有所闻,在患者的心理上有较大的影响。再就是由于我院的高压氧舱是单人纯氧舱,很多患者觉得在舱里面有如与世隔绝的感觉,容易引起心情不安。特别是首次接受治疗的患者,在升压时,因未能完全掌握耳咽鼓管通气调压的要领,当暂时出现的耳痛感和听力下降时,也容易产生恐惧心理,从而产生担心害怕情绪。有的首次治疗患者对加、减压过程中的产生的气流声,很容易误认为是氧舱故障而导致惶惶不安心理[3]。

1.2 急躁及不信任心理。老年慢性病患者容易视高压氧疔法为“灵丹妙药”,急于求成,他们往往会期望做几次就能痊愈。如一些老年慢性病患者,多是由于器质功能老化,疗效不甚理想时,就会缺乏信心,以至对高压氧疗法产生怀疑,不信任高压氧的作用,故不愿意再坚持治疗。有的患者怀疑高压氧的治疗作用,只能解决呼吸困难,而不能治疗疾病,甚至会担心舱内酌高气压对身体产生损害,而不能顺利接受和坚持治疗。

1.3 怕麻烦心理。有些神志清醒但行动不方便的患者,怕麻烦家人接送,甚至有的患者因天气寒冷,要更换衣服而不能坚持作治疗。

1.4 怀疑消毒不彻底,舱内不卫生,怕它造成交叉感染,有些患者认为大家都在舱里治疗,你做完后轮到我做,舱内不卫生,可能会传染一些疾病,使身体再增加一份痛苦,因此对高压氧治疗不能积极配合。

针对以上在高压氧治疗过程中的综合分析,对不同患者出现的不同的心理问题,我们采取相应如下的措施。

2 护理措施

2.1 树立良好的主动服务意识。护理人员要不断提高自身素质,培养良奸的心理品质,掌握必要的心理学知识,学会分析不同年龄阶段患者的心理技能。有良好的主动服务意愿,态度和蔼,视患者如亲人,通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知,改变患者的不良心理状态和行为,让其在轻松愉快的环境下进行治疗。对氧舱外型认识恐惧感的患者,向他们介绍氧舱和特点,与我国太空舱的外型类似,做治疗当作去行一个太空游,使其愉快接受治疗。对担心氧舱故障和意外的患者,向他们解释氧舱内氧浓度的含量和更换衣服的重要性,只要我们按操作规程执行,就能安全顺利治疗。对首次进行治疗的患者,认真细致地做好入舱前的宣传解释工作,告诉患者在治疗中加、减压时氧舱内有一些气流声,这是正常的现象,不是氧舱的故障,同时做好入舱前患者的调压动作训练,教会患者正确的吞咽动作等。升压时要缓慢,尽量减少患者因升压引起的不适感。

2.2 树立治疗疾病的信心。对于老年慢性病患者,向他们介绍治疗时间较长的患者与之交流,并由其亲身讲述治疗前、后的效果,因势利导说服患者接受治疗,同时鼓励患者树立战胜疾病的信心,稳定情绪。对于持怀疑的患者,向他们列举效果显著酌事例并请其与患者进行相互交流,使其愿意接受治疗。对于初次作高压氧治疗者,有针对性做好解释工作尤为重要,让其亲眼观看正在治疗的患者,使其眼看为“实”,在一种自然安全的心理状态下进行治疗[4]。

2.3 加强护送人员的培训并创造舒适的治疗环境。对有些神志清醒但行动不方便的患者,我们安排由专职的人员护送,使患者了却麻烦事,天气寒冷,要更换衣服时,室内开放暖气设备,保持室内处于恒温状态,给患者一个温暖舒适的治疗环境。

2.4 加强消毒隔离管理。由于氧舱容积小,又属于全封闭状态,空气流通差,物品表面容易被细菌污染。所以我们每次治疗后都进行通风换气,每次治疗完毕,对舱壁用0.1%健之素消毒液进行擦拭,床垫暴晒6h或用紫外线照射30min,每日更换床垫套,保证舱内空气清新,干净整洁。

总之,我们通过提高心理护理质量,运用护理程序,采用相应的护理措施,可使病人以最佳的身心状态接受高压氧治疗,本组50例患者均能顺利完成治疗方案。

参考文献

[1] 房广才.临床高压氧医学[M].北京:华文出版社,1995.41-48

[2] 周永进.高压氧治疗中的心理护理[J].河北医学,2002,8(8):760

[3] 贾晓忠,李荣芝.高压氧治疗的心理反应及护理[J].中华航海医学杂志,1997,4(1):59

[4] 马艳波.高压氧治疗的心理护理[J].黑龙江护理杂志,1998,4(11):31