一例猫瘟的诊疗报告

赵宏川,吴清田,王 云*

(1 山东农业大学,山东 泰安 271018;
2 浙江省嘉兴市御宠汇宠物医院,浙江 嘉兴)

猫瘟,又名猫瘟热、猫泛白细胞减少症、猫传染性肠炎,是由猫细小病毒(Feline Panleukopenia Virus,FPV)引发的一种发病快、接触传染性强、死亡率高的传染病[1],潜伏期为2~9 d[2]。猫细小病毒在分类上属于细小病毒属,细小病毒科,细小病毒亚科,大小为20 nm,无衣壳,是单链DNA 病毒[3]。在自然条件下,猫细小病毒除了猫之外还可感染其它猫科动物如豹、狮子、老虎和一些非猫科动物如狐狸、浣熊[4]等野生动物。各年龄段猫均可感染该病毒,但易感动物主要是幼猫,尤其是未免疫或免疫不完全的幼猫。该病以患猫突发高热、呕吐、流涎、腹泻、脱水及循环血流中白细胞减少为特点[5]。本文对一例猫瘟病例的检查、诊断、治疗进行了记录和总结,以期为猫瘟的治疗提供思路。

患猫品种为布偶猫,性别母,年龄8 个月,体重2.5 kg,无绝育,近期未注射猫三联疫苗。于2022 年4 月21 日出现精神沉郁,食欲不振,排软便的状况;
22 日带至宠物医院进行诊疗。

2.1 临床检查

患猫体表未见明显异常,精神沉郁,食欲不振,匍匐不动,粪便稀软。体温40.7 ℃,较猫正常体温范围38~39 ℃ 有显著升高。没有呕吐和流涎症状,腹部触诊胃内无食物、消化道内无异物,膀胱无异常。

2.2 血常规检查

4 月22 日对患猫进行血常规检查,结果如表1 所示。表1 显示患猫的白细胞数目(WBC)减少,仅1.7×109/L,严重低于参考范围(5.5~19.5×109/L),结合临床检查可初步认定为猫瘟。此外中性粒细胞数目0.5×109/L、血小板数目38×109/L也均低于参考范围。

表1 血常规检查结果

2.3 SAA 检查

对患猫进行了猫血清淀粉样蛋白 A(f-SAA)的测试,结果为26.3 mg/L,较正常范围(0~10 mg/L)有明显升高。SAA 测试结果反映机体感染情况与炎症水平,当f-SAA 数值在10~50 mg/L 时,表示机体存在感染,可能存在肝脏疾病、糖尿病、胆管炎、口腔疾病、肠炎、免疫介导的溶血性贫血。

2.4 细小病毒病的FPV-Ag 检测

基于以上的临床诊断和检查分析,怀疑患猫感染了猫瘟病毒,但为进一步确诊疾病,还需采用FPV-Ag(FPV 抗原)检测。

用采样棉签蘸取该猫的直肠分泌物,放入样本稀释液中充分混合。使用采样滴管区4~5 滴混合液滴至检测板加样孔内,等待5~10 min,待显色完全后判读结果,结果如图1 所示。

由图1 可知,FPV 测试板检测线(T)和对照线(C)均呈红色,表示为阳性,说明患猫确实感染了猫瘟病毒。

图1 患猫FPV 检测结果

基于以上临床诊断、血常规检查、SAA 检查以及FPV 检查的结果,可以确诊该猫感染了猫瘟病毒。

用药情况应当根据临床症状、个体差异等具体情况而改变。以下措施是该患猫在最为关键的治疗阶段时的用药情况。该措施从输液、注射和喂食3 个方面对患猫进行治疗。主要目的是补充电解质、预防和治疗呕吐、抗菌、消炎、抗病毒以及提高食欲等。

3.1 治疗措施

3.1.1 输液 (1)15 ml 0.9 % 氯化钠溶液+1~2 mg/kg 体重奥美拉唑。(2)20 ml 5 % 葡萄糖溶液+1.5 ml 水溶性维生素。(3)20 ml 甲硝唑注射液(250 ml/瓶)。(4)100 ml 乳酸钠林格液+0.5 ml 复方布他磷注射液+1 ml 维生素B12。(5)110 ml 乳酸钠林格液+60 ml 5 % 葡萄糖溶液+1.6 ml 10 % 氯化钾溶液。第1、2、3、4 组液输液速度20 ml/h,第5 组液输液速度10 ml/h。

