高糖分的甜蜜陷阱


  每一天,宋康要给自己打针。三餐前、睡前共注射四次胰岛素,加上清淡饮食,才能帮他抵挡住糖尿病。
  想当年,宋康可是百无禁忌,南北通吃,尤爱喝饮料。早上买一大桶2升装的可乐拎到办公室,足够喝一天,基本不再喝水了。
  “渴了却不愿喝水,就想喝点饮料,简直有点嗜糖成性。”过度饮用含糖碳酸饮料,让宋康产生了某种依赖感。不分寒暑,这样喝了两年后,在一次公司的例行体检中,宋康被检出空腹血糖已经超过20毫摩尔/升,远高于标准值3.9毫摩尔/升-6.1毫摩尔/升,医生直接建议住院。
  那年宋康38岁,确诊结果显示,他患上了糖尿病,内分泌失调的症状开始出现,宋康手上的皮肤开裂出一道道口子,一层层掉皮。如今有七年糖尿病史的宋康回想,暴饮含糖饮料的习惯就算不是患病的全部原因,但也大大增加了健康风险。
  研究显示,过多摄入添加糖会对健康带来危害,包括增加患龋齿、肥胖、2型糖尿病和血脂异常等慢性疾病的风险。所谓添加糖,指的是生产过程中,被添加到食品中的糖和糖浆。在不少国家,含糖饮料是添加糖的最大来源。
  碳酸饮料、功能饮料、含乳饮料、茶饮料、固体饮料等种类繁多的含糖饮料,包裹着层出不穷的新品包装,利用人类对糖与生俱来的愉悦感,维持着不错的销量。2018年前三季度,我国饮料类的零售总额达到1508亿元,同比增长9.2%。
  和其他国家相比,中国居民目前添加糖的摄入虽然还不是高水平,但呈现出不断增长的趋势,尤其是儿童添加糖的摄入明显高于成年人,其中主要来源之一是含糖饮料。由北京大学和联合国儿童基金会在2018年发布的《中国儿童含糖饮料消费报告》提出,需要警惕过量饮用含糖饮料对儿童健康带来的危害。
  及时刹车,抵住甜蜜的诱惑,降低长期累积的健康风险,各国正在尝试多种方式,中国政府也应将控糖提上日程。

甜蜜的负担


  科学家早已证实含糖饮料会增加慢性疾病,如肥胖、2型糖尿病等的风险。与水果中的糖分不同,饮料和食品中的“甜蜜”更有可能为健康带来负担。
  在食品、饮料中添加的糖,被称为“游离糖”。它能够快速被人体吸收,引起体内代谢的大幅波动。按照世界卫生组织(WHO)的解释,水果中的糖存在于细胞中,细胞破坏后才能释放出来,因此吸收速度比饮料中的糖慢得多。流行病学调查显示,因为吃水果而增加的糖没有对健康造成不利影响。
  糖是在填平阶层门槛后,才成为“甜蜜的负担”。2000多年前,人类已掌握从甘蔗中提取食糖的技术,但直到18世纪末19世纪初,甜菜的发现使制糖业迅速发展并机械化,糖才从一种昂贵的奢侈品,进入寻常百姓家。
  人对甜味的偏好与生俱来,这是因为人的味觉细胞中有很多甜味受体,人喝了含糖饮料后,甜味将通过神经传导给人带来愉悦的感觉。特别是含糖的碳酸饮料,被戏称为“肥宅快乐水”,二氧化碳气泡在舌尖上爆开的甜蜜激荡,堪称是最廉价的、唾手可得的放纵选择。
  饮用含糖饮料后,口腔里的细菌可以使糖和食物残渣发酵,参与形成牙菌斑;碳酸饮料有一定酸度,长期饮用会酸蚀牙齿,增加患龋齿风险。由于含糖饮料能量含量高、饱腹感较差从而增加食欲等原因,经常过量饮用会增加肥胖的风险,同时,也可能使2型糖尿病的发病风险增加。另有研究显示,过多饮用含糖饮料对血压、血脂等也有一定的影响。
  美国一项从1986年开始,在40389名男性中追踪超过20年的队列研究结果显示,每周饮用4.5份-7.6份含糖饮料的男性,2型糖尿病患病风险高于不饮用饮料的男性(1份为1标准杯、听或瓶)。
人类对甜味有生俱来的偏好,往往会忽略过多摄入糖分给身体带来的危害。

  相比于成年人,兒童更难以抗拒糖分的魅力。
  北京大学医学部公共卫生学院教授马冠生的团队在1998年、2008年和2015年分别做过三次调查,结果显示,好喝是儿童喜欢喝含糖饮料的首要原因。“好喝”一直是儿童喜欢喝饮料的最主要原因,而含糖饮料中含糖量越高则口味可能越好,这在潜移默化地影响着儿童对饮料的选择。
  儿童碳酸饮料的饮用比例有较大幅度的下降,这可能与近些年来对碳酸饮料营养知识的普及有一定关系。不过,《中国儿童含糖饮料消费报告》显示,固体饮料、功能饮料、含乳饮料等其他含糖饮料和茶饮料的饮用比例,近年来有较大幅度的提高。
  “现在最担心的是儿童青少年,根据我们调查,城市里,无论是频度还是摄入量,都已经变成常见的行为了。”马冠生接受《财经》记者采访时说。
  无论是亚洲国家如黎巴嫩、北美洲国家墨西哥,还是整个欧洲,不同类型含糖饮料消费量的排序基本是以软饮料为首,其次为水果/蔬菜饮料和咖啡/茶饮料,与中国儿童少年经常饮用的饮料种类一致。
  2015年中国第四次全国口腔健康流行病学调查显示,5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比十年前上升了5.8个百分点;12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,比十年前上升了7.8个百分点。过多饮用含糖饮料被普遍认为可能与龋齿有关。
  WHO在2016年发布的《终止儿童肥胖》中指出,含糖饮料消费与肥胖风险增加之间的联系已是不争的事实。
  那么面对如此多的风险,吃糖的收益又如何呢?从营养角度,人类饮食中并不需要添加任何糖。糖是以葡萄糖的形式给身体提供能量的,但人体会将碳水化合物甚至脂肪和蛋白质转化为葡萄糖,而且水果、蔬菜和奶制品中天然就含有糖分,这些糖分是和维生素、矿物质以及纤维“打包”在一起,并缓慢释放进血液里的。
  WHO强烈建议将所有年龄组中的糖摄入量减少到总能量摄入量的10%,最好低于5%。这相当于每天摄入量不超过通常饮用的一份(至少250毫升)含糖饮料。