3.1.2 注射药物 (1)0.3 ml 阿莫西林克拉维酸钾,早晚各1 次。(2)0.6 ml 麻佛微素,1 次/d;
(3)0.5 支猫干扰素ω(150 万IU/支)。(4)1.5 ml 猫瘟单克隆抗体。(5)0.23 ml 枸橼酸马罗匹坦片。(6)耳部无毛处涂抹少量米氮平。

3.1.3 喂食 (1)每隔4 h 喂食5 ml 素华同方肠乐哆宠物营养补充剂。(2)10 ml 由1 包达美健与猫处方罐配制的流食。

3.2 治疗效果

在治疗过程中,笔者对白细胞和体温进行了监测记录。

3.2.1 白细胞数目变化 猫瘟又名猫泛白细胞减少综合征,主要特征之一便是白细胞数目减少,白细胞数目的参考范围为5.5~19.5×109/L。经过连续几日的血常规检查,记录23~29 日白细胞的变化如图2 所示。患猫的白细胞数目于4 月27日有了明显好转,并在28 日达到正常值。

图2 白细胞数目变化

3.2.2 体温变化 猫瘟的另一特征便是持续的高烧,猫正常体温为38~39 ℃,图3 为患猫4 月23日至5 月2 日的体温变化。从折线图中可以看出,经过治疗,患猫体温在4 月27 日下降到38.6~39.0 ℃,在正常范围,体温的下降拐点与白 细胞数目的回升拐点相吻合。

图3 体温变化

经过治疗,病例于2022 年5 月3 日治愈出院。

目前,猫瘟的主要治疗手段可以分为以下几个主要部分:抗病毒、消炎抗感染、补充电解质、补液、止吐、止泻以及止血等。本次治疗方案选择的药物中,抗病毒药物有麻佛微素、猫干扰素ω、猫瘟单克隆抗体;
消炎抗感染的药物有甲硝唑注射液、奥美拉唑和阿莫西林克拉维酸钾;
补充电解质的药物为10 % 氯化钾溶液;
补液用的是生理盐水、5 % 葡萄糖溶液和乳酸钠林格液;
复方布他磷注射液有强肝,增进食欲,促进代谢平衡的作用;
枸橼酸马罗匹坦片是止吐药物;
米氮平是一种去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药,用在宠物身上可以起到促进食欲的作用;
肠乐哆和达美健起调节肠道菌群、缓解腹泻的作用;
水溶性维生素主要是用于补充机体内储存较少的维生素B 族和维生素C 族,而维生素B12主要起促进红细胞发育和成熟、防止恶性贫血的作用。在治疗过程中,用药情况应当根据个体的病情发展、身体状况进行调整。本次治疗从输液、注射和喂食上三管齐下,进行对症治疗和营养护理,取得了良好的治疗效果。

对于猫瘟这类传染病,防重于治,预防更为关键。及时注射疫苗是最主要的预防手段。建议猫2 月龄开始接种猫三联疫苗,1 岁之前连续接种3 次,每次间隔28 d;
第3 针接种完毕后,隔7 d 以上再免疫接种1 次狂犬疫苗。以后每年接种猫三联疫苗和狂犬疫苗各1 次,并且建议做疫苗的抗体检测。此外,猫瘟等传染病除了接触性传染,还可能通过蜱虫,跳蚤等昆虫传播,因此驱虫也是防治传染病的有效手段。猫饲养过程中要定期驱虫,一般建议猫2 月龄开始体内驱虫,每月1 次;
1 岁以后,每3 个月进行1 次体内驱虫,每月1 次体外驱虫。

随着对猫细小病毒的不断深入研究,检测手段越来越高效准确,临床治愈案例不断增多,经验越来越丰富,对于猫瘟的治愈率也会不断提高。只要尽早发现,及时治疗,治愈率、存活率也会越来越高。

